二．二胎懷孕期工作

　　很多二胎孕婦覺得已經有了經驗，二胎產檢可以不用那么在意。一般醫(yī)學上把35歲及以上的稱為高齡孕產婦，事實上，懷二胎的孕婦很多都在此范圍內，因此，要比一胎更重視產檢才行。

　　首先，隨著年齡增長，血管內皮損害程度逐漸加重，經產婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產后出血等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于初產婦，可導致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加。 所以，在懷二胎前，應注意監(jiān)測血壓、血糖情況，如有異常，應及早治療，待病情平穩(wěn)后再懷孕。

　　其次，多數(shù)經產婦有人工流產、引產、上取環(huán)史，容易引發(fā)子宮內膜炎，進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題。所以，懷二胎產檢問題必須重視！

　　１.二胎產前診斷和孕期各指標情況監(jiān)測。

　　產前診斷主要包括：早孕期絨毛活檢術或者妊娠中期羊膜腔穿刺術等，可排除胎兒染色體異常。

　　孕期檢查與監(jiān)測主要包括：血壓監(jiān)測、Ｂ超檢查、胎心監(jiān)護等。①血壓監(jiān)測：高齡孕婦容易出現(xiàn)妊娠期高血壓，最好家中常備血壓計，每天同一時段監(jiān)測一次，如果出現(xiàn)頭痛、腿腫、血壓升高等情況，盡快去醫(yī)院。②Ｂ超檢查：二胎孕婦在懷孕期間至少要做2～3次B超檢查，不僅可了解胎兒的發(fā)育狀況，確定能否自然分娩，還可排除嚴重畸形，例如心臟、腦結構畸形等。③胎心監(jiān)護：在懷孕的最后1個月，二胎孕婦要特別注意胎動情況，有條件者應每周做1次胎心監(jiān)護，以了解胎兒的情況。

    2.懷二胎須拒絕感冒，預防胎兒先心病。

　　一般認為妊娠早期（5～8周）是胎兒心臟發(fā)育最重要的時期，先天性心臟病發(fā)病原因很多，遺傳因素僅占8%左右，而占92%的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成，如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發(fā)育異常。尤其妊娠前3個月感染風疹病毒，會使孩子患上先天性心臟病的風險急劇增加。

　　3.乙肝媽咪二胎備孕準備。

　　絕大多數(shù)醫(yī)生建議乙肝病毒攜帶者（大三陽／小三陽／其他）在肝功能正常后，開始備孕，且要在孩子出生后及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，有效阻斷乙肝的母嬰傳播，防止傳染給寶貝。

　　平時需要注意休息，避免熬夜或過度勞累等，飲食注意主要以清淡高蛋白為主。建議養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，避免使用對肝臟刺激和損害的藥物，定期復查肝功及病毒情況。

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