原標(biāo)題：固陽御寒憑督脈，“灸”濟(jì)健康安過冬

數(shù)九寒冬，萬物蕭條，人體陽氣下降， 免疫力降低，許多老人稍感寒邪或寒濕之邪，慢性疾病就會(huì)復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。中醫(yī)理論認(rèn)為，無論是軀干肢體疾病，還是內(nèi)臟系統(tǒng)疾患，多與人體的督脈（脊柱）有著直接或間接的聯(lián)系。那么如何遠(yuǎn)離痼疾，安然過冬？本期健康話題讓我們來聽聽江蘇省第二中醫(yī)院張建斌教授的建議：守護(hù)督脈，保護(hù)陽氣，抵御寒邪入侵。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“春生夏長、秋收冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之”。中醫(yī)養(yǎng)生講究天人相應(yīng)，人的生活作息要順應(yīng)自然規(guī)律，冬季既是閉藏的季節(jié)，陽氣藏伏，閉塞成冬。那么，人體在這個(gè)階段，也應(yīng)該順應(yīng)自然變化，謹(jǐn)慎守護(hù)陽氣、抵御寒邪侵犯。

冬季“督”促陽氣少生病

張建斌說：每到冬季，老年慢性病患者就會(huì)增加，這些患者都有共同的主訴：疾病因受寒而復(fù)發(fā)或加重。特別以頸椎病、腰腿痛、關(guān)節(jié)疼痛等寒濕痹癥最為常見。其次，像過敏性鼻炎、慢性咽炎、支氣管炎、過敏性哮喘等呼吸系統(tǒng)疾??；冠心病、心絞痛、高血壓等心血管系統(tǒng)疾??；胃寒嘔吐、消化不良、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)疾病，都是冬季好發(fā)疾病。

中醫(yī)認(rèn)為，寒為冬季主氣，寒邪是冬季的主要致病因素。寒易損傷陽氣，亦會(huì)凝滯血脈，導(dǎo)致“血脈不通”而發(fā)病。寒邪侵襲肢體表淺部位，則表現(xiàn)為頸椎病、腰腿痛、四肢關(guān)節(jié)疼痛等疾患；若體表受寒，陽氣不足，寒氣循經(jīng)入里，則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟系統(tǒng)疾病。

“寒證”有“實(shí)寒”與“虛寒”之分。比如：惡寒，頭痛，頸項(xiàng)僵硬不舒，全身骨節(jié)疼痛，得熱痛減，遇冷加劇，嚴(yán)重者四肢冰冷拘攣、疼痛，不出汗或者汗出很少，口鼻氣冷，皮膚隱隱發(fā)紫等，這是“實(shí)寒”的表現(xiàn)。再比如：惡寒喜暖，面色白，肢冷蜷臥，口淡無味，腹部冷，喜按揉，痰、涎、涕等分泌物清稀，小便清澈、量多頻繁，大便稀等，此為“虛寒”表現(xiàn)。

張建斌說，督脈是人體十分重要的一個(gè)穴位。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就記載了督脈異常所生疾病的類型，不僅包含“脊強(qiáng)反折”等脊柱自身疾病（頸椎病、腰椎?。?，也包含“女子不孕，痔、癃、遺尿”等內(nèi)臟疾病。清代蔡貽績在《醫(yī)學(xué)指要》也指出“故養(yǎng)生之大法在督，而其至要在腰脊。蓋五藏皆系于背，腰脊豎立則背脊正直，背脊正直則四體五官皆正。四體五官皆正，則五藏之系無有不順正而和暢矣”，系統(tǒng)詮釋了督脈與腰脊四體、五臟五官在生理病理上的密切聯(lián)系。

陽氣是人體熱量的來源，具有溫煦、防御的作用，它以人體經(jīng)絡(luò)為通道，無處不至，周流全身表里內(nèi)外不停息。人體陽氣充足，可驅(qū)寒防寒，不易生病。所以在寒冷的冬季，若能充分調(diào)動(dòng)、激發(fā)人體自身的陽氣，則可預(yù)防一些疾病的發(fā)生。

督脈是人體所有經(jīng)脈中比較特殊的一條，循行于背部正中（脊柱），與全身每一條陽經(jīng)都有聯(lián)系，被稱為“陽脈之?！保δ芫褪钦{(diào)節(jié)全身陽經(jīng)的氣血。督脈上有個(gè)穴位名叫“至陽”，古人如此命名，意在說明此穴位所在位置是人體陽氣最旺盛的地方。冬天的寒邪容易侵犯人體督脈經(jīng)穴而導(dǎo)致相應(yīng)病征的發(fā)生。如寒邪侵犯頭頂部的百會(huì)穴，容易導(dǎo)致頭痛、失眠、情緒低落等；寒邪侵犯頭頸交界的風(fēng)府穴，容易導(dǎo)致感冒、鼻炎等；寒邪侵犯頸背部的大穴容易導(dǎo)致咳嗽、咳痰、哮喘等。督脈通暢，陽氣才能充盛。

