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【早產(chǎn)】早產(chǎn)的原因、癥狀

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月23日 22:27

早產(chǎn)的原因

早產(chǎn)的原因有多種,而且根據(jù)早期、中期、晚期等時間段的不同,原因會各異。

1、絨毛膜羊膜感染,是早產(chǎn)的重要原因。感染的來源是宮頸、陰道的微生物,部分來自宮內(nèi)感染。感染也是導(dǎo)致胎膜早破的重要因素,早產(chǎn)常與胎膜早破合并存在。

2、雙胞胎或多胎妊娠,羊水過多可使宮腔內(nèi)壓力增高,提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。

3、孕中期時,宮頸口被動擴張,羊膜囊向頸管膨出,因張力改變以致胎膜破裂,發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。

4、子宮畸形均因子宮發(fā)育不良而導(dǎo)致晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。

另外,早產(chǎn)還與妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥、孕期勞累顛簸、內(nèi)分泌紊亂、吸煙、飲酒、吸毒等密切相關(guān)。

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早產(chǎn)的癥狀

如果出現(xiàn)早產(chǎn),在生理上會有一些明顯癥狀,如下腹部變硬、出血等。孕媽媽要多關(guān)注自身身體,以防早產(chǎn)發(fā)生。

下腹部變硬。過了第8個月,下腹部反復(fù)變軟、變硬且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺時,首先保持安靜,盡早去醫(yī)院接受檢查。

出血。少量出血是臨產(chǎn)的標記之一,但有時是從生殖器官出血,這有非正常臨產(chǎn)的危險,可局部用干凈的紗布、脫脂棉、衛(wèi)生紙墊上止血。

破水。溫水樣的東西流出,就是早期破水。有的孕婦即便是早期破水,仍能在幾周后平安生產(chǎn),但一般情況下是破水后陣痛馬上開始,此時可把腰部墊高,不要動腹部,馬上去醫(yī)院。

子宮收縮,這也是早產(chǎn)最早的信號。懷孕時,子宮通常是松弛的,在懷孕中期,一天當(dāng)中子宮可能會有3~5次收縮。此時孕婦會感覺肚子硬硬的,但沒有疼痛的感覺,一般比較瘦的孕婦感覺明顯,這屬于生理性宮縮。但如果收縮的次數(shù)過于頻繁,達到每小時3~4次以上,就不屬于生理性的,要盡快去醫(yī)院。

早產(chǎn)感覺和平日相似,孕婦很難判斷早產(chǎn)宮縮,需要讓醫(yī)生幫忙確認。如有兩種或超過兩種下列早產(chǎn)癥狀,就需打電話給保健醫(yī)生。

1、異常宮縮,頻繁規(guī)律官縮(每小時超過5次,持續(xù)兩小時或以上)。

2、下腹部痙攣性疼痛。

3、背下方隱痛。

4、下腹部和大腿壓力增大(盆腔沉重)。

5、腸運動比平常和腹瀉時加速。

6、陰道分泌物增加或異常(特別是分泌物呈水狀、黏液狀,或伴有淡淡的血色)。

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如何預(yù)防早產(chǎn)

感染是早產(chǎn)一個很重要的原因,孕媽媽一定要注意謹防感染。另外,還有勞累、羊水過多、便秘等因素都有可能引起早產(chǎn),準媽媽在孕的各種時期都不能放松警惕。

1、治療生殖道感染

患有生殖道感染疾病時,應(yīng)該及時請醫(yī)生診治。

2、避免勞累和外來刺激

孕晚期最好不長途旅行,避免路途顛簸勞累;不要到人多擁擠的地方去,以免碰到腹部;走路,特別是上、下臺階時,一定要注意一步一步地走穩(wěn);不要長時間持續(xù)站立或下蹲;在孕晚期,須禁止性生活。

3、保持良好生活狀態(tài)

