短鏈脂肪酸（SCFA）

一些促進(jìn)心血管健康的細(xì)菌代謝物的產(chǎn)生在心衰患者中明顯減少。例如，SCFA與心衰之間的聯(lián)系也得到了關(guān)注。SCFA是一類主要的細(xì)菌代謝物，主要是在結(jié)腸內(nèi)由細(xì)菌發(fā)酵難消化性膳食纖維產(chǎn)生。腸道細(xì)菌代謝產(chǎn)生的SCFA主要包括乙酸、丙酸和丁酸。SCFA是具有多種生理效應(yīng)的重要信號(hào)分子，是回腸運(yùn)動(dòng)、黏液產(chǎn)生和緊密連接蛋白表達(dá)調(diào)控的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子，這些因素在維持腸道屏障的完整性方面至關(guān)重要。SCFA也具有很強(qiáng)的抗炎作用。盡管SCFA可能對(duì)心衰患者的腸道結(jié)構(gòu)和功能障礙都具有有益的影響，但是關(guān)于SCFA對(duì)心衰的直接影響的研究數(shù)量還很有限。

腸道中的許多細(xì)菌參與SCFA的產(chǎn)生。擬桿菌、梭狀芽胞桿菌和雙歧桿菌是產(chǎn)乙酸的關(guān)鍵細(xì)菌，而包括普氏棲糞桿菌在內(nèi)的一小部分細(xì)菌對(duì)丁酸的產(chǎn)生貢獻(xiàn)很大，革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌都負(fù)責(zé)丙酸的產(chǎn)生。在心衰患者中，普氏棲糞桿菌的數(shù)量明顯減少。迄今為止，只有一項(xiàng)臨床前研究試圖探討SCFA在心衰發(fā)生中的作用。在高血壓性心力衰竭的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭?，膳食纖維的攝入不僅增加了產(chǎn)乙酸細(xì)菌的豐度，還減少了心肌纖維化和心肌肥厚，從而改善心臟功能。在飲食中添加乙酸也得到了同樣的結(jié)果。

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