原創(chuàng) 啊粥 醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道
*本文所涉及專業(yè)部分，僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考
你還在喝清腸茶排毒嗎？
每天一杯清腸茶，排毒養(yǎng)顏又減肥，這是很多愛美女孩子的日常。
不知從何時(shí)開始，養(yǎng)生、減肥、通便悄悄地和“排毒”掛上了鉤，各種“排毒養(yǎng)顏”、“排毒減肥”、“排毒通便”的產(chǎn)品頻頻出現(xiàn)，似乎“排毒”就能健康，“排毒”就能變美。那么，這種種“排毒”產(chǎn)品真有那么“神奇”嗎？人體中真的要這么多“毒”需要排嗎？
小編想說，愛美之心人皆有之，但千萬不要拿健康開玩笑……
嚇人！女白領(lǐng)連續(xù)2個(gè)月喝通便養(yǎng)顏茶，腸道變“豹紋”
據(jù)廣東臺(tái)新聞中心報(bào)道，日前，廣東惠州一位30歲左右的女白領(lǐng)因連續(xù)兩個(gè)月服用一種可通便養(yǎng)顏的茶飲，在醫(yī)院就診時(shí)，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)整條大腸內(nèi)壁都是黑色的，并泛著“豹紋”。
視頻來源：看看新聞
消化內(nèi)科醫(yī)生介紹，醫(yī)學(xué)上將這種病癥叫做結(jié)腸黑變病，由于患者的腸黏膜肉眼看上去像豹紋，所以也叫“豹紋癥”。而導(dǎo)致女白領(lǐng)腸子變黑的罪魁禍?zhǔn)资禽祯愃幬?，它藏身于各種減肥保健茶中。
其實(shí)，這種結(jié)腸黑變病在我國并不少見。
早前，醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道就曾分享過喝“番瀉葉”通便而導(dǎo)致結(jié)腸黑變病的病例（）。
圖：結(jié)腸黑變病腸黏膜 vs 正常腸黏膜
長期服用蒽醌類瀉藥是“腸子變黑”的主要原因，嚴(yán)重可致癌
結(jié)腸黑變?。∕C）是指結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有褐色素樣物質(zhì)的一種黏膜色素沉著性病變。結(jié)腸鏡下可見腸黏膜出現(xiàn)花斑狀、網(wǎng)條狀、顆粒狀或魚鱗狀的棕褐色或黑色色素沉著，呈間斷或連續(xù)分布，致使整個(gè)腸腔變暗。國內(nèi)資料顯示發(fā)病率為0.06%-5.90%，男性多于女性。
長期服用蒽醌類瀉藥是目前公認(rèn)的引起結(jié)腸黑變病的主要原因。
蒽醌類瀉藥是蘆薈、大黃、番瀉葉等的主要提取物，在許多植物中亦存在，其大部分是非處方藥，可以很輕易獲得，也是目前應(yīng)用最廣的瀉劑的主要成分。另外，目前市場上大量存在的排毒養(yǎng)顏膠囊、蘆薈膠囊以及各種清腸減肥的“保健藥”均是蒽醌類瀉藥。簡單來說，那些宣稱無毒無害，養(yǎng)顏排毒的保健品，其實(shí)絕大多數(shù)是很便宜的瀉藥，統(tǒng)統(tǒng)以蒽醌類為主要成分。
蒽醌類瀉藥潤腸通便的功效是通過直接或間接改變大腸的吸收、分泌、蠕動(dòng)功能而實(shí)現(xiàn)。其到達(dá)大腸后被吸收轉(zhuǎn)化為其活性形式，他們破壞上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡，凋亡細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，并通過基底膜小孔移行到黏膜固有層，形成色素沉著，當(dāng)大量凋亡細(xì)胞被吞噬后，最終形成典型的結(jié)腸黑變病。
有研究顯示，人長期服用蒽醌類瀉藥4～12個(gè)月可誘發(fā)結(jié)腸黑變病。薈萃研究發(fā)現(xiàn)，1000例結(jié)腸黑變病患者中95%承認(rèn)使用過蒽醌類藥物，而長期服用蒽醌類瀉藥的患者中73.4%發(fā)生結(jié)腸黑變?。?0個(gè)里面就有7個(gè)，如此高的中招率，快放下你們手中的“清腸養(yǎng)顏茶”?。?。
比“腸子變黑”更可怕的是，長期應(yīng)用蒽醌類瀉藥還可能增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
長期應(yīng)用蒽醌類瀉藥一方面可增加結(jié)腸上皮細(xì)胞的凋亡．另一方面蒽醌類瀉劑本身可與結(jié)腸上皮細(xì)胞發(fā)生作用．甚至?xí)?dǎo)致結(jié)腸上皮細(xì)胞的DNA發(fā)生改變。一項(xiàng)對1095例患者進(jìn)行的前瞻性研究，從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度得出蒽醌類瀉藥的濫用與結(jié)腸癌形成具有相關(guān)性的結(jié)論。
變黑的腸子還能變回來嗎？
所幸，結(jié)腸黑變病是一種良性、可逆性的非炎癥性腸道黏膜病變，隨著便秘癥狀的改善和瀉藥的停用，大量脂褐素經(jīng)溶酶體消化、分解，結(jié)腸黑變病的色素沉著可減輕甚至消失。
所以，查出“豹紋樣”的腸子不要慌，立即停止服用蒽醌類瀉藥，腸道黑色素就會(huì)慢慢褪去，變黑的腸子還能變回來。
如果便秘了該怎么辦？
除了長期服用蒽醌類瀉藥，結(jié)腸黑變病還與便秘有關(guān)。
現(xiàn)代社會(huì)，人們不良的飲食習(xí)慣，如長期食用高脂肪、高蛋白、低纖維素食物，或工作緊張、生活節(jié)奏過快、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣，導(dǎo)致便秘，糞便在腸道內(nèi)存留的時(shí)間太長，腸道細(xì)菌吸收了色素顆粒。
如果便秘了該怎么辦呢？
便秘患者可以多食蔬菜水果以及纖維豐富的食物，多喝水、多運(yùn)動(dòng)，以減少便秘及排便困難，并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，頑固性便秘者可應(yīng)用油性的緩瀉劑，必要時(shí)使用胃腸道動(dòng)力藥或微生態(tài)制劑來調(diào)整便秘。
其次，需要明確便秘不是小事，通過生活方式調(diào)整不能緩解的患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥，切忌濫用蒽醌類瀉藥。
參考來源：
[1]李田田,等.結(jié)腸黑變病的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].中國綜合臨床,2015,5.31(5).
[2]子樹明,崔龍,等.結(jié)腸黑變病與結(jié)腸直腸息肉、結(jié)腸直腸癌的關(guān)系[J].外科理論與實(shí)踐,2010(2).
本文來源：醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道
本文作者：啊粥
本文審核：楊衛(wèi)生 景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師
責(zé)任編輯：Mary
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