腹壁整形術(shù)也被稱(chēng)為腹壁皮膚和脂肪切除術(shù)，或者俗稱(chēng)的“腹部拉皮術(shù)”。是為了解決腹壁脂肪堆積、皮膚松弛和腹直肌、腹外斜肌分離等問(wèn)題。腹壁整形手術(shù)適合大多數(shù)需要尋求腹壁形態(tài)改善的求美者，特別是生育后和快速減重后腹壁松弛的求美者，可以通過(guò)腹壁整形手術(shù)來(lái)恢復(fù)正常的腹壁形態(tài)。

依照皮膚松弛程度以及腹直肌分離程度的不同，需要做腹壁整形術(shù)的求美者可以大約分為六種類(lèi)型、七種術(shù)式。

1.無(wú)或極輕度腹部皮膚松弛，有腹直肌分離

【內(nèi)鏡腹壁整形術(shù)】

內(nèi)鏡腹壁整形術(shù)適用于無(wú)或極輕度腹部皮膚松弛，但是有腹直肌分離的情況，求美者往往做了很多腹肌鍛煉卻無(wú)法完全解決下腹部凸起的外觀，特別是餐后更為明顯，主要原因還是腹直肌間的筋膜松弛了，也就是腹直肌分離了，運(yùn)動(dòng)只能增加肌肉厚度和力量，無(wú)法拉緊分離的筋膜。因此我們可以在陰毛區(qū)和肚臍周?chē)鲂∏锌?，在?nèi)鏡下縫合分離的腹直肌前鞘，從而改善小腹凸出的外觀，傷口也十分隱蔽。同時(shí)我們可以用吸脂的方法對(duì)腹白線、馬甲線進(jìn)行處理，術(shù)后腹部線條會(huì)顯得更美觀。

2.臍下皮膚松弛，臍上皮膚無(wú)/輕度松弛，有/無(wú)腹直肌分離

【迷你腹壁整形術(shù)】

迷你腹壁整形術(shù)和內(nèi)鏡腹壁整形術(shù)的適應(yīng)癥很相近，區(qū)別只在于下腹部皮膚是否松弛。迷你腹壁整形術(shù)的手術(shù)切口會(huì)隱藏在陰毛上緣，內(nèi)褲完全可以遮蓋，如果求美者有剖腹產(chǎn)瘢痕的話(huà)，手術(shù)切口可以置于瘢痕下方，不但可以完全切除瘢痕，還能進(jìn)一步降低手術(shù)切口，更加利于隱藏。利用迷你腹壁整形術(shù)的切口，我們也可以通過(guò)內(nèi)鏡聯(lián)合直視下縫合收緊上下腹部分離的腹直肌。但迷你腹壁整形術(shù)不做臍的修整，也不會(huì)改變臍的位置。同樣，迷你腹壁整形術(shù)也可以同時(shí)對(duì)腹部的曲線用吸脂術(shù)加以修飾。

3.中等程度腹部皮膚松弛，有/無(wú)腹直肌分離

【全腹壁整形術(shù)】

全腹壁整形術(shù)適用于多產(chǎn)、胎兒巨大、多胎造成的腹部皮膚明顯松弛以及快速大量減重后皮膚松弛的求美者，求美者可有或無(wú)腹直肌分離，迷你腹壁整形切口無(wú)法改善上腹部皮膚松弛。全腹壁整形術(shù)的切口一般會(huì)從一側(cè)的髂前上棘到另一側(cè)的髂前上棘，中間弧線向下，中央?yún)^(qū)位于陰毛上緣，瘢痕還是會(huì)隱藏在內(nèi)褲能遮住的區(qū)域，全腹壁整形可以切除大量的松弛皮膚，吸出多余的脂肪，還可以收緊分離的腹直肌，重塑臍部，使腹部恢復(fù)完美的年輕態(tài)。

