新研究表明孩子可幫助家庭減少食鹽攝入量

小學(xué)生可成為降低腦卒中發(fā)病率的關(guān)鍵。據(jù)今日發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)隨機(jī)對照干預(yù)研究（AppSalt研究）表明，基于手機(jī)應(yīng)用開展的學(xué)校健康教育課程可幫助很多家庭減少食鹽攝入量，繼而降低家庭成員罹患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。該研究發(fā)現(xiàn)：這種家人共同參與的創(chuàng)新學(xué)校健康教育方式可將家長的食鹽攝入量減少 8%，并令其血壓水平明顯下降。該研究是在真實(shí)世界開展，減鹽內(nèi)容與既有學(xué)校健康教育課程有機(jī)融合，并創(chuàng)新了家校共同參與標(biāo)準(zhǔn)化知識學(xué)習(xí)和實(shí)踐活動的模式，在提高教學(xué)和行為改變效果的同時(shí)減少了學(xué)校師資和管理負(fù)擔(dān)，具有大規(guī)模推廣的可行性，也為應(yīng)對我國居民在飲食和行為方面存在的其他重大問題提供了解決思路，具有重大公共衛(wèi)生意義。該研究成果已受到國內(nèi)外多方矚目。如果這一策略能夠得到推廣，僅在中國每年就可避免約 25萬例由腦卒中和冠心病導(dǎo)致的死亡。

       “食鹽攝入過多將導(dǎo)致血壓升高并增加罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)發(fā)達(dá)國家食鹽攝入主要來自于包裝食品，減鹽策略也主要體現(xiàn)在給包裝食品設(shè)定鈉含量標(biāo)準(zhǔn)。在中國，國人鹽攝入量更高，且80%以上的食鹽攝入來自于日常烹飪中添加的鹽和含鹽調(diào)味品。因此亟須培養(yǎng)我國居民少鹽飲食習(xí)慣，并探索促進(jìn)少鹽烹飪的有效策略和手段，以達(dá)成我國減鹽和提高健康壽命的目標(biāo)。學(xué)校是組織性很強(qiáng)的場所，將減鹽融入創(chuàng)新的健康教育課程，從長遠(yuǎn)來看，幾乎所有的孩子和家庭都會受益，這在降低全人群食鹽攝入水平和養(yǎng)成其他健康飲食和行為習(xí)慣方面都具有巨大潛力。”本研究的并列第一和通訊作者、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部喬治全球健康研究所副所長張普洪教授介紹。

       “該項(xiàng)研究成果對食鹽攝入主要來自于家庭烹飪的國家尤為重要。 如果能夠全國推廣，將會有效推動全民減鹽行動，進(jìn)而減少國人的食鹽攝入量，降低腦卒中和心臟病的發(fā)病率。”倫敦瑪麗女王大學(xué)全球健康研究教授、本研究的第一作者何鳳俊教授說。

       “鑒于高鹽飲食對全世界人民健康帶來的巨大危害，所有國家都應(yīng)積極探索適合本國國情的減鹽策略和措施。本研究所驗(yàn)證的將標(biāo)準(zhǔn)化減鹽知識和技能利用手機(jī)應(yīng)用直接發(fā)布和管理、并通過學(xué)校學(xué)生助力全家參與的模式值得各國借鑒。” “世界鹽、糖與健康全球行動”（WASSH）主席、倫敦瑪麗女王大學(xué)心腦血管醫(yī)學(xué)教授、本研究的共同作者 Graham MacGregor 教授進(jìn)一步指出。

        AppSalt 研究為公共衛(wèi)生研究人員提供了有價(jià)值的證據(jù)和經(jīng)驗(yàn)：首先，研究強(qiáng)化了“學(xué)校”這一場所是改善家庭健康有效且可推廣的途徑，即，在幫助學(xué)校高質(zhì)量完成健康教育任務(wù)的同時(shí)，還能讓孩子和家長互相促進(jìn)，更多受益； 其次，它闡明了在真實(shí)世界中移動健康技術(shù)可以與健康教育有效結(jié)合，即便專業(yè)師資匱乏，通過簡單的培訓(xùn)或指導(dǎo)，用戶也可通過手機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)地學(xué)習(xí)專業(yè)知識和訓(xùn)練專業(yè)技能。 

        該研究的合作伙伴來自河北省石家莊、四川省瀘州和湖南省岳陽三個試點(diǎn)城市。各合作伙伴對這一積極的研究成果倍感鼓舞，并期待該模式未來得到更大規(guī)模的推廣。

研究簡介：

       該研究由英國國家衛(wèi)生研究所（NIHR）資助，是一項(xiàng)在河北、四川和湖南省的三個城市進(jìn)行的一項(xiàng)平行整群隨機(jī)對照試驗(yàn)，54 所小學(xué)近 600 名兒童和 1200 名家長參與了研究，健康教育干預(yù)活動歷時(shí) 12 個月。 

       在實(shí)際操作中，家長手機(jī)上安裝“AppSalt”微信小程序，教師手機(jī)上安裝用于管理進(jìn)度的微信小程序。AppSalt 涵蓋常規(guī)健康教育課程和減鹽教育課程。家庭成員在小程序指導(dǎo)下完成20節(jié)5分鐘時(shí)長的線上課程以及后續(xù)問答和實(shí)踐活動，例如家長與孩子共同烹飪低鹽菜品和到超市購買低鹽食品。 應(yīng)用程序只有成年人可以使用，孩子們則負(fù)責(zé)確保父母或祖父母與他們一起完成課程和相關(guān)活動。應(yīng)用程序還支持通過記錄7天家庭成員用餐情況評估家庭成員食鹽攝入的主要來源和攝入量。本研究效果評估采用的是“金標(biāo)準(zhǔn)”方法，即在基線和終末期進(jìn)行連續(xù)兩次24小時(shí)尿鈉檢測來評估食鹽攝入的變化水平。

該項(xiàng)研究刊載于《英國醫(yī)學(xué)雜志》：

https://doi.org/10.1136/bmj-2021-066982

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發(fā)布日期: 11/02/2022

 “食鹽攝入過多將導(dǎo)致血壓升高并增加罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)發(fā)達(dá)國家食鹽攝入主要來自于包裝食品，減鹽策略也主要體現(xiàn)在給包裝食品設(shè)定鈉含量標(biāo)準(zhǔn)。在中國，國人鹽攝入量更高，且80%以上的食鹽攝入來自于日常烹飪中添加的鹽和含鹽調(diào)味品。因此亟須培養(yǎng)我國居民少鹽飲食習(xí)慣，并探索促進(jìn)少鹽烹飪的有效策略和手段，以達(dá)成我國減鹽和提高健康壽命的目標(biāo)。學(xué)校是組織性很強(qiáng)的場所，將減鹽融入創(chuàng)新的健康教育課程，從長遠(yuǎn)來看，幾乎所有的孩子和家庭都會受益，這在降低全人群食鹽攝入水平和養(yǎng)成其他健康飲食和行為習(xí)慣方面都具有巨大潛力。”

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