懷孕期間,孕婦要注意改善生活環(huán)境,減輕勞動強度,增加休息時間;孕婦心理壓力越大,早產(chǎn)發(fā)生率越高,特別是緊張、焦慮和抑郁與早產(chǎn)關(guān)系密切。因此,孕婦要保持心境平和,消除緊張情緒,避免不良精神刺激;要攝取合理的充分的營養(yǎng),孕晚期應(yīng)多臥床休息,并采取左側(cè)臥位,減少宮腔內(nèi)向?qū)m頸口的壓力。

4、關(guān)注自己的健康

如果孕婦患有心臟病、腎病、糖尿病、高血壓等合并癥,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療;有妊娠高血壓綜合征、雙胞胎或多胎妊娠、前置胎盤、羊水過多癥等情況的孕婦,定要遵醫(yī)囑,積極做好自己孕期的保健工作,及時發(fā)現(xiàn)異常,并盡早就醫(yī)。

5、警惕子宮頸松弛

前次妊娠因子宮頸松弛而早產(chǎn)者,于孕16~20周(在前次早產(chǎn)孕周之前)施行子宮頸環(huán)扎術(shù)。

6、防止羊水過多

一聽說羊水過少,準媽媽都會擔(dān)心,怕胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,怕超期妊娠、更怕胎兒畸形。但是羊水過多,容易導(dǎo)致子宮張力過大,也容易早產(chǎn)。

除了妊娠糖尿病、中度貧血以及愛吃甜食、不愛活動的準媽媽可能羊水過多外,胎兒神經(jīng)管缺陷以及有溶血問題的準媽媽,也容易發(fā)生這一問題,所以除了定期圍產(chǎn)保健外,一旦準媽媽感覺呼吸困難、乏力、心慌時,要及早到醫(yī)院做B超查羊水多少。

在排除胎兒畸形等問題后,一旦準媽媽羊水過多,除了積極治療原發(fā)病,多臥床休息以外,必要時可以在妊娠中晚期時采取抽羊水治療,減少羊水量,以免造成準媽媽長期呼吸不適,甚至引起胎兒宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)等。

7、32周后禁性生活、防便秘

妊娠早、中及晚期的前幾周,健康的準媽媽可以進行性生活,但到達32周后,切記禁止性生活。胡孟彩說,這既是為了防止感染婦科炎癥,也是避免腹壓過大或刺激太強引起宮縮,進而引發(fā)早產(chǎn)。

除此以外,準媽媽特別是妊娠高血壓、糖尿病、雙胎、多胎等早產(chǎn)高危人群更要注意以下方面:

(1)營養(yǎng)全面,多喝牛奶,吃動物肝臟等,必要時補充鐵、鈣等制劑,防止鐵、銅等微量元素缺乏引起早產(chǎn)。

(2)避免劇烈活動,特別是要少做彎腰等會增加腹部壓力的動作。

(3)防止便秘,喝蜂蜜水,吃膳食纖維豐富的新鮮蔬菜、水果等,以免排便困難誘發(fā)早產(chǎn)。

(4)左側(cè)臥位,避免宮縮。

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預(yù)防早產(chǎn)的飲食

預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,準媽媽忌用茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜等辛熱性調(diào)味料。而且要少食山楂,因為山楂可加速子宮收縮,可導(dǎo)致早產(chǎn)。

孕婦不可攝取太多的維生素A,這會導(dǎo)致早產(chǎn)和胎兒發(fā)育不健全。豬肝含極豐富的維生素A,忌過量進食;黑木耳具有活血化瘀之功,不利于胚胎的穩(wěn)固和生長,忌進食;杏子味酸性大熱,且有滑胎作用,為孕婦之大忌忌食滑膩之品;苡仁對子宮肌有興奮作用,能促使子宮收縮,因而有誘發(fā)早產(chǎn)的可能;馬齒莧性寒涼而滑膩,對子宮有明顯的興奮作用,易造成早產(chǎn)。

魚是最佳防早產(chǎn)食品,調(diào)查發(fā)現(xiàn),孕期每周吃一次魚,早產(chǎn)的可能性僅為1.9%,而從不吃魚的孕婦早產(chǎn)的可能性較大。

