原標(biāo)題：冬季養(yǎng)生：其實(shí)不用起那么早

　　中醫(yī)強(qiáng)調(diào)冬季應(yīng)“早臥晚起，必待日光”

　　小寒已過，大寒將臨。很多“養(yǎng)生精”早已開始進(jìn)補(bǔ)了。可是，冬季養(yǎng)生，究竟該怎么“養(yǎng)”？冬季進(jìn)補(bǔ)，有何講究？

　　1月10日，國家中醫(yī)藥管理局治未病中心學(xué)術(shù)帶頭人、南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院常務(wù)副書記、主任醫(yī)師彭康教授，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院國家治未病中心主任、主任中醫(yī)師文小敏教授分別就“冬季保健知多D”、“養(yǎng)生之道，護(hù)脾胃是關(guān)鍵”詳細(xì)介紹了冬季養(yǎng)生之道。

　　專家提醒，冬季養(yǎng)生也是分南北的。此外，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)冬季應(yīng)“早臥晚起，必待日光”。冬季宜早睡，但不宜起得太早，最好等太陽出來以后再出門活動(dòng)。陽光充足、天氣暖和的10時(shí)至15時(shí)，才是冬季戶外鍛煉的黃金時(shí)段。

　　冬季養(yǎng)生

　　南方養(yǎng)生不能照搬北方

　　彭康在講座中指出，冬屬水，水性滋養(yǎng)、下行、寒冷、閉藏。風(fēng)寒冰冽，草木凋零，陰盛陽衰，萬物閉藏。同時(shí)，人體腠理致密，陽氣內(nèi)潛。皮膚汗腺收縮，氣血流于體表減少。人體的新陳代謝也變緩，以最大限度地保存能量，但是，這時(shí)，人體抵抗疾病的能力也降低了。因此， 冬季養(yǎng)生，要注意精血內(nèi)藏，宜于護(hù)陰；外寒陽衰，則當(dāng)育陽。

　　此外，南方的冬季，廣州的氣溫比北方高，濕度也相對(duì)較高，但冬天跟春天、夏天、秋天相比，畢竟還是有區(qū)別的，因此，南方冬季的養(yǎng)生不能照搬北方，同時(shí)，也不同于其他季節(jié)。

　　“比如人參，用于冬補(bǔ)，北方適合紅參，但是，在南方，如果冬天用紅參，就過于溫燥，因而，南方的冬季，用西洋參比較好?！迸砜嫡J(rèn)為，冬季養(yǎng)生，飲食可以熱治寒?！岸具M(jìn)補(bǔ)，可吃羊肉等溫?zé)嶂?，”他說，尤其是慢性病而見陽虛之人也可服用一些溫補(bǔ)的藥食之品。包括人參、黃芪、鹿茸、杜仲、狗脊、巴戟天、肉蓯蓉、鎖陽、海馬等。

　　但是，他特別強(qiáng)調(diào)，這些藥食之品，也并非適合所有人群。比如，不同的體質(zhì)，適宜的人參種類也不同。“鹿茸是溫補(bǔ)的，適合陽虛之人，但如果是陰虛火旺之人，就不適宜?！?/p>

　　冬季保暖

　　用中藥渣燒水泡腳可暖腳

　　彭康說，冬季氣候寒冷，寒氣凝滯，易導(dǎo)致人體氣機(jī)、血運(yùn)不暢，而使許多舊病復(fù)發(fā)或加重。特別是那些嚴(yán)重威脅生命的疾病，如中風(fēng)、腦出血、心肌梗死等，不僅發(fā)病率明顯增高，而且死亡率亦急劇上升。所以，冬季一定要注意保暖。他認(rèn)為，冬季保暖，務(wù)必要注意頭暖、背暖和腳暖。

　　一是頭暖。他說，頭部暴露受寒冷刺激，血管會(huì)收縮，頭部肌肉會(huì)緊張，易引起頭痛、感冒，甚至?xí)斐晌改c不適等。因此，冬季氣溫較低時(shí)，注意戴好帽子和圍巾。

