11月17日，是世界早產(chǎn)兒日。在我國，每年約有100萬早產(chǎn)兒誕生，改善這些早產(chǎn)兒預后對于減輕家庭和社會經(jīng)濟負擔、提高國家人口素質(zhì)都具有重要意義。

北京市高度重視早產(chǎn)兒健康服務工作，為減少早產(chǎn)兒及其不良預后發(fā)生，從2018年起啟動早產(chǎn)兒保健服務系列工作。制定標準，統(tǒng)一服務規(guī)范；加強管理，明確部門責任；確立機構(gòu)，搭建服務網(wǎng)絡(luò)；培訓人才，強化隊伍建設(shè)；分級評估，強化分類管理；持續(xù)改進，不斷提升水平；開展宣傳，提高群眾認知。

在這個屬于早產(chǎn)兒的特殊紀念日，與大家分享一些早產(chǎn)兒保健知識。

低危早產(chǎn)兒與高危早產(chǎn)兒如何區(qū)分？

 早產(chǎn)兒胎齡不同，出生時發(fā)育和疾病狀況不同，出生后面臨的死亡和疾病風險也有所不同，我們把早產(chǎn)兒劃分為高危早產(chǎn)兒和低危早產(chǎn)兒兩種類型。高危早產(chǎn)兒是指胎齡<34周或出生體重<2000克、存在早期嚴重合并癥或并發(fā)癥、生后喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等任何一種異常情況的早產(chǎn)兒。低危早產(chǎn)兒是指胎齡≥34周且出生體重≥2000克，無早期嚴重合并癥及并發(fā)癥、生后早期體重增長良好的早產(chǎn)兒。

高危早產(chǎn)兒需要更多、更高級的醫(yī)療支持和康復治療，因此需要到具備相應救治條件的醫(yī)療機構(gòu)接受救治。當早產(chǎn)不可避免而產(chǎn)檢醫(yī)院不具備早產(chǎn)兒救治條件時，宮內(nèi)轉(zhuǎn)診是最佳選擇，寶爸寶媽們一定要與產(chǎn)檢醫(yī)院積極溝通，為早產(chǎn)寶寶選擇合適的出生醫(yī)院，讓寶寶得到及時有效的救治。

如何更好的照護早產(chǎn)兒?

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，越來越多的高危早產(chǎn)兒得以存活下來，但要幫助他們健康地成長，盡快追上同齡寶寶的腳步寶爸寶媽們還需要付出許多。在住院期間，早產(chǎn)寶寶不僅需要醫(yī)護人員精細照護，也特別需要來自爸爸媽媽的愛和呵護。寶爸寶媽們一定要積極配合醫(yī)護人員為寶寶提供母乳和袋鼠式護理，這些對于降低早產(chǎn)兒相關(guān)疾病發(fā)生、改善健康狀況都至關(guān)重要。

（一）

早期營養(yǎng)決定初生嬰兒的生命質(zhì)量，母乳喂養(yǎng)是提高早產(chǎn)兒存活率的有效措施。母乳不僅是天然的、最符合早產(chǎn)兒營養(yǎng)需求的理想食物，其中所含的生物活性物質(zhì)還具有殺菌、免疫調(diào)節(jié)和促進腸道功能成熟的特性。初乳中免疫活性物質(zhì)更為豐富，能在新生兒攝入初期就給寶寶帶去天然保護，同時在很多母乳研究中還發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)寶寶的母親分泌初乳的持續(xù)時間更長，且初乳內(nèi)含有比足月母親更高濃度的生物活性成分。因此，母嬰分離不應成為影響母乳喂養(yǎng)開展的障礙。對于分娩早產(chǎn)寶寶的媽媽，建議在分娩后2小時內(nèi)即開始吸乳來刺激乳房保持泌乳，同時在24小時內(nèi)每2~3小時泵乳一次，以促進初乳盡快分泌。采集的初乳可以用來為寶寶進行腸內(nèi)喂養(yǎng)或口腔護理，從而為寶寶提供生長所需營養(yǎng)和發(fā)揮抗炎的免疫屏障作用。