菠菜是最佳保胎蔬菜,孕早期的2個月內(nèi)應(yīng)多吃菠菜或服用葉酸片。但菠菜含草酸也多,草酸可干擾人體對鐵、鋅等微量元素的吸收,可將菠菜放入開水中焯一下,則大部分草酸即被破壞掉。

另外,蓮子對預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)、孕婦腰酸最有效。

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早產(chǎn)高危險群

本身曾有早產(chǎn)病史、懷多胞胎或在懷孕期間經(jīng)常有陰道出血的孕婦,均是早產(chǎn)的高危險群病人,應(yīng)多注意休息并觀察子宮收縮的次數(shù)。

至于患有糖尿病、高血壓,甚至妊娠高血壓癥的孕婦更應(yīng)注意飲食控制與服用藥物,必要時盡早住院治療,控制可能發(fā)生的并發(fā)癥并延長妊娠周數(shù)。有些孕婦本身的工作量大,或是體力、精神壓力負荷大者,亦應(yīng)視情況在孕期多臥床休息。因為許多文獻報告均顯示過多體力或壓力的負荷都容易造成早產(chǎn)。

均衡的飲食則是懷孕或安胎期間最好的營養(yǎng)補充,胎兒并不會因為媽媽多吃高蛋白食物或某類特別的維生素或礦物質(zhì),就會生長得特別迅速。多攝取含高纖維的蔬菜及適量的各類含蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、糖類食物不僅對胎兒有益,也可幫助孕婦體重的控制、消化道的蠕動及排便。

有時跌倒會引發(fā)陣痛,但不會流產(chǎn)或早產(chǎn),如果經(jīng)過2~3天沒有什么異常,那就是一切平安無事,這是因為羊水起到了緩解應(yīng)急、保護胎兒的作用。

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早產(chǎn)寶寶的發(fā)育標準

從生下早產(chǎn)寶寶的那刻開始,媽媽們經(jīng)常擔(dān)心TA的發(fā)育是否正常,比如身高、體重、智力、聽力、視力等都是老母親尤其操心的問題。對于這些被認為是“輸在起跑線”的寶寶,要怎樣科學(xué)評估發(fā)育狀況?有哪些常見的發(fā)育異常?又該如何篩查疾病?

一、早產(chǎn)兒的分類:低危、中危和高危

早產(chǎn)兒按照胎齡和體重分為三種:低危早產(chǎn)兒、中危早產(chǎn)兒和高危早產(chǎn)兒。

低危早產(chǎn)兒:即胎齡>34周、體重>2000g的寶寶;

中危早產(chǎn)兒:即胎齡為32-34周、體重1500g-2000g的寶寶;

高危早產(chǎn)兒:即胎齡<32周、出生體重<1500g的寶寶。

二、早產(chǎn)兒生長發(fā)育評估要校正年齡

早產(chǎn)兒的校正月齡=實際月齡-早產(chǎn)月齡(40周-出生周期)。

舉例:一個孕期為32周的早產(chǎn)寶寶,實際月齡是6個月,它的校正月齡=6個月-8周(2個月)=4個月,那么寶寶的校正月齡就是4個月,TA的發(fā)育指標評估要參照4月齡的健康寶寶的指標。而這種月齡評估方式一直要持續(xù)到1-2歲。

三、要及早發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒發(fā)育異常

1、發(fā)育評價的兩個重要標準

早產(chǎn)兒發(fā)育評價標準包括兩個方面,體格發(fā)育檢查和神經(jīng)發(fā)育檢查,而發(fā)育標準以校正月齡的發(fā)育標準為準。媽媽可以通過評估寶寶的身長、體重、頭圍、囟門、胸腹圍、皮脂厚度等身體發(fā)育指標,以及大動作發(fā)育、精細動作發(fā)育、語言發(fā)育、認知及社交發(fā)育等神經(jīng)發(fā)育指標,來判斷早產(chǎn)寶寶的發(fā)育情況,如果媽媽不懂如何評估,可以定期進行兒科保健,讓醫(yī)生來做專業(yè)評估。