　　二是背暖。他說，寒冷的刺激可通過背部的穴位影響局部肌肉或傳入內(nèi)臟，危害健康。除了引起腰酸背痛外，背部受涼還可通過頸椎、腰椎影響上下肢肌肉及關(guān)節(jié)、內(nèi)臟，促發(fā)各種不適。此外，肺心病、哮喘等疾病可能是因背部著涼引起?！氨承?、披肩等都有利于背部保暖?！?/p>

　　三是腳暖。他說，一旦腳部受寒后，可反射性地引起上呼吸道黏膜內(nèi)的毛細(xì)血管收縮，纖毛擺動(dòng)減慢，抵抗力下降。后果是病毒、細(xì)菌乘虛而入，大量繁殖，使人感冒。冬季，尤其是睡前，用熱水泡腳，既可解乏，又有助于睡眠?！坝绕涫欠弥兴幍幕颊?，不妨用煎完后的藥渣泡腳?！?/p>

　　“《黃帝內(nèi)經(jīng)》里強(qiáng)調(diào)冬季應(yīng)‘早臥晚起，必待日光’，”彭康說，其實(shí)，冬季應(yīng)該早睡，但也不宜起得太早，最好等太陽出來以后再出門活動(dòng)?，F(xiàn)在的老人早上五六時(shí)就起床去晨練了，這其實(shí)并不符合養(yǎng)生。陽光充足、天氣暖和的10時(shí)至15時(shí)，才是冬季戶外鍛煉的黃金時(shí)段。

　　他說，中國的老年人，尤其是女性，大多缺鈣，這跟接受陽光照射太少不無關(guān)系。因此，他提倡，冬季養(yǎng)生，一定要注意增加戶外活動(dòng)時(shí)間，多曬“太陽浴”。

　　常見病防治

　　可利用中藥預(yù)防但須遵醫(yī)囑

　　彭康介紹，在冬季，常見的呼吸系統(tǒng)疾病主要是感冒引發(fā)的老年性慢性支氣管炎、哮喘、肺心??；心腦血管疾病主要是高血壓病、腦梗塞、腦出血、心肌梗塞；其他常見疾病還有腫瘤、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病等。這些疾病中，不少可利用中藥進(jìn)行預(yù)防，但都需要遵醫(yī)囑，不可自行盲目用藥。

　　冬季常用的中成藥及單味中藥主要包括以下幾種：

　　1.補(bǔ)腎溫陽益陰

　　六味地黃丸，主要包含熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓，有滋陰補(bǔ)腎的功效；金匱腎氣丸，主要用六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎之陰，用附子、桂枝或肉桂壯腎中之陽，用陰中求陽之法，以達(dá)到溫補(bǔ)腎陽之目的。

　　2.活血通脈

　　血塞通片（三七類制劑）、銀杏葉類制劑、復(fù)方丹參片（滴丸）等。

　　3.軟化血管

　　銀杏葉、三七、川芎、山楂、丹參等活血化瘀。

　　4.擴(kuò)張冠脈增加血流量

　　當(dāng)歸、丹參、紅花、赤芍、益母草、三七、蒲黃、延胡索、桂枝、水蛭、葛根、肉桂等。

　　5.降血脂

　　絞股藍(lán) 、余甘子、澤瀉、決明子、山楂、荷葉、生蒲黃、陳皮、茵陳蒿、大黃等。

　　6.降血壓

　　羅布麻、夏枯草、菊花、天麻、鉤藤、杜仲、石決明、地龍、桑寄生、黃芩、臭梧桐等。

　　7.降血糖

　　黃芪、葛根、白芷、石膏、黃連、知母、黃柏、生地黃、玄參、地骨皮、白術(shù)、茯苓、玉米須、天花粉、瓜蔞、苦瓜、丹參、桔梗、紅景天、刺五加、山藥、麥冬、玉竹、枸杞子、牛膝、山茱萸、人參等都有一定的降糖的作用。

　　脾胃保養(yǎng)

　　情緒不穩(wěn)、憂思焦慮、缺少運(yùn)動(dòng)都傷脾胃

　　文小敏說，從中醫(yī)上來說，脾胃有三大生理功能，首先是受納運(yùn)化，脾胃是氣血生化之源，中醫(yī)講氣血陰陽，氣血陰陽平和的人體才能健康和長壽，另外它還有一個(gè)重要的功能就是氣化，相當(dāng)于西醫(yī)的新陳代謝。脾胃的第二個(gè)生理功能是升清降濁，是氣血運(yùn)動(dòng)形式；第三個(gè)功能是通調(diào)水道。脾胃的氣血和其他的臟器都有關(guān)系，脾胃有問題，全身上下都會(huì)有病，所以養(yǎng)生護(hù)脾胃非常關(guān)鍵。