那怎樣才能養(yǎng)護(hù)好督脈，在寒冷的冬季少生甚至不生疾病呢？

暖督、正督、強(qiáng)督

所謂暖“督”，就是給予督脈足夠的溫暖，換言之，就是做好脊柱的保暖工作。人的脊柱分為五段：頸段、胸段、腰段、骶段、尾段。其中每一段發(fā)生問題，都會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)疾病的發(fā)生。①頸段受寒，可表現(xiàn)為頸椎病、慢性咽炎、過敏性鼻炎、頭痛等。②胸段受寒，可表現(xiàn)為上肢關(guān)節(jié)疼痛、過敏性哮喘、慢性支氣管炎、冠心病心絞痛、胃腸功能紊亂等。③腰段受寒，可表現(xiàn)為下肢關(guān)節(jié)疼痛、腰痛、便秘、腹瀉、尿頻等。

脊柱雖分五段，卻是一個(gè)整體，各部分之間會(huì)相互影響，這也是為什么很多人同時(shí)患頸椎病、腰椎病的原因。所以，暖“督”既突出對脊柱病變節(jié)段的保護(hù)，也重視對整個(gè)脊柱的保護(hù)。人們可根據(jù)自身情況做好相應(yīng)部位的保暖工作。

督脈雖與脊柱關(guān)系密切，但循行范圍超過脊柱，如頭面部，亦是督脈循行的重要部位，古有“頭為諸陽之會(huì)”之說，所以頭面部的保暖工作不容忽視。比如用圍巾護(hù)住口鼻，外出戴帽子、口罩等。當(dāng)然“暖督”工作還要把握好“度”。在寒冬，適度的取暖就溫是必需的，但是不能太過。太過則皮膚腠理開泄，一方面容易損耗陽氣，另一方面更容易受寒。如有人冬季受寒后，常常保暖太過、汗出淋漓，殊不知此時(shí)更容易反受寒邪。

所謂正“督”，就是保證脊柱正常的健康形態(tài)。脊柱形態(tài)正常，督脈才會(huì)通暢，督脈通暢則陽氣才能通行無阻、溫暖全身。正常人的脊柱從正面看無彎曲，從側(cè)面看呈“S”形，有四個(gè)平衡的彎曲：頸段呈前凸，胸段呈后凸，腰椎呈前凸，骶椎呈后凸。當(dāng)脊柱從正面看出現(xiàn)側(cè)彎，或者側(cè)面看曲度變直，都是不健康的表現(xiàn)。

脊柱形態(tài)發(fā)生改變時(shí)，其實(shí)是頸椎、胸椎、腰椎結(jié)構(gòu)的改變，頸椎、胸椎、腰椎附近的肌肉、韌帶及神經(jīng)等組織會(huì)受影響，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。如頸、胸、腰椎自然曲度變直后，起固定椎體結(jié)構(gòu)作用的肌肉需要長時(shí)間處于緊張的拉伸狀態(tài)來維持頸椎和腰椎的正常形態(tài)和功能。故頸椎和腰椎自然曲度變直的患者極易出現(xiàn)頸、腰部酸痛不適的癥狀，中醫(yī)上講也就是督脈“虛弱”。

當(dāng)脊柱的自然曲度變直后，使通過脊椎的神經(jīng)、血管等組織受到壓迫或刺激還會(huì)出現(xiàn)頸部、胸背部、腰部的疼痛，下肢的疼痛、麻木及感覺喪失等癥狀。當(dāng)病變嚴(yán)重累及馬尾神經(jīng)時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙以及下肢的不完全性癱瘓等癥狀。由于脊柱內(nèi)有脊髓，脊柱旁有重要大血管，所以正“督”工作尤其重要。

這里主要強(qiáng)調(diào)姿勢的重要性，正“督”重在平時(shí)，因?yàn)橐恍┪⒉蛔愕赖男〖?xì)節(jié)，如睡姿、坐姿、站姿等生活方式、習(xí)慣等都決定脊柱形態(tài)。有研究表明，人無論是處于平躺、坐立還是站立狀態(tài)，保持脊柱自然正直的情況下，椎間盤所受壓力最小。

所謂強(qiáng)“督”，就是強(qiáng)壯督脈、強(qiáng)壯脊柱。健康的脊柱（督脈）需要強(qiáng)壯的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織來固定、協(xié)調(diào)。因此，適當(dāng)進(jìn)行背部肌肉的鍛煉，可增強(qiáng)督脈的“抵抗力”。強(qiáng)壯督脈，可以選擇一些體育運(yùn)動(dòng)，比如游泳、羽毛球、瑜伽、太極拳等。另外，每晚15-30分鐘的“小燕飛”動(dòng)作訓(xùn)練可以增強(qiáng)背部肌肉力量。