（二）

袋鼠式護理又稱皮膚接觸護理，是指產(chǎn)婦以類似袋鼠媽媽將小袋鼠養(yǎng)育在育兒袋的方式環(huán)抱著嬰兒，將只穿尿褲的嬰兒放在產(chǎn)婦裸露的胸腹部，進行皮膚對皮膚接觸的一種護理方式。今年的世界早產(chǎn)兒日主題就是“相信擁抱的力量”，旨在向全球推廣這項早產(chǎn)兒發(fā)育支持護理的重要措施。袋鼠式護理對早產(chǎn)寶寶有諸多益處，如穩(wěn)定心肺功能，增強吸吮力，減少管飼，提高母乳喂養(yǎng)率；穩(wěn)定血糖，減少低體溫的發(fā)生，抑制疼痛、減少寶寶躁動不安和啼哭，增加早產(chǎn)兒睡眠時間；增進親子關(guān)系，促進早產(chǎn)寶寶大腦生長和發(fā)育，縮短住院時間，降低早產(chǎn)寶寶發(fā)病率和死亡率等。

（三）

早產(chǎn)兒護理與疾病預防：早產(chǎn)寶寶出院后，寶爸寶媽們一定要認真學習早產(chǎn)兒護理方法，認真閱讀并執(zhí)行出院醫(yī)囑，為早產(chǎn)寶寶提供適宜養(yǎng)育環(huán)境，做到細心觀察，耐心而科學地喂養(yǎng)，并繼續(xù)為寶寶提供袋鼠式護理。

護理時間應盡量集中，動作輕柔，避免頻繁、過度刺激。

1.保暖

根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、發(fā)育成熟度及環(huán)境溫濕度，采取不同的措施進行適度保暖。提倡“袋鼠式護理”方法。

2.避免感染

接觸早產(chǎn)兒前和換尿布后洗手，減少親友探望，每次喂奶后清潔和消毒奶具，居室每日開窗通風。保持臍部干爽清潔，若發(fā)現(xiàn)膿性分泌物或臍輪紅腫，及時就診。

3.提供適宜睡眠環(huán)境

保持室內(nèi)空氣流通、安靜，光線明暗要有明顯晝夜區(qū)別，幫助早產(chǎn)兒建立晝夜節(jié)律，注意早產(chǎn)兒體位，避免吸入或窒息。

4.預防接種

按照《國家發(fā)預防接種工作規(guī)范》相關(guān)要求進行預防接種。

5.定期保健

除了科學細心地照護，早產(chǎn)寶寶還需要接受定期的、嚴密的監(jiān)測和保健隨訪，及時發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育偏離和疾病，積極進行治療和康復，才能最大限度的預防殘疾發(fā)生、提高遠期生存質(zhì)量。

由于高危早產(chǎn)兒和低危早產(chǎn)兒健康隨訪內(nèi)容不同，不同醫(yī)療機構(gòu)能夠提供服務項目不同，家長們一定要根據(jù)自己寶寶的早產(chǎn)兒類型為寶寶選擇具備健康隨訪條件的醫(yī)療機構(gòu)進行定期健康隨訪。北京市高危早產(chǎn)兒保健服務機構(gòu)和低危早產(chǎn)兒保健服務機構(gòu)名單可在“北京市云上婦幼公眾服務”小程序中 “母子健康檔案”-“早產(chǎn)兒保健服務須知與機構(gòu)查詢”中進行查詢。

Tips：世界早產(chǎn)兒日

為倡導人們更多關(guān)注早產(chǎn)兒的生存與發(fā)展，采取有效行動，降低早產(chǎn)導致的疾病與死亡風險，2012年世界衛(wèi)生組織呼吁將每年11月17日設(shè)立為世界早產(chǎn)兒日。

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