復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化科 劉海寧2018-12-13飲食 | 膳食 | 醫(yī)囑評(píng)論(22730)收藏

民以食為天，消化科的很多病人需要吃特殊的飲食，諸如“流質(zhì)”、“半流質(zhì)”、“軟食”。這些都是什么？

其實(shí)，醫(yī)生的膳食醫(yī)囑有很多種，基本膳食有4種，即普食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。此外，還有一些治療性飲食，如“少渣”、“低鹽”、“低鈉”、“高蛋白”等飲食。今天我們具體來講講4種基本的膳食。

所謂普食，就是正常的飲食，頓數(shù)就是正常的“一天三頓飯”。當(dāng)然，即使醫(yī)生開了普食的醫(yī)囑，也要盡量減少攝入辛辣、煎炸、不易消化的食物，而且需要注重營(yíng)養(yǎng)合理搭配，以促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。

普食醫(yī)囑適用于體溫正常、消化功能正常、病情較輕的患者。

所謂軟食，顧名思義，就是軟的食物，頓數(shù)同樣是每日三餐。軟食的特點(diǎn)是比普食易消化，又可供給足夠的熱能及飽腹感。

軟食包括爛米飯、面條、饅頭。忌食高纖維蔬菜（例如海帶、木耳、芹菜、韭菜）、大塊肉類、煎炸食物、生冷拌菜、堅(jiān)果、刺激性調(diào)味品。

軟食醫(yī)囑適用于體溫略高、消化吸收不良（潰瘍病恢復(fù)期）、口腔疾患、咀嚼不便（無(wú)牙老人）、幼兒。像肝硬化伴食管胃靜脈曲張的患者日常需軟食，因?yàn)橛驳氖澄锟赡軙?huì)剮蹭血管壁，導(dǎo)致食管胃靜脈破裂出血。

半流質(zhì)形態(tài)為半流體，每餐限量，蛋白質(zhì)含量稍低。每日3頓是不夠的，需5~6頓，每頓食物總?cè)萘?00ml左右。

半流質(zhì)飲食有很多種，我們一一來說。主食包括粥、爛面、小餛飩、面包、蛋糕。若有患者家屬想給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可以加點(diǎn)葷菜（比如肉末、肉丸、肉絲、肉泥、肝泥、魚片、蝦仁、蝦球）和蔬菜水果（菜泥、嫩菜葉、軟茄子、軟土豆、果泥）。此外，大家喜歡吃的蒸蛋羹、炒蛋、乳制品、嫩豆腐、豆腐腦、豆?jié){也都是可以吃的。

主要注意，餃子、餅、大塊肉類、熏魚、大塊蔬菜水果、豆類都不屬于半流質(zhì)飲食。

半流質(zhì)飲食醫(yī)囑適用于發(fā)熱、體虛、胃腸消化道疾病、某些外科術(shù)后、咀嚼吞咽困難的患者。

　　流質(zhì)就是液體或可在口中融化為液體的食物。流質(zhì)飲食需要每2～3h供應(yīng)一次，每日6～7頓，每次200～250ml。需要注意的是，流質(zhì)的熱能、蛋白質(zhì)及其它營(yíng)養(yǎng)素不足，只能短期使用，原則上咸味為主。如需長(zhǎng)期進(jìn)食流質(zhì)，應(yīng)改用全營(yíng)養(yǎng)配方膳食

流質(zhì)的主食就是米湯。芝麻糊、棗泥糊、藕粉、蜂蜜、湯類（肉湯、魚湯、菜湯、蛋花湯）、果汁、牛奶、可可、豆?jié){也都可以食用。不過，純果汁能量密度過高，糖尿病患者要謹(jǐn)慎食用。

流質(zhì)飲食醫(yī)囑適用于高熱、無(wú)法咀嚼、急性消化道潰瘍炎癥、胃腸道術(shù)前或檢查前準(zhǔn)備、大手術(shù)后、腹部及婦科手術(shù)后、危重患者。

循證來源：醫(yī)牛獨(dú)家循證原文（點(diǎn)擊獲取鏈接）

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