圖解胎兒出生全過(guò)程
分娩全過(guò)程是從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止,臨床上一般分為三個(gè)產(chǎn)程:
第一產(chǎn)程 (宮頸擴(kuò)張期):指宮縮30秒左右,間歇5~6分鐘開始,到子宮頸口開全。
第一產(chǎn)程 (宮頸擴(kuò)張期)
初產(chǎn)婦宮頸較緊,擴(kuò)張較慢,約12小時(shí)。這個(gè)過(guò)程產(chǎn)婦不需主動(dòng)用力,應(yīng)該休息,但產(chǎn)痛嚴(yán)重時(shí)休息是不可能的,產(chǎn)婦易疲勞。產(chǎn)程開始時(shí)宮縮弱,間歇時(shí)間長(zhǎng),隨產(chǎn)程進(jìn)展,持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng),約60秒,間歇時(shí)間縮短,2~3分鐘,強(qiáng)度不斷增加。當(dāng)宮口開全時(shí),間歇期僅一分鐘,持續(xù)一分鐘以上。宮口開到3cm以前,宮頸擴(kuò)張速度較慢,平均2~3小時(shí)開大1cm,稱作潛伏期;約需8小時(shí),宮縮強(qiáng)度較弱,疼痛相對(duì)以后要輕,但也有一些產(chǎn)婦在此期間也反映有較強(qiáng)的疼痛。3cm以后宮縮逐漸加強(qiáng),進(jìn)入活躍期,宮口擴(kuò)張速度顯著加強(qiáng),約需4小時(shí)至開全,3~4cm約需1.5~2小時(shí),4~9cm需2小時(shí),最后是減緩階段9~10cm需30分鐘,進(jìn)入第二產(chǎn)程。
第二產(chǎn)程(胎兒娩出期):指從子宮口開全到胎兒娩出。
第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)
初產(chǎn)婦約需1~2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦較快,但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。為達(dá)到經(jīng)陰道自然分娩,胎頭在下降過(guò)程中必須不斷適應(yīng)產(chǎn)道徑線的變化,為達(dá)到這一目的,兒頭位置按以下順序產(chǎn)生一系列的變化:俯曲、內(nèi)旋轉(zhuǎn)(胎頭旋轉(zhuǎn)90°,枕骨朝前)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)。這些過(guò)程主要發(fā)生在第一產(chǎn)程末和第二產(chǎn)程。
第三產(chǎn)程 (胎盤娩出期〕:指從胎兒娩出到胎盤娩出。
第三產(chǎn)程 (胎盤娩出期〕
初產(chǎn)婦需十分鐘到一個(gè)半小時(shí)。
胎兒娩出后,仍會(huì)有宮縮促使胎盤娩出,只是這時(shí)的宮縮相對(duì)來(lái)說(shuō)是無(wú)疼痛的。隨后,醫(yī)生會(huì)替你收拾整潔,如外陰有裂口,則會(huì)做局部的縫合。
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