NEJM:中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)+利拉魯肽(3.0 mg/d)——手把手教你如何健康減肥!
2021-11-08 MedSci原創(chuàng) MedSci原創(chuàng)
結(jié)合運(yùn)動(dòng)和利拉魯肽治療的策略更能改善健康的減肥維持。
減肥后體重反彈一直是肥胖患者治療中存在的一個(gè)主要問題。許多患者雖然最初體重大幅度下降,但過段時(shí)間就會(huì)大幅反彈。利拉魯肽是一種胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑,用于治療肥胖癥,它主要通過抑制食欲并維持低熱量飲食來減輕體重。運(yùn)動(dòng)、藥物治療或兩者相結(jié)合能否健康有效的減肥仍然是一個(gè)懸而未決的問題。
在這項(xiàng)隨機(jī)、頭對(duì)頭、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,研究者招募了體重指數(shù)在32-43的未患糖尿病的肥胖成年人。經(jīng)過8周的低熱量飲食后,參與者被隨機(jī)分配到四種策略中的一種,為期1年:中等強(qiáng)度到劇烈強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃加安慰劑(運(yùn)動(dòng)組);利拉魯肽(3.0 mg/d)加常規(guī)活動(dòng)治療(利拉魯肽組);運(yùn)動(dòng)方案加利拉魯肽治療(聯(lián)合組);或安慰劑加常規(guī)活動(dòng)(安慰劑組)。預(yù)設(shè)假設(shè)的終點(diǎn)是意向治療人群從隨機(jī)分組到治療期結(jié)束的體重變化(主要終點(diǎn))和體脂百分比變化(次要終點(diǎn))。還評(píng)估了預(yù)先指定的代謝健康相關(guān)終點(diǎn)和安全性.
試驗(yàn)期間體重和體脂百分比的變化
可以看到經(jīng)過8周的低熱量飲食后,195名參與者的體重平均下降13.1公斤。在1年的時(shí)候,所有積極治療策略都比安慰劑更有減重效果:運(yùn)動(dòng)組的差異,?4.1千克;在利拉魯肽組,?6.8千克;在聯(lián)合組中,?9.5千克。與運(yùn)動(dòng)相比,組合策略體重減輕更明顯(差異,?5.4 kg),利拉魯肽(?2.7 kg)。組合策略降低體脂百分比3.9個(gè)百分點(diǎn),大約是運(yùn)動(dòng)組的兩倍。只有聯(lián)合治療策略與糖化血紅蛋白水平、胰島素敏感性和心肺健康的改善有關(guān)。利拉魯肽組比聯(lián)合用藥組更容易出現(xiàn)心率升高和膽石癥。
總的來說,結(jié)合運(yùn)動(dòng)和利拉魯肽治療的策略更能改善健康的減肥維持。
參考文獻(xiàn):Lundgren J R, Janus C, Jensen S B K, et al. Healthy weight loss maintenance with exercise, liraglutide, or both combined[J]. New England Journal of Medicine, 2021, 384(18): 1719-1730.
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