2、進行相關(guān)疾病篩查

由于早產(chǎn)寶寶身體發(fā)育的特殊原因,出院后家長仍然要注意給寶寶做好這些特殊檢查,主要包括早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查、視力檢查、聽力篩查等。

特別是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查,因為早產(chǎn)寶寶提前出生,眼睛中的視網(wǎng)膜血管還沒有完全長好,所以,容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變問題,不及時發(fā)現(xiàn)和治療,可能會導(dǎo)致寶寶視力下降,甚至引起視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致雙目失明。

早產(chǎn)兒的發(fā)育情況比較特殊,所以為了確保寶寶的發(fā)育正常,媽媽要密切關(guān)注TA的體重、智力發(fā)育和有無疾病等情況,有必要時向?qū)?漆t(yī)生求助或者咨詢。

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早產(chǎn)兒怎樣喂養(yǎng)長得快

母乳是寶寶珍貴的口糧,使媽媽和寶寶的關(guān)系更加緊密。而對于早產(chǎn)的寶寶來說,母乳更是珍貴無比,是為早產(chǎn)寶寶量身定制的糧食,為寶寶提供豐富的蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、能量、礦物質(zhì)、微量元素和IgA等營養(yǎng)物質(zhì)。

因此,為了讓早產(chǎn)寶寶健康成長,母乳喂養(yǎng)是頭等大事。下面先來扒一扒母乳對早產(chǎn)寶寶的作用。

一、早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的好處

1、降低疾病發(fā)病率。有研究發(fā)現(xiàn),母乳喂養(yǎng)可以降低新生兒一些疾病的發(fā)生率,比如新生兒遲發(fā)性敗血癥、新生兒支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病等。

2、有助于神經(jīng)發(fā)育。由于母乳中含有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所需的重要營養(yǎng)成分,所以,母乳喂養(yǎng)可以促進神經(jīng)元、腦白質(zhì)等發(fā)育,有助于早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

二、順利實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的5個tips

1、及早開奶、多吸吮

媽媽生產(chǎn)后要盡早開始哺乳,而且要讓寶寶盡可能多地吸吮。因為寶寶早產(chǎn)有可能會與媽媽分離,但也要讓寶寶盡量在生產(chǎn)后6小時內(nèi)開始哺乳,為了保證泌乳量,建議每天吸奶6-8次,每次以10-15分鐘為宜,即使是母嬰分離,也要盡早讓早產(chǎn)寶寶吃到母乳,媽媽可以把奶水?dāng)D出來,裝好送去給寶寶吃。

2、做好母乳儲存

由于早產(chǎn)寶寶很有可能會存在母嬰分離的情況,或者媽媽奶水比較多的情況,媽媽一定要做好母乳儲存。

(1)儲存容器:建議使用玻璃容器或硬質(zhì)塑料來儲存母乳,最好采用30-60ml的小包裝;

(2)衛(wèi)生要求:擠奶和喂奶都要做好清潔、消毒,包括洗手、消毒容器和喂奶用品;

(3)儲存條件:母乳應(yīng)放在冰箱4℃保存,最長保存3個月,常溫下母乳不宜超過48h,融化后的母乳不宜超過24h內(nèi)喝完。

(4)做好標記:儲存前要清晰標記好日期和時間,使用時要按儲存時間順序的先后來用。

3、保證媽媽的營養(yǎng),多休息,放松心情,促進泌乳

媽媽要補充均衡的營養(yǎng),多喝湯水,合理安排作息,另外不要因為寶寶早產(chǎn)而過于擔(dān)心焦慮,要盡量放松心情,可以多和家人溝通,調(diào)整心態(tài),舒緩壓力,樹立母乳喂養(yǎng)的信心,促進乳汁分泌。

