伊頓健康導(dǎo)讀

如今，銀屑病生物制劑是遍地開花，在2022版醫(yī)保目錄中，銀屑病生物制劑可善挺（司庫奇尤單抗）、阿達(dá)木單抗、喜達(dá)諾（烏司奴單抗）和拓咨（依奇珠單抗）在此次醫(yī)保目錄中成功續(xù)簽，特諾雅（古塞奇尤單抗）也成功進(jìn)入了醫(yī)保。那么，同樣進(jìn)入醫(yī)保，常見生物制劑在銀友都關(guān)心的治療費(fèi)用、皮損清除、長(zhǎng)期療效方面，表現(xiàn)如何？又該怎么選擇？

可善挺、拓咨、喜達(dá)諾、特諾雅銀屑病患者全年使用花費(fèi)對(duì)比

生物制劑的價(jià)格價(jià)格始終是銀屑病患者關(guān)心的一個(gè)重要問題。畢竟銀屑病患者是需要長(zhǎng)期使用生物制劑的，那生物制劑的選擇上不得不“精打細(xì)算”了。

首先，對(duì)于生物制劑而言，因?yàn)橛梅ㄓ昧坎煌y友在比較藥品價(jià)格的時(shí)候，需要同時(shí)關(guān)注藥物的單支價(jià)格，以及全年治療費(fèi)用。伊頓為各位銀友整理了一下！

銀屑病常用生物制劑價(jià)格比較

生物制劑

靶點(diǎn)

適用人群

現(xiàn)價(jià)

全年費(fèi)用（首年）

可善挺

IL-17

6歲以上

870

27840

拓咨

IL-17

成人

1218

20706

喜達(dá)諾

IL-12/23

成人

4318

25908

特諾雅

IL-23

成人

4571

36568

從單支價(jià)格和全年費(fèi)用可以看到，銀屑病生物制劑比剛問世的時(shí)候降了很多，以前一針的價(jià)格現(xiàn)在可以打一年。其中可善挺（司庫奇尤單抗）單支價(jià)格更是降到了千元以內(nèi)，進(jìn)入到了“百元時(shí)代”，可善挺（司庫奇尤單抗）在全年費(fèi)用方面也具有較高的性價(jià)比，對(duì)銀屑病患者而言無疑是一個(gè)非常好的消息。

可善挺、拓咨、喜達(dá)諾、特諾雅皮損清除方面效果對(duì)比

生物制劑的療效都是非常不錯(cuò)的，不過不同生物制劑之間清除皮損的效果也各有千秋。

目前普遍都是用銀屑病皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）的改善程度來評(píng)價(jià)銀屑病治療效果，例如PASI90就是指與治療前相比，皮損改善了90%，PASI75也是如此。

從作用機(jī)制上，IL-17抑制劑（可善挺與拓咨）作用于靠近炎癥下游的關(guān)鍵因子，可善挺與拓咨可以直接抑制角質(zhì)形成細(xì)胞引起的皮膚炎癥反應(yīng)，從而可以更快的起效治療銀屑病。從臨床數(shù)據(jù)來看，治療16周的皮損清除（治療后達(dá)到PASI75、PASI90、PAI100的比例）也較好。在我國累計(jì)治療銀屑病患者已多達(dá)30萬人，適合中國銀屑病患者。

不同生物制劑治療16周的應(yīng)答率比較

生物制劑

PASI75的比例（%）

PASI90的患者比例（%）

PASI100的患者比例（%）

可善挺

93.1

79

44.3

拓咨

82.6

64.6

33.6

喜達(dá)諾

82.7

57.6

28.4

特諾雅

86.3

70

34.1

拓咨是12周的治療，其他的是16周

可善挺、拓咨、喜達(dá)諾、特諾雅的長(zhǎng)期療效對(duì)比

一些銀屑病患者在使用生物制劑的過程中可能會(huì)發(fā)生療效減弱的情況，這里面有很大一部分原因的患者產(chǎn)生了耐藥性。這對(duì)銀屑病患者來說有著非常大的影響，因?yàn)橐坏┊a(chǎn)生耐藥性，銀屑病患者換藥會(huì)非常繁瑣，并且換得頻繁了到后期有很大概率會(huì)出現(xiàn)“無藥可用”的情況

因此，抗藥性發(fā)生概率越低的藥物，長(zhǎng)期使用更不易發(fā)生耐藥，更有可能維持持久療效。伊頓為大家整理了一份銀屑病生物制劑抗藥性發(fā)生的概率！

藥物

抗藥性發(fā)生率（%）

可善挺

0.3-0.4

拓咨

9-13.4

喜達(dá)諾

3.8-6

特諾雅

4.1-14.7

伊頓健康溫馨提示

“文無第一、武無第二”生物制劑并沒有說哪一支是絕對(duì)的“性價(jià)比之王”。生物制劑的選擇是需要根據(jù)患者的病情由醫(yī)生來判斷的，病情的不同藥物的選擇也就不同！因此銀屑病患者千萬不要擅自選擇藥物，避免耽誤病情！

本文僅做參考，不提供任何診療意見，如有任何問題，請(qǐng)前往醫(yī)院向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢。材料源自網(wǎng)絡(luò)，侵刪。

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