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視頻：較真丨脂肪瘤會(huì)不會(huì)癌變？要不要切除？時(shí)長約1分07秒

較真要點(diǎn)：

查證者：李志量 | 皮膚科醫(yī)生

有些朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)自己身上突然出現(xiàn)一個(gè)包，軟軟的，不疼也不癢，包里面的東西用手可以推得動(dòng)，這種情況很大的幾率是得了脂肪瘤。

第一次聽說脂肪瘤的人可能會(huì)很擔(dān)心：會(huì)不會(huì)癌變？要不要手術(shù)？

答案簡(jiǎn)單粗暴：極少情況下會(huì)惡變，可切可不切。

什么是脂肪瘤？

較真鑒定：通常出現(xiàn)在皮膚淺表位置的軟組織腫瘤。

脂肪瘤本質(zhì)上是一種良性的軟組織腫瘤，由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，這些脂肪細(xì)胞團(tuán)的外面有一層比較薄的纖維組織包繞，從而形成一個(gè)用手可以摸得到的柔軟的包。

脂肪瘤通常不影響內(nèi)臟器官，只是單純的皮膚問題。它可以發(fā)生在身體的任何位置，最常見的是上肢和軀干，通常出現(xiàn)在比較表淺的位置。也有很少的脂肪瘤會(huì)出現(xiàn)在深層的肌肉組織，用手不太容易摸得到。

脂肪瘤摸起來通常沒有任何疼痛的感覺。小的脂肪瘤可能只有1厘米左右，而大的可能會(huì)達(dá)到 10 厘米以上。有的表現(xiàn)成圓形或橢圓形，有的表現(xiàn)為分葉狀。

為什么會(huì)出現(xiàn)脂肪瘤？

較真鑒定：原因尚不明確，可能與基因有關(guān)。

脂肪瘤在皮膚科經(jīng)常能碰到，也是人類最常見的腫瘤之一。它可以發(fā)生在任何年齡段，但通常 40 歲之后更為常見，肥胖人群高發(fā)。

脂肪瘤目前發(fā)生的確切原因仍不清楚，很有可能是基因程序性調(diào)控的問題，就像基因決定了我們的性別、身高一樣。

少數(shù)人身上可能有多個(gè)脂肪瘤，這種情況可以稱之為多發(fā)性脂肪瘤。有些多發(fā)性的脂肪瘤可能有家族遺傳性，也就是說直系親屬當(dāng)中也會(huì)有同樣的癥狀。

有些人在一段時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)脂肪瘤增多的現(xiàn)象，因而比較擔(dān)心。不過，脂肪瘤的突然增多通常對(duì)健康問題沒有提示作用。

目前醫(yī)學(xué)上沒有辦法阻止脂肪瘤增多現(xiàn)象，通常情況下，脂肪瘤也不會(huì)無限增多，到一定的數(shù)量就會(huì)停止。

脂肪瘤可以自檢嗎？

較真鑒定：不建議自檢，可咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)生。

當(dāng)身上出現(xiàn)包塊的時(shí)候，并不建議自我診斷，因?yàn)橛行┢は碌陌鼔K并不一定是脂肪瘤，還可能是其他皮下組織的增生物，比如血管脂肪瘤、表皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤等，也包括非常少數(shù)的惡性腫瘤，像脂肪肉瘤、纖維肉瘤、粘液肉瘤等。這些惡性的皮膚腫瘤，有時(shí)候在表現(xiàn)上跟脂肪瘤不太容易區(qū)別，通過病理學(xué)檢查才可以發(fā)現(xiàn)惡性的變化，如果不及時(shí)治療，有可能會(huì)危及生命。

所以當(dāng)出現(xiàn)皮下包塊的時(shí)候，建議咨詢專業(yè)的皮膚科醫(yī)生，在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療。

脂肪瘤要不要切除？

較真鑒定：如果有疼痛感且影響生活，可以手術(shù)切除。

脂肪瘤出現(xiàn)之后通常不會(huì)自發(fā)消失，如果發(fā)生的位置不影響生活，也不影響美觀，完全不需要治療。

如果脂肪瘤出現(xiàn)在一些特殊位置，比如關(guān)節(jié)，經(jīng)?；顒?dòng)摩擦?xí)a(chǎn)生疼痛感，或者出現(xiàn)在神經(jīng)組織分布比較密集的位置，容易刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛癥狀，或者覺得影響美觀，那么可以選擇到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的切除治療。

脂肪瘤會(huì)不會(huì)惡變？

較真鑒定：不能說絕對(duì)不會(huì)，但惡變的幾率非常非常低。

在很少數(shù)的情況下，如果脂肪瘤突然增大，或者是變得非常的堅(jiān)硬，那么就可能提示發(fā)生了惡變，這種情況也是建議做手術(shù)切除治療，然后做組織病理學(xué)檢查明確診斷。

手術(shù)治療脂肪瘤相對(duì)成熟。由于脂肪瘤是柔軟的，通常手術(shù)會(huì)通過一個(gè)非常小的切口，將脂肪瘤里面的脂肪組織擠出來，然后進(jìn)行傷口的縫合。所以傷口一般都不大，瘢痕也不明顯。脂肪瘤在手術(shù)切除之后通常不太容易復(fù)發(fā)。

本文編輯：yhxi

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