4.重度腹部皮膚松弛，側(cè)腰部皮膚松弛，有/無(wú)腹直肌分離

【擴(kuò)大腹壁整形術(shù)】

擴(kuò)大腹壁整形術(shù)適用于懷孕期間體重過(guò)大，產(chǎn)后體重又恢復(fù)正常的求美者，以及快速大量減重后的求美者，他/她們的松弛皮膚從下腹部延伸到腰側(cè)乃至背部，因此手術(shù)的切口在全腹壁整形的基礎(chǔ)上會(huì)延伸到兩側(cè)的腰部甚至更靠后。對(duì)于此類(lèi)求美者，全腹壁整形術(shù)只能改善下腹部前方的松弛皮膚而無(wú)法改善腰部的松弛皮膚，如果使用全腹壁整形術(shù)的術(shù)式的話(huà)往往會(huì)在兩側(cè)的腰部出現(xiàn)膨出的松弛皮膚，就是俗稱(chēng)的“貓耳畸形”，反而會(huì)比手術(shù)前更不美觀。所以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)切口會(huì)使得術(shù)后腰部外觀更流暢。

【鳶尾花式(fleur-de-lis)腹壁整形術(shù)】

鳶尾花式(fleur-de-lis)腹壁整形術(shù)就是俗稱(chēng)的“倒T形腹壁整形術(shù)”，是針對(duì)一部分快速大量減重后的求美者，此類(lèi)求美者腹部皮膚不但縱行松弛明顯，橫向松弛也非常嚴(yán)重，單純靠垂直方向的切除無(wú)法收緊橫向皮膚松弛。所以我們?cè)谠O(shè)計(jì)切口的時(shí)候不但要和全腹壁整形術(shù)/擴(kuò)大腹壁整形術(shù)那樣設(shè)計(jì)橫向切口，還要在正中線設(shè)計(jì)縱向切口，這樣才能切除腹部中央?yún)^(qū)域的大量皮膚，從而讓腹部在各個(gè)方向都得到最大程度的收緊，這手術(shù)切除的設(shè)計(jì)方式類(lèi)似法國(guó)王室的象征—鳶尾花，因此被稱(chēng)為鳶尾花式腹壁整形術(shù)。

5.腹部皮膚極度松弛合并嚴(yán)重臀部下垂

【360°腹壁整形術(shù)】

360°腹壁整形術(shù)和鳶尾花式(fleur-de-lis)腹壁整形術(shù)一樣，也是針對(duì)一部分快速大量減重后的求美者，不同的是此類(lèi)求美者不但腹部皮膚明顯松弛，側(cè)腰部及背部也明顯松弛，從后面看顯得臀部下垂嚴(yán)重，所以在設(shè)計(jì)切口的時(shí)候會(huì)設(shè)計(jì)成環(huán)腰腹一周的切口，有時(shí)會(huì)加上腹部的縱行切口，就是前面所說(shuō)的鳶尾花式切口。術(shù)后不但能讓腹部得到明顯的收緊，還能對(duì)松弛的陰阜和臀部進(jìn)行大幅提升，所以這種手術(shù)又被形象的稱(chēng)為“提褲子手術(shù)”。同樣，手術(shù)瘢痕會(huì)隱藏在內(nèi)褲能遮住的位置上。此類(lèi)患者通常要聯(lián)合大量的吸脂，才能得到更好的術(shù)后效果。

6.上腹部皮膚松弛合并乳房重度下垂

【逆向腹壁整形術(shù)】

此種手術(shù)在國(guó)內(nèi)并不常見(jiàn)，一般針對(duì)于下腹部無(wú)明顯松弛，單純上腹部明顯松弛的患者，手術(shù)切口設(shè)計(jì)在乳房下皺襞，通過(guò)向上提拉解決上腹部松弛。因白種人瘢痕不易增生，且切口可隱藏在內(nèi)衣能遮住的部位，故在歐美可見(jiàn)到此種手術(shù)。對(duì)于黃種人來(lái)說(shuō)，一般很難接受乳房下皺襞很長(zhǎng)的切口瘢痕，且上腹部重度松弛可以通過(guò)全腹壁整形解決，所以很難見(jiàn)到逆向腹壁整形術(shù)。但是對(duì)于單純上腹壁松弛合并乳房重度下垂，需要行倒T形乳房提升術(shù)的求美者來(lái)說(shuō)，此種切口可以同時(shí)解決上腹部松弛和乳房松弛下垂，不會(huì)在腹部多一條切口。目前在國(guó)內(nèi)醫(yī)生的不斷努力下，已經(jīng)有了較成熟的切口減張縫合技術(shù)，術(shù)后瘢痕增生的概率也大大地降低，所以遇到這種情況可以嘗試逆向腹壁整形術(shù)。

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