痛經(jīng)是大部分女生都會(huì)經(jīng)歷的情況。有的人那幾天痛到生無可戀、嚴(yán)重影響工作和生活；有的人卻沒什么感覺，都是女人怎么差別這么大呢？今天知妹就來告訴你答案！

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就像每個(gè)人長得不一樣，痛經(jīng)程度當(dāng)然也不一樣，這主要與我們的子宮位置、年齡、對身體感知不同有關(guān)系。

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1. 子宮位置

一般情況下子宮分前位、中位和后位，有調(diào)查研究顯示，如果是后位子宮，在經(jīng)期會(huì)影響經(jīng)血的流出，所以更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)[1]。

2. 年齡原因

痛經(jīng)容易發(fā)生在育齡期女性，隨著年齡的增大會(huì)有所減輕，到40歲以后痛經(jīng)一般都會(huì)緩解。

日常生活中不少女生在結(jié)婚或生完孩子以后，痛經(jīng)的癥狀會(huì)自行好轉(zhuǎn)，可能和懷孕期間腎上腺素神經(jīng)退化有一定關(guān)系[2]。

3. 身體感知

每個(gè)人對疼痛的敏感程度是不一樣的。痛經(jīng)發(fā)生時(shí)，有的女生只是感覺小腹下墜，有的女生則覺得劇痛難忍。

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痛經(jīng)可以分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。前者一般是無盆腔器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，后者則是由器質(zhì)性盆腔疾病引起的，也就是生病了。

國內(nèi)抽樣調(diào)查表明[3]，我國女性中痛經(jīng)發(fā)生率為33.1%，其中原發(fā)性痛經(jīng)占53.2%，特別在青少年中比較常見，大多在月經(jīng)初潮后1~2年內(nèi)出現(xiàn)。

之所以會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性痛經(jīng)，是因?yàn)樵陆?jīng)來潮時(shí)，子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，前列腺素會(huì)引起子宮平滑肌收縮、血管攣縮，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)[4]。另外，前列腺素也可以作用于腸道，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，這也就是為什么有些女生會(huì)在經(jīng)期拉肚子的原因。

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值得慶幸的是：一部分原發(fā)性痛經(jīng)在生育后會(huì)自行消失，或在開始性生活后隨年齡增長逐漸消失。

繼發(fā)性痛經(jīng)往往有特定的器質(zhì)性病變存在，比如有下腹墜痛的癥狀、白帶異常并伴隨著發(fā)燒，可能是盆腔炎引起的痛經(jīng)。

如果月經(jīng)血顏色為淡茶褐色或者有腥臭味，并同時(shí)有發(fā)熱、下腹痛等情況時(shí)，可能是子宮內(nèi)膜炎癥引起的痛經(jīng)。

如果痛經(jīng)表現(xiàn)為一側(cè)腰痛、小腹有下墜感，可能是附件炎引起。

還有痛經(jīng)越來越嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間越來越長，可能和子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)；痛經(jīng)比較劇烈，同時(shí)伴有月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)過多，可能和子宮腺肌癥或子宮腺肌瘤有關(guān)；放置宮內(nèi)節(jié)育器以及一些婦科手術(shù)后也會(huì)引起繼發(fā)性痛經(jīng)。

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所以如果痛經(jīng)的同時(shí)還有其他癥狀，并且吃止痛藥也不怎么管用時(shí)，就要及時(shí)就醫(yī)了。

很多女生會(huì)遇到偶爾一次痛經(jīng)特別嚴(yán)重的情況，總以為是著涼或者吃了冰的食物導(dǎo)致，其實(shí)這不是絕對的。

偶爾一次特別痛，原因有很多很多……

不良的飲食和生活習(xí)慣、情緒心理、婦科疾病等因素都可能導(dǎo)致偶爾出現(xiàn)一次難以忘記的痛經(jīng)。

中醫(yī)理論認(rèn)為：“不通則痛，不榮則痛”，經(jīng)期或產(chǎn)后遭到外邪（如寒，熱，濕，氣滯，血瘀等等）、情緒不暢、素體虛弱等，容易導(dǎo)致氣血經(jīng)絡(luò)運(yùn)行不暢，此時(shí)就會(huì)“不通則痛”，長期氣血不足，就會(huì)“不榮則痛”。

如果在大姨媽來潮前1~2天，小肚子受涼，此時(shí)不僅盆腔內(nèi)的血管會(huì)收縮，子宮內(nèi)膜的血管及子宮頸也會(huì)痙攣收縮，使來月經(jīng)后經(jīng)血排出不暢，就會(huì)造成痛經(jīng)、月經(jīng)量過少甚至閉經(jīng)。

由此可見，在來大姨媽前一定要注意保暖，少穿低腰褲及露踝褲。

當(dāng)然可以！

在日常生活中和月經(jīng)期間，通過以下方法可以預(yù)防痛經(jīng)。

1. 月經(jīng)前1周可以服用活血化瘀的中藥至月經(jīng)來潮，如益母草顆?；蚱渌瘺_劑；也可以在月經(jīng)來潮后使用止痛藥物，例如布洛芬、乙酰水楊酸等。

2. 通過針灸可以溫經(jīng)疏肝化瘀通絡(luò)，祛除體內(nèi)濕氣寒氣，有利于預(yù)防痛經(jīng)發(fā)生[5]。

3. 正確對待慢性婦科病，遵醫(yī)囑服用藥物和治療，定期復(fù)查，治好各種婦科病是預(yù)防繼發(fā)性痛經(jīng)的關(guān)鍵。

特約作者：劉冠媛| 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師審稿專家：

劉海防| 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

賴毛華| 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)

[1]張麗娜,關(guān)宏,黨志勇,尚琳,席志梅,付靜靜.使用宮內(nèi)節(jié)育器育齡婦女痛經(jīng)危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析[J].中國婦幼保健,2013,028(021):3411-3413.

[2]謝李寧，錢志英，丁慧芳，周海珍，張順利.交感神經(jīng)及其遞質(zhì)去甲腎上腺素對小鼠子宮巨噬細(xì)胞 [J].解剖學(xué)雜志，2015，38(5):552-555.

[3] 孟文苓，王寧寧，李蘋，劉豐惠，張舒涵，郗帥帥，劉一志，程琮.女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查及影響因素分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34(8):579-583.

[4]王瑾，劉艷芹，徐香杰.溫經(jīng)疏肝化瘀通絡(luò)法聯(lián)合針灸對氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者血清前列腺素和β-內(nèi)啡肽的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29(2):148-151.

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