　　文小敏說，脾臟失調(diào)表現(xiàn)出來就是腹?jié)M作脹或脘腹痛、食少、便溏、黃疸、身重乏力、肢冷、脫肛及內(nèi)臟下垂，還有便血、崩漏、紫癜；而胃部失調(diào)主要是胃氣虛、胃陰虛、胃寒、胃熱等。表現(xiàn)出來的是胃納不佳、飲食無味，脘腹脹滿、隱痛，噯氣、惡心、嘔吐、呃逆，不思飲食、舌質(zhì)光紅而干，甚則舌面如鏡，干嘔，口糜，食入不化，劇烈脘痛，胃中嘈雜、消谷善饑，口苦、口渴、大便秘結(jié)，惡心、嘔吐酸苦黃水，齒痛齦腫、衄血、嘔血。

　　現(xiàn)代生活習(xí)慣有哪些最傷脾胃？文小敏介紹，暴飲暴食，無所節(jié)制；恣食肥甘厚膩；情緒不穩(wěn)，憂思焦慮；缺少運(yùn)動(dòng)都會(huì)損傷脾胃。尤其是缺少運(yùn)動(dòng)，脾胃是氣血生發(fā)之源，如果缺少運(yùn)動(dòng)，氣血在身體沒有流通會(huì)影響深沉代謝。因此，保護(hù)脾胃要從飲食、運(yùn)動(dòng)、情志、醫(yī)藥等方面著手。

　　四季作息

　　冬季宜早睡晚起，太陽出來再晨練

　　文小敏介紹了養(yǎng)護(hù)脾胃的六大原則，分別是三餐有時(shí)、清淡飲食、季節(jié)進(jìn)補(bǔ)、食宜熟軟、寒溫得宜、食宜清潔。清淡飲食是不是就只能吃素？文小敏給出了否定的答案，文小敏認(rèn)為，清淡飲食也可以吃雞魚肉，不過他建議采取清淡的做法，即以蒸煮為主，少炒菜少油炸。

　　在介紹季節(jié)進(jìn)補(bǔ)時(shí)，文小敏說，在中醫(yī)學(xué)里，人體可以根據(jù)季節(jié)進(jìn)行食補(bǔ)來調(diào)理脾胃。以冬季為例，可以吃一些羊肉滋補(bǔ)身體；夏季調(diào)理脾胃則要注意防止?jié)駸岵?dǎo)致胃腸損傷，而秋季干燥，可以食用溫潤的食品調(diào)理身體。

　　在談到食宜清潔時(shí)，文小敏說這是要防止病從口入，人體得病90%以上是吃出來的，10%是病邪侵入。

　　在運(yùn)動(dòng)健脾胃方面，文小敏說，平時(shí)要注意動(dòng)靜結(jié)合，因人因時(shí)因地制宜，順其自然，循序漸進(jìn)。人可以根據(jù)四季規(guī)律來調(diào)整自己的作息時(shí)間，在春季，晚睡早起，出汗要隨時(shí)擦干，晨練以太陽出來為宜，不宜過早過快的減衣，防止受涼。夏季要晚睡早起，補(bǔ)充水分，運(yùn)動(dòng)要適度，留下足夠的時(shí)間靜養(yǎng)，不要煩躁生氣，不要過分的貪涼飲用冷飲。秋季是早睡晚起，天氣漸冷，運(yùn)動(dòng)時(shí)添加衣服，運(yùn)動(dòng)后多喝開水，吃新鮮的水果、蔬菜，多吃纖維比較多的水果，偏堿性的水果，像蘋果和番茄。冬季適宜早睡晚起，等太陽升起來的時(shí)候再運(yùn)動(dòng)，不宜戶外運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)要防凍。

　　除了運(yùn)動(dòng)以外，情緒也可以影響脾胃。中醫(yī)講有七情，情志養(yǎng)生是指喜不過旺，怒不過激，思不過慮，恐不過懼，驚不過神的正常情緒狀態(tài)。