4、最好是自己的母乳

雖說有人乳庫,但是媽媽自身的母乳對早產(chǎn)兒來說是最好的,不僅讓寶寶獲得所需營養(yǎng),還有利于培養(yǎng)親子關(guān)系??赏ㄟ^乳房喂養(yǎng)、奶瓶喂養(yǎng)或管飼等途徑喂養(yǎng),以減少營養(yǎng)素破壞及流失。

5、切勿輕言放棄

在母乳喂養(yǎng)路上不要輕易放棄,堅持讓寶寶多吸,不能吸的情況下多擠奶。媽媽也要及時補充營養(yǎng),為寶寶提供更高質(zhì)量的母乳。

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早產(chǎn)兒怎樣喂養(yǎng)長得快

早產(chǎn)寶寶提前來到了這個世界,在營養(yǎng)和體重方面都比足月寶寶欠缺一些。因此,早產(chǎn)寶寶喂養(yǎng)問題很關(guān)鍵。媽媽既心疼又著急,究竟要怎樣科學(xué)喂養(yǎng)才能給到寶寶更好的營養(yǎng),讓TA追上足月寶寶的成長步伐呢?

一、母乳是早產(chǎn)寶寶最好的口糧

早產(chǎn)寶寶的喂養(yǎng)應(yīng)首選母乳喂養(yǎng)。因為早產(chǎn)寶寶消化能力差,對蛋白質(zhì)的需求比較高、對脂溶性維生素吸收不好。而早產(chǎn)母乳和足月母乳相比,尤其是初乳,它含有更多的營養(yǎng)物質(zhì),包括蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、能量、礦物質(zhì)、微量元素和IgA等,為早產(chǎn)寶寶量身定制“糧倉”,能夠使其在較短時間內(nèi)恢復(fù)出生體重,更好地追趕生長。

如果寶寶出生月齡<34周,體重<2000g,則需要母乳強化劑來幫忙。這種母乳強化劑強化蛋白質(zhì)、能量、礦物質(zhì)和維生素等營養(yǎng)物質(zhì),加入到母乳中能增加母乳中的營養(yǎng)密度。

對于由于一些原因不能進行母乳喂養(yǎng)或母乳不足的早產(chǎn)寶寶,當(dāng)胎齡<34周,體重<2000克時,可以選擇早產(chǎn)兒配方奶。當(dāng)寶寶體重達到2000g時,可視情況轉(zhuǎn)換成早產(chǎn)兒出院后配方奶。

一般來說,當(dāng)早產(chǎn)寶寶的校正胎齡的發(fā)育指標達到第25個百分位及以上水平時,可以逐漸轉(zhuǎn)換為純母乳或普通嬰兒配方奶粉。

二、早產(chǎn)寶寶輔食添加的3個注意事項

家長給早產(chǎn)寶寶添加輔食時,需要注意這3點:

1、要在校正月齡6個月后,才可以添加輔食。因為早產(chǎn)寶寶發(fā)育的成熟相對較差,所以,輔食添加的時間也要相對延遲一些。若添加輔食過早,有可能會出現(xiàn)消化不良,以及影響奶量的攝入;但也不能添加過晚,否則容易導(dǎo)致營養(yǎng)不夠,以及影響進食技能的發(fā)展。

2、添加輔食的方法和正常足月兒一樣:每次只添加一種新的食物,由少到多、由稀到稠、由細到粗,循序漸進添加。尤其要注意,剛開始添加輔食時,應(yīng)選擇強化鐵的米粉、肉泥等富含鐵的食物,以避免寶寶因為鐵攝入不足而出現(xiàn)缺鐵甚至是缺鐵性貧血。

3、添加輔食后,也要繼續(xù)母乳喂養(yǎng),才能保證能力以及蛋白質(zhì)、鈣等重要營養(yǎng)素的供給。

三、早產(chǎn)寶寶追趕生長,這三類營養(yǎng)素也要跟上

除此之外,早產(chǎn)寶寶還要強化其他營養(yǎng)素的補充,來滿足寶寶類似在媽媽子宮中快速生長的需要。

1、鐵劑。早產(chǎn)寶寶鐵儲備低,建議從出生后2-4周開始每天補充鐵元素2-4mg/kg,直到校正胎齡1歲。

2、維生素D。出生3個月以內(nèi)的早產(chǎn)、低出生體重寶寶每天要補充800-1000IU維生素D,3個月后改為每天400IU,補充方式包括維生素D制劑、日光照射和食物。

