健康早產(chǎn)新生兒出生后 10 分鐘內(nèi)的氧飽和度百分位數(shù):一項(xiàng)前瞻性觀察研究,European Journal of Pediatrics
新生兒復(fù)蘇計(jì)劃 (NRP) 給出的產(chǎn)房當(dāng)前氧飽和度目標(biāo)基本上來(lái)自足月新生兒。這項(xiàng)前瞻性觀察研究是在未接受復(fù)蘇或補(bǔ)充氧氣的早產(chǎn)新生兒(<37 周)的 III 級(jí)新生兒病房中進(jìn)行的,以使用穩(wěn)健的統(tǒng)計(jì)建模方法創(chuàng)建導(dǎo)管前氧飽和度的百分位圖。使用當(dāng)前一代 Masimo 脈搏血氧儀記錄從出生到出生 10 分鐘的導(dǎo)管前氧飽和度 (SPO2)。百分位圖是由廣義相加模型創(chuàng)建的。在包含“先驗(yàn)”協(xié)變量后,將受試者的氧飽和度隨時(shí)間的變化建模為貝葉斯線性回歸混合效應(yīng)模型。在平均妊娠 34 ± 2 周的 180 名受試者中分析了氧飽和度數(shù)據(jù)。首次 SPO2 的平均 (SD) 時(shí)間為 167 ± 77 秒。SPO2 > 90% 的中位時(shí)間為 310 秒(IQR:235–400)。與 < 34 周相比,在 (a) 34-36 周內(nèi)達(dá)到 > 90% SPO2 的時(shí)間更短(290 對(duì) 340;p ?= 0.03) 和 (b) 陰道分娩與剖腹產(chǎn)新生兒相比(300 對(duì) 360;p ?= 0.2)。
結(jié)論:健康早產(chǎn)新生兒出生后 10 分鐘的氧飽和度明顯高于 NRP-2020 提出的目標(biāo)。較大的早產(chǎn)新生兒和通過(guò)陰道分娩的早產(chǎn)兒會(huì)更快地達(dá)到 > 90% 的導(dǎo)管前飽和度。
已知信息:? 脈搏血氧儀是產(chǎn)后即刻血氧飽和度監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)。
? 健康的足月新生兒在出生后需要很長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到 >90% 的導(dǎo)管前飽和度。但是,健康早產(chǎn)新生兒的產(chǎn)后血氧飽和度趨勢(shì)數(shù)據(jù)很少。 新增功能:
? 使用穩(wěn)健的統(tǒng)計(jì)建模方法,使用當(dāng)前一代 Masimo 脈搏血氧儀在大量健康早產(chǎn)新生兒中提供 10 分鐘前氧飽和度的百分位數(shù)圖表。
? 使用貝葉斯混合模型的回歸識(shí)別顯著修改飽和趨勢(shì)的協(xié)變量。
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