艾灸，激發(fā)自身陽氣

艾灸，是以“艾”為主要材料，點(diǎn)燃后在體表特定穴位或部位進(jìn)行燒灼、溫熨，以達(dá)到預(yù)防保健的治療疾病的一種外治方法。艾灸法通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，深入臟腑、溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、調(diào)整生理功能，可增強(qiáng)人體抗病能力。

張建斌介紹，因?yàn)榘谌紵龝r(shí)能產(chǎn)生熱量，加上對穴位的溫?zé)岽碳?，所以艾灸作為具有溫補(bǔ)、溫通人體陽氣作用的療法，尤其適合在冬季施行以防病保健。那么具體應(yīng)該怎么做呢？

很簡單，就像前面所介紹的，人們可以根據(jù)自身情況選取督脈相應(yīng)節(jié)段的穴位進(jìn)行艾灸。比如頸椎病、慢性咽炎、過敏性鼻炎的患者，選擇頸段的穴位；過敏性哮喘、慢性支氣管炎、冠心病心絞痛、胃腸功能紊亂的患者，選擇胸段相應(yīng)的穴位；腰痛、便秘、腹瀉、尿頻的患者，可以選擇腰段的穴位。

張建斌補(bǔ)充道，很多患者的疼痛癥狀，主要是由于肌肉受寒后緊張、收縮引起，而艾灸提供的溫?zé)峥梢则?qū)散寒氣，放松緊張的肌肉，所以疼痛自然緩解。依據(jù)這個(gè)原理，沒有條件或不方便艾灸的患者可以采用局部熱敷的方法代替艾灸，熱水袋、暖寶寶等都是可以的。

除此之外，還有幾個(gè)重要非背部穴位可以選擇，不僅操作方便，而且療效顯著。

1、足三里穴：足陽明胃經(jīng)的合穴，該穴具有益氣養(yǎng)血， 健脾補(bǔ)虛， 扶正培元之功。主治頭昏、心悸、氣短、神疲、食欲不振、貧血等氣血不足的虛證，古人灸之最多。許多現(xiàn)代研究還表明，艾灸足三里具有延年益壽、預(yù)防中風(fēng)、預(yù)防絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥等功效。

2、關(guān)元穴：位居丹田之中，是人體元?dú)馑刂帯Ｔ撗ň哂凶剃幪罹?，溫腎壯陽，培元固本，回收固脫之功。艾灸次穴可治脫癥、虛勞羸瘦、遺精、陽萎等。該穴還能大補(bǔ)元?dú)猓幸鏆鈹z血之功，用以治療氣血虧虛所致崩漏、便血、尿血等癥。

3、氣海穴：任脈腧穴，是先天之氣之海，為大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)血填精，益氣固脫的要穴。北宋著名醫(yī)家王唯一稱此穴為“男子生氣之?！?。強(qiáng)調(diào)保養(yǎng)元?dú)猓瑹o疾而灸。

4、神闕穴：位于肚臍中，又名命蒂。一向?yàn)轲B(yǎng)生家所重視。東晉醫(yī)書《黃庭內(nèi)景經(jīng)》中記載：“臍中為太乙君主，人之命也”。認(rèn)為該處乃生命之根蒂，是胎兒從母體獲得營養(yǎng)的門戶。該穴有回陽救逆， 培元固本， 益氣固脫之功。該穴灸法多用鹽炒干， 納于臍中填滿， 灸百壯以上， 愈多愈妙。

患者自行艾灸保健時(shí)，要注意方式方法。一般來講，專家們推薦使用艾條灸和艾柱灸。

艾條灸：艾條灸操作方法簡單。將艾條的一端點(diǎn)燃，一手持另一端，對準(zhǔn)穴位進(jìn)行艾灸。施行艾條灸時(shí)，點(diǎn)燃的一端需與皮膚表面保持2-3厘米的距離，以局部皮膚感覺溫?zé)釣橐?。由于每個(gè)人對溫度的耐受程度不同，患者可根據(jù)自身感受進(jìn)行距離調(diào)節(jié)。一般每個(gè)穴位灸5-10分鐘，以艾灸穴位處皮膚潮紅為度。