3、長鏈不飽和脂肪酸:尤其是DHA和ARA,對早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育有重要作用。目前對早產(chǎn)寶寶的DHA和ARA的推薦量分別為每天55-60mg/kg和每天35-45mg/kg,直至胎齡40周。

為了讓早產(chǎn)寶寶更好地追趕生長,科學(xué)喂養(yǎng)可是頭等大事,媽媽們都掌握方法了嗎?

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早產(chǎn)兒胃腸道發(fā)育不好

有些寶寶迫不及到想要看看世界,還沒滿37周就提前降生了,于是有了另一個名字——早產(chǎn)寶寶。由于寶寶還沒足月,胃腸道發(fā)育還很嬌弱,需要更多的呵護,在喂養(yǎng)上更是要十二分的細心,以適應(yīng)還未發(fā)育成熟的胃腸道。

那么,為了更好地呵護早產(chǎn)寶寶嬌弱的胃腸道,媽媽在喂養(yǎng)上需要做好哪些工作呢?采用不同的喂養(yǎng)方法應(yīng)該注意哪些問題?

一、早產(chǎn)寶寶胃腸道發(fā)育不成熟

由于早產(chǎn)寶寶是提前降臨世界的,所以,身體的一些方面還沒有做好充分準備,比如早產(chǎn)寶寶的消化功能尚未發(fā)育成熟。

早產(chǎn)寶寶通常會比足月寶寶更容易出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道不適的癥狀,體內(nèi)的淀粉酶發(fā)育還不全,而其他消化酶的發(fā)育接近足月寶寶,對蛋白質(zhì)需求較高,對脂肪消化能力稍微遜色一些,尤其對脂溶性維生素吸收不良,更容易發(fā)生一種胃腸道疾病——壞死性小腸結(jié)腸炎。

由于早產(chǎn)寶寶胃腸道發(fā)育不成熟,因此媽媽在喂養(yǎng)上需要更多的精力,以適應(yīng)嬌弱胃腸道的發(fā)育。

二、早產(chǎn)寶寶科學(xué)喂養(yǎng)方法:母乳喂養(yǎng)&配方奶喂養(yǎng)

1、母乳喂養(yǎng)

母乳是早產(chǎn)寶寶首選的口糧。因為母乳中含有很多的免疫成分,以及早產(chǎn)寶寶必需的營養(yǎng)物質(zhì),并且這些營養(yǎng)物質(zhì)還能夠被寶寶的胃腸道充分吸收,很好地避免了寶寶的胃腸道由于不適應(yīng)的問題而引起的身體不適,甚至可以避免出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎。

雖然母乳有利于早產(chǎn)寶寶生長,但是因為早產(chǎn)寶寶攝入的奶量有限,加上早產(chǎn)媽媽母乳中的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量難以滿足早產(chǎn)寶寶加速生長的需要。因此,對于胎齡<34周、出生體重<2000g的早產(chǎn)寶寶,通常推薦要使用母乳強化劑來增加母乳中的蛋白質(zhì)、能量、礦物質(zhì)和維生素含量。

2、配方奶喂養(yǎng)

對于不能進行母乳喂養(yǎng)或母乳不足的早產(chǎn)寶寶,需要選擇早產(chǎn)兒專用的配方奶來助力。

其中,早產(chǎn)兒配方奶適用于胎齡<34周、出生體重<2000g的早產(chǎn)寶寶住院期間應(yīng)用。如果寶寶出院時體重達到2000g,就可以轉(zhuǎn)換成早產(chǎn)兒出院后配方奶了。

