11月17日是“世界早產(chǎn)日”。據(jù)了解，目前我國(guó)早產(chǎn)發(fā)生率約為5%-10%，每年約有200萬(wàn)名早產(chǎn)兒出生，而廣州地區(qū)早產(chǎn)率也高達(dá)7%。由于早產(chǎn)兒并發(fā)癥較多，常見(jiàn)的腦癱、失明、智力障礙、慢性肺病等，給家長(zhǎng)及社會(huì)帶來(lái)極大的壓力。因此，產(chǎn)科專家呼吁，孕婦應(yīng)該保持健康的生活方式，如果存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，或出現(xiàn)腹痛、陰道流血等先兆早產(chǎn)癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院早產(chǎn)門診就診，進(jìn)行評(píng)估和早產(chǎn)監(jiān)測(cè)，盡早預(yù)防和治療，將早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

　　有早產(chǎn)跡象，

　　應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)

　　雖然全世界的早產(chǎn)專家一直致力于早產(chǎn)的防治，但是早產(chǎn)的發(fā)生率并未見(jiàn)明顯下降。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心產(chǎn)科主任劉慧姝說(shuō)，歸根結(jié)底在于對(duì)早產(chǎn)的發(fā)生機(jī)制尚未完全明了，以致早產(chǎn)不能精確地診斷和缺乏有效的治療措施。

　　劉慧姝指出，任何一位孕婦都有可能發(fā)生早產(chǎn)，只是一些高危因素增加了妊娠37周前發(fā)生早產(chǎn)的幾率。在臨床上，早產(chǎn)可分為壓力性早產(chǎn)、子宮張力性早產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全性(宮頸內(nèi)口松弛)早產(chǎn)以及感染性早產(chǎn)等。其中，壓力性早產(chǎn)是最常見(jiàn)的一種早產(chǎn)類型，比如孕婦學(xué)習(xí)、生活、工作緊張、熬夜、抽煙(每日吸煙大于等于10支)、酗酒等，這些看似平常生活習(xí)慣可使大腦皮層功能紊亂，兒茶酚胺分泌增加，交感神經(jīng)興奮和血管收縮，易致早產(chǎn)。世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的降低早產(chǎn)措施的五大措施之一就是勸誡孕婦戒煙(包括二手煙)。

　　另外，如果過(guò)去存在流產(chǎn)、早產(chǎn)病史或妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)多、多胎妊娠等應(yīng)及時(shí)就診并咨詢相關(guān)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)防治。

　　年齡過(guò)大過(guò)小，體重偏重偏輕都是早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素。劉慧姝說(shuō)，未滿20歲或大于35歲的孕婦早產(chǎn)率明顯增高，尤其是小于20歲者早產(chǎn)發(fā)生率是20-34歲組的11倍。再比如，多胎妊娠(雙胎或者三胞胎等)或者接受輔助生殖技術(shù)而妊娠者也是早產(chǎn)的高危因素。有研究顯示，雙胎妊娠的早產(chǎn)發(fā)生率超過(guò)50%，而相比單胎妊娠其發(fā)生率僅為10%。

　　醫(yī)源性早產(chǎn)是另一重要問(wèn)題。比如孕婦在懷孕期間合并其他疾病，甲狀腺疾病、糖尿病、高血壓、腎病、心臟病等都會(huì)增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，因而也要在懷孕期間正規(guī)地治療這些疾病。

　　劉慧姝指出，如果孕婦存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，或出現(xiàn)腹痛、陰道流血等先兆早產(chǎn)癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院早產(chǎn)門診就診，進(jìn)行評(píng)估和早產(chǎn)監(jiān)測(cè)。目前，在醫(yī)院常用的早產(chǎn)監(jiān)測(cè)方法有B超宮頸長(zhǎng)度檢測(cè)、胎兒纖連蛋白原試驗(yàn)檢測(cè)等。依據(jù)評(píng)估狀況，必要時(shí)給予宮縮抑制劑及胎兒促胎肺成熟治療。

　　預(yù)防早產(chǎn)，

　　孕婦的生活守則

　　劉慧姝強(qiáng)調(diào)，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，需養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣，比如戒抽煙，妊娠早期的行為改變可以降低早產(chǎn)的發(fā)生率。

　　1、不要刺激腹部或使腹部緊張。

　　2、隨時(shí)觀察健康狀況。盡早治療容易引起早產(chǎn)的疾病，像甲狀腺疾病、糖尿病、高血壓等。

　　3、避免睡眠不足、過(guò)度勞累和激烈運(yùn)動(dòng)。多吃富含維生素E或維生素K的食物。防治子宮過(guò)敏和預(yù)防尿道感染，還應(yīng)充分?jǐn)z取水分。

　　4、堅(jiān)持定期產(chǎn)檢。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，比如陰道感染、性病等。

　　5、注意調(diào)節(jié)，盡量不使體重突然增加。在整個(gè)孕期，體重增加的量應(yīng)控制在25斤左右，盡量不使體重每周超過(guò)500克。

　　6、盡量避免夫妻生活的刺激，尤其是妊娠8個(gè)月后。

　　7、一旦出現(xiàn)早產(chǎn)跡象就不能再做運(yùn)動(dòng)。

　　知多D

　　早產(chǎn)，懷孕滿28周而不足37周的出生的嬰兒，早產(chǎn)是導(dǎo)致新生兒死亡的首要原因。文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 楊金英 周密

受訪專家/ 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心產(chǎn)科主任 劉慧姝

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