艾柱灸：艾柱灸操作起來較為繁瑣，但療效好。取生姜一塊（也可用大蒜瓣），沿纖維縱向切取，切成0.2～0.3厘米厚的姜片（蒜片），大小可以跟據(jù)穴區(qū)所在部位和選用的艾柱大小而定，姜片（蒜片）中間用三棱針穿刺數(shù)孔。施灸時(shí)，將姜片（蒜片）放在穴位處，置大或中等艾柱放在其上，點(diǎn)燃。待患者局部皮膚有灼痛感時(shí)，略略提起姜片，或更換艾柱再灸。一般每次灸6～9壯，以皮膚局部潮紅不起皰為度。

無論是背部穴位，還是非背部穴位，艾條灸和艾柱灸都是可以的。對于背部穴位、神闕、關(guān)元、氣海等進(jìn)行艾灸時(shí)，建議選擇隔姜艾柱灸。另外張教授強(qiáng)調(diào)，患者自行艾灸時(shí)要注意安全。

　藥食補(bǔ)益，溫腎助陽

俗話說“冬季進(jìn)補(bǔ)，開春打虎”。冬季為封藏之令，加上天氣寒冷，根據(jù)中醫(yī)“虛者補(bǔ)之，寒者溫之”的原則，故宜服食具有補(bǔ)氣填精、滋養(yǎng)強(qiáng)壯作用的食品，宜吃溫?zé)嵝再|(zhì)特別是溫補(bǔ)腎陽的藥品進(jìn)行調(diào)理，以提高機(jī)體的耐寒能力和抗病能力。

為什么說冬季是人體進(jìn)補(bǔ)的最佳時(shí)節(jié)？因?yàn)闊o論藥物還是食物，不僅吸收迅速，且不會(huì)散失太快。且冬季人們食欲旺盛，此時(shí)脾胃的吸收消化功能較好，飲食內(nèi)容中可以適當(dāng)加入具有溫?zé)嵝再|(zhì)、高營養(yǎng)、補(bǔ)益力強(qiáng)的食物，如羊肉、牛肉、雞肉等動(dòng)物類食品，或糯米、高粱米、栗子、核桃仁、韭菜、香菜、生姜、蔥、大蒜等植物類食品。經(jīng)典藥食湯方“當(dāng)歸生姜羊肉湯”正是食飲之時(shí)，能夠起到溫腎助陽、補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效。

藥王孫思邈在《千金月令》曾有記載：“（十二月）是月可補(bǔ)藥，不可餌大熱之藥，且早食，宜進(jìn)宿熟之肉”。意思是冬季雖為進(jìn)補(bǔ)時(shí)令，但依然要避免進(jìn)食大辛大熱之品，以溫補(bǔ)為佳，進(jìn)食補(bǔ)品宜在一天中較早的時(shí)候完成以便消化吸收，且肉食要盡量烹制至熟爛，避免食用生冷干硬的食物。

據(jù)此，進(jìn)補(bǔ)可以從以下幾個(gè)方面選擇：一是植物性滋補(bǔ)品，如人參、山藥、白術(shù)、菟絲子、核桃仁、龍眼肉、黑豆、當(dāng)歸等；二是動(dòng)物性滋補(bǔ)品，如羊肉、牛肉、鹿茸、蛤蚧等；三是可以適量小酌酒水，《千金方》曾載“冬三月宜服藥酒一、二杯，立春則止。終身長樂，百病不生”。酒性溫，味辛而苦甘，有溫通血脈、宣散藥力、溫中祛寒、振奮陽氣之效，冬令適當(dāng)飲酒確有裨益。

冬令已至，專家的這些養(yǎng)生知識(shí)，一定程度上給予生活方式上的指導(dǎo)，可以防患于未然。但當(dāng)疾病已經(jīng)發(fā)生，還是應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，以防疾病加重或者傳變。能做到這些，也就達(dá)到了冬季治未病的要求，即未病先防、既病防變。督促陽氣，灸濟(jì)健康，對抗寒冬，方法靈活多變，希望本文能指導(dǎo)患有冬季好發(fā)疾病的患者安然過冬?。ㄖ俪缟剑?/p>

(責(zé)編：崔鐘文、姚欣雨)

相關(guān)知識(shí)

【中醫(yī)健康課堂】今日小雪，養(yǎng)生重在防寒養(yǎng)腎暖陽，務(wù)必記住這些要點(diǎn)，安然過冬！
營養(yǎng)師推薦冬季御寒暖胃餐
督脈，精氣神的源泉
康復(fù)科健康宣教系列之督灸
中醫(yī)艾灸的十大功效
健康科普丨艾灸養(yǎng)生 溫暖寒冬
今日立冬：“去寒就溫” 健康過冬
從少到老 溫灸伴健康
艾灸健康養(yǎng)生，冬季只需要艾灸這4個(gè)穴位
想要健康過冬？做好4個(gè)部位的保暖

網(wǎng)址: 固陽御寒憑督脈，“灸”濟(jì)健康安過冬 http://m.u1s5d6.cn/newsview383738.html