對于早產(chǎn)寶寶發(fā)喂養(yǎng),需要根據(jù)體重調(diào)整每天的喂養(yǎng)頻率。

對于體重>2000克的寶寶,建議每4小時喂一次;

對于體重在1500-2000克之間的寶寶,建議每隔3小時喂一次;

對于體重在1000-1500克之間的寶寶,建議每隔2小時喂一次;

對于體重<1000克的寶寶,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予靜脈營養(yǎng)。

如果寶寶適應(yīng)喂養(yǎng),每日喂奶量可以參考如下標準:

第一天:60-90ml/kg;

第一周:每天100-120ml/kg;

第二周:每天120-160ml/kg。

注意要循序漸進增加喂奶量,每天增加量不要超過20ml/kg,否則容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)不耐受或者是壞死性結(jié)腸炎。

至于早產(chǎn)寶寶何時可以不再需要強化營養(yǎng)支持,需要根據(jù)寶寶的營養(yǎng)風(fēng)險程度和具體發(fā)育情況來判斷。一般來說,高危早產(chǎn)兒需要強化的時間比較長,需要堅持使用到校正胎齡6個月或1歲;中危早產(chǎn)兒需要強化營養(yǎng)到校正胎齡3個月;低危早產(chǎn)兒只需強化到校正胎齡為足月也就是40周即可。又或者,當(dāng)早產(chǎn)寶寶的校正胎齡體格發(fā)育指標達到第25百分位及以上水平時,就可以逐漸轉(zhuǎn)換為純母乳或者普通嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)了。

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早產(chǎn)的危害有哪些

早產(chǎn)時若胎肺尚未成熟,早產(chǎn)嬰兒生后肺不能很好地膨脹,會發(fā)生呼吸困難,嚴重時,可發(fā)生死亡。早產(chǎn)嬰的肝臟發(fā)育不成熟,肝臟的酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,缺乏維生素K,很易引起出血。

早產(chǎn)嬰的體溫中樞發(fā)育不全,皮下脂肪少,體表面積相對較大,體溫隨外界環(huán)境改變而升降,一般體溫較低,若沒注意好保暖,可發(fā)生硬腫、肺出血等嚴重的問題。

早產(chǎn)嬰容易發(fā)生黃疸,有時程度可以很重。他們的吸吮力差,喂養(yǎng)較為困難,可發(fā)生低血糖等情況。

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早產(chǎn)兒的護理

1、注意保暖:室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20~25℃,被窩的溫度應(yīng)保持在30~32℃,房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時動作要快,不要涼著孩子。體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。

2、精心喂養(yǎng):早產(chǎn)兒體重增長快,營養(yǎng)供給要及時,最好是母乳喂養(yǎng)。住院時,媽媽擠出奶來由護士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來確定,一般說來,每千克體重每天需要150~180毫升,2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7~9次或按需哺乳。

3、防止感染:除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要換上干凈清潔的衣服,洗凈雙手。

4、保持安靜:早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔,進入早產(chǎn)兒的房間動作要輕柔,換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行,不能大聲喧嘩,或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇?gòu)雰骸?/p>

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早產(chǎn)兒應(yīng)該做哪些檢查

1、血糖測試

可以進行有關(guān)的血糖測試,檢查早產(chǎn)兒是否并發(fā)低血糖或高血糖的癥狀;

2、腦電圖檢查

部分早產(chǎn)兒容易發(fā)生發(fā)生腦室內(nèi)出血或腦室周圍白質(zhì)軟化等,可以通過腦點圖進行確診;

3、CT檢查

可以觀察早產(chǎn)兒是否有顱內(nèi)病變等征兆。

4、抗原抗體的檢測

5、血液檢查,包括白細胞計數(shù)和中性粒細胞,血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù),血液電解質(zhì)和血pH值。出現(xiàn)感染性血象,白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高;有失血、貧血時,血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù)下降;出現(xiàn)異常情況時,應(yīng)注意有無低氧血癥和高磷酸血癥等。

6、胸片

檢查呼吸系統(tǒng)是否出現(xiàn)異常。了解肺部情況。

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