　　最后一個(gè)方面是醫(yī)藥方面，原則是未病先防，既病防變，愈后防復(fù)。重心是在脾胃，養(yǎng)生重點(diǎn)是在脾胃上。

　　長壽要素

　　先天遺傳占首位，后天習(xí)慣很重要

　　文小敏還介紹了名人養(yǎng)生經(jīng)。戲曲藝術(shù)家常香玉，活到了80多歲，她的養(yǎng)生是三餐不離粥，早晨練功微出汗，水煮青菜好通便，切忌繞著銀錢轉(zhuǎn)，笑口常開金不換。晨練就是運(yùn)動(dòng)，水煮青菜就是清淡飲食，而后兩句則和情志有關(guān)。

　　同樣，名醫(yī)吳孟超年過九十，他總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)是，控制嘴巴，生活有規(guī)律，注意衛(wèi)生，平衡心態(tài)，常用腦子，定期查體，手腳常動(dòng)，中西結(jié)合。

　　文小敏還總結(jié)了長壽的五要素。占首位的是先天遺傳的因素；后天也有四個(gè)因素：一是膳食環(huán)境的保養(yǎng)，二是運(yùn)動(dòng)鍛煉的保養(yǎng)，三是精神情志的保養(yǎng)，四是醫(yī)藥防治的保養(yǎng)?！叭绻茏龅竭@四點(diǎn)，就能少生病，健康長壽，長壽的生活質(zhì)量也比較高。”

　　現(xiàn)場問答

　　家里吃飯用公筷可防胃病傳染

　　問：治療腦鳴有什么中成藥？

　　彭康：腦鳴、耳鳴與大腦供血不足有關(guān)?？梢猿砸恍└纳颇X部供血的中成藥物。

　　問：中醫(yī)對(duì)失眠有什么保健訣竅？

　　彭康：睡眠是很復(fù)雜的問題。與我們性格特征也有關(guān)系，很多人睡眠都是“放不下”，老是心里想著事情。另外，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，人們用腦比較多，平時(shí)不停地看手機(jī)，會(huì)導(dǎo)致腦部缺血缺氧，從而影響睡眠。睡眠可用中藥進(jìn)行整體調(diào)理，從而保證正常的睡眠。有些人依賴安眠藥解決睡眠問題，不可取。

　　問：萎縮性的胃炎，中醫(yī)有什么好的方法，飲食方面有什么需要特別注意的？

　　文小敏：胃腸疾病，常常是病從口入。一般來講，胃腸疾病可以通過胃鏡檢查查出來。有胃病的人要注意，在家里吃飯，應(yīng)用公筷夾菜，以防傳染給孩子。萎縮性胃炎每年都要檢查一次，以防發(fā)生變化。黨參是補(bǔ)氣的很好的藥物，萎縮性胃炎，如果虛癥表現(xiàn)出汗多，沒有胃口，可以吃黨參，如果經(jīng)常口渴、小便黃，就不要吃黨參。要等濕熱祛除了之后，再吃黨參。具體還要找醫(yī)生看，辨證治療。

　　問：中醫(yī)如何治療和預(yù)防腦皮質(zhì)萎縮？

　　彭康：腦萎縮是人體衰老的一種現(xiàn)象。很多腦血管病患者出現(xiàn)多發(fā)性梗塞，導(dǎo)致長期慢性供血不足，會(huì)加速腦萎縮。腦萎縮有可能會(huì)導(dǎo)致老年性癡呆。目前沒有特別好的方法治療。但可以增加腦部的供血和腦的營養(yǎng)。因?yàn)槟X是人體的精華，體力疲勞很容易恢復(fù)，腦力的疲勞特別難恢復(fù)。在中醫(yī)方面，要補(bǔ)腦可以吃一點(diǎn)魚頭和天麻。不過，最好還是盡早就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

　　問：小兒哮喘怎么預(yù)防和治療？

　　彭康：小兒哮喘跟遺傳因素和體質(zhì)有一定的關(guān)系，平時(shí)要治本，發(fā)作時(shí)要治標(biāo)。孩子的體質(zhì)調(diào)養(yǎng)非常關(guān)鍵，平時(shí)要調(diào)理好肺脾臟。

(責(zé)編：許心怡、權(quán)娟)

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