新生兒肺炎的健康教育

新生兒肺炎是臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多，是新生兒時(shí)期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時(shí)治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。

新生兒肺炎的癥狀

新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，多不典型，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時(shí)就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快（大于60次/分，正常情況下是40-50次/分），甚至可能伴有三凹征（吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征）等呼吸困難的表現(xiàn)。家長(zhǎng)可自行在寶寶安靜時(shí)，給寶寶數(shù)呼吸次數(shù)，數(shù)1分鐘，不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時(shí)數(shù)呼吸。

產(chǎn)前感染的肺炎發(fā)病多在出生后3-7天內(nèi)。癥狀常不典型，胎齡越小癥狀越不典型，體溫正常者約占一半以上，其余則體溫不穩(wěn)，嚴(yán)重的病兒或早產(chǎn)兒體溫常不升。癥狀多為非特征性表現(xiàn)如拒食、嗜睡或激惹，面色差、體重不增，多無咳嗽，不久漸出現(xiàn)氣促、鼻翼煽動(dòng)、呻吟、吸氣時(shí)軟組織凹陷，心率增快。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停，肺部體征有呼吸音增強(qiáng)或降低，伴干性或濕性啰音，但也可能完全陰性。

出生后發(fā)生的各種肺炎起病較晚，癥狀比較典型，有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發(fā)熱，但也可體溫正常，早產(chǎn)兒可能體溫不升。肺部可聽到粗細(xì)不等的濕啰音。并發(fā)膿胸或膿氣胸時(shí)呼吸音降低，叩診呈濁音或回想增強(qiáng)，各種不同病原引起的肺炎各有一些特點(diǎn)。

新生兒肺炎的預(yù)防

預(yù)防新生兒肺炎，應(yīng)治療孕婦的感染性疾病；臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒，避免接生時(shí)污染；盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。孩子出院回家后，應(yīng)盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進(jìn)入寶寶房?jī)?nèi)，產(chǎn)婦如有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子。每天將寶寶的房間通風(fēng)1-2次，以保持室內(nèi)空氣新鮮。避免孩子受涼，冬天洗澡時(shí)室溫應(yīng)升到26-28℃，水溫38-40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完后用預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。

新生兒肺炎的護(hù)理

新生兒肺炎的護(hù)理工作極為重要，它對(duì)寶寶恢復(fù)健康有積極作用。不能把護(hù)理簡(jiǎn)單地看成只是喂奶、吃藥、換尿布。護(hù)理的內(nèi)容很多，包括以下幾方面：

要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀況、呼吸情況、

室內(nèi)空氣要新鮮，太悶太熱對(duì)肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽加重，痰液便稠，呼吸更為困難，室內(nèi)的濕度也要適宜，開空調(diào)的房間可配一只加濕器或放上一盆水，使室內(nèi)空氣不要太干燥。

新生兒得了肺炎往往不愿吃奶，應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量，除注意喂奶外，可輸葡萄糖液。

患兒因發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤(rùn)，使稠痰變稀，呼吸道通暢。

由于吃奶時(shí)可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，應(yīng)該用小勺喂。

要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無干痂，如有可用棉簽蘸水后輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

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