大部分醫(yī)院都有康復科，但很多人都不知其具體是干什么的。其實，康復科幫助患者康復的目的，就是恢復功能。因為傷病暫時喪失或下降了的功能，通過康復，一個個撿回來。

　　康復：康復英文rehabilitation的原意，便有“復原”“重新獲得能力”之意。世界衛(wèi)生組織對此定義是，“采取一切措施，減輕殘疾帶來的后果，提高其才智和功能，以便重返社會”。

　　康復科不只看癱瘓和骨折

　　目前的康復科，據(jù)粗略統(tǒng)計，50%是神經系統(tǒng)疾病患者(殘留肢體運動、認知障礙)，30%則來自骨科——這和我們所以為的康復科印象無二，?？窗c瘓和骨折。

　　早期診療范疇的確如此，但現(xiàn)代康復科遠不僅如此，內科的糖尿病、冠心病，外科的燒傷、感染，前列腺炎，婦產科的盆腔炎、產后尿失禁，腫瘤手術及放化療并發(fā)癥，耳鼻喉各種急慢性炎癥等都在這個范疇之內。

　　康復科治百病?非也。只是這些病可能使人某些功能喪失或下降，而康復科有辦法恢復。

　　乳腺癌患者術后，經常出現(xiàn)上肢活動受限，連梳頭發(fā)都不行;冠心病患者治療后，活動能力明顯下降，又必須運動。這時，并非“適當運動”一言以蔽之，而是通過評估，對參加“什么運動、多大強度、時間多久”開出具體處方，與內科醫(yī)生開藥有具體的量和時間的明示一樣。

　　對沒辦法穿衣服的患者訓練如何抬手慢慢穿，甚至訓練點火前鍋里要先放水等。訓練各有各的一套。近年，不少婦產科開展盆底肌康復治療，針對一些女性產后盆底肌松弛而出現(xiàn)的尿失禁。而這其實也是康復科一個“傳統(tǒng)的保留節(jié)目”。

　　康復科不只按摩推拿理療

　　在很多人的印象中康復科是一字排開的治療床，技師幫忙抬抬胳膊腿，按摩推拿理療。

　　其實這只是眾多現(xiàn)代康復治療手段之一，目前多數(shù)康復科開展的治療手段有以下幾種。

　　運動治療：幫助運動障礙患者恢復已喪失或減弱的運動功能，并預防和治療肌肉萎縮、關節(jié)僵硬。

　　物理治療：利用聲光電磁熱等物理效應，可消除炎癥、緩解疼痛。

　　作業(yè)治療：對日?；顒?如職業(yè)勞作、文體活動)減弱了的功能，有針對性提高其技巧，使患者能真正回到社會。

　　除此，言語、藥物治療也是康復科的手段。

　　值得一提的還有“健康指導”。它不僅包括前文提到的一份詳盡“康復處方”，也包括更細節(jié)的指導，比如如何防傷，如何根據(jù)呼吸、脈搏等評估自己的運動是否合適等。

　　康復不是治療的收尾工作

　　很多人以為康復科就是等前期治療告一段落了，輔助完成一些“收尾”工作。

　　但其實康復科不是輔助科室?？祻偷挠^念應該前移。

　　預防可能致殘的損傷的發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)并治療發(fā)生的損傷，防止遺留殘疾，積極矯治已經發(fā)生的輕度殘疾。

　　譬如，對骨折患者、脊柱損傷患者，醫(yī)生從接診時，或親屬在發(fā)現(xiàn)時，就應注意如何把患者體位擺好。

　　這也提醒我們，一些慢性疾病，如冠心病、糖尿病、慢阻肺等，治療順利卻有些功能受限，或因手術、放化療引起功能障礙的腫瘤患者，迷茫時不妨向康復醫(yī)生咨詢一下。

　　其實，人一輩子都會因為各種大大小小的意外或病痛，而喪失某些生活能力，同時也不斷地通過大大小小的努力去復原這些能力。這些努力，有時我們自己就可完成，有時候則需要借助他人、專業(yè)人士的輔助。

　　可以說，康復是我們每個人一輩子的事情。

　　南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院康復醫(yī)學科余彬提示：術后長期臥床拖了康復后腿

　　墜積性肺炎

　　對于長期臥床的患者來說，其呼吸肌很容易發(fā)生廢用性萎縮，使其無法完成有效的咳嗽動作，同時極易誘發(fā)肺部感染。預防墜積性肺炎，最有效的方法是多幫助病人翻身拍背，利用重力及機械的力量使粘貼在氣管壁上的痰液脫落。

　　深靜脈血栓

　　長期臥床者下肢肌肉萎縮導致靜脈血回流緩慢，加之吸煙、飲酒及有基礎疾病者血液多處于高凝狀態(tài)，易形成血栓，靜脈堵塞后可引起肢體腫脹、疼痛，血栓脫落沿血液循環(huán)到重要臟器。所以鼓勵患者下床走動更為重要，可以有效的促進腿部血液的回流。

　　褥瘡

　　褥瘡多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。預防褥瘡應每2小時翻身1次，避免局部長時間受壓，同時勤擦洗、勤換衣，保持床單的清潔干燥，正確使用便盆，防止擦傷皮膚，有條件者可睡氣墊床。

　　運動系統(tǒng)退行性變

　　肌肉如果長期得不到鍛煉，1個月之內即能發(fā)生廢用性肌萎縮，正規(guī)的運動治療可以明顯減少或減輕肌萎縮。長期臥床病人運動量少，極易發(fā)生骨質疏松，患者多進行功能鍛煉可以間接刺激骨骼，減少骨量丟失，有效防止骨質疏松發(fā)生。

　　康復科推薦

　　江蘇省人民醫(yī)院康復醫(yī)學科：該科目前已成立了康復醫(yī)學中心，是江蘇省重點臨床?？浦形ㄒ坏目祻歪t(yī)學專業(yè)，其臨床規(guī)模、設備、技術實力都是國內最強的康復科室之一。在復旦大學醫(yī)院管理研究所發(fā)布的2015年度(全國)最佳?？婆判邪裰械目祻歪t(yī)學領域排名第一。

　　復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學科：該科由我國康復醫(yī)學創(chuàng)始人之一范振華教授任科室第一任主任。目前主要開展以骨關節(jié)系統(tǒng)疾病和神經系統(tǒng)傷病為主的綜合性康復醫(yī)療工作。治療特色主要有運動療法、腦卒中后的康復治療、腦外傷后的康復治療、脊髓損傷的康復。

　　中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院：該院是我國唯一一家三級甲等康復專科醫(yī)院，設有門診、急診、臨床醫(yī)療、臨床康復41多個醫(yī)技科室，組建有截肢者會診中心、偏癱治療中心、言語聽力康復國際合作中心等專科治療中心。(內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院康復科主任醫(yī)師 閆金玉)

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