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炒飯是一道廣受歡迎的中式美食，因食材簡(jiǎn)單、烹飪快捷、口感豐富而深受人們喜愛(ài)。但最近有人卻因?yàn)橐煌氤达垼炎约核瓦M(jìn)了急診室。

據(jù)報(bào)道，廣東省江門(mén)市一市民吃了自己做的一份炒飯后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐和呼吸困難等癥狀，送醫(yī)急救時(shí)已嚴(yán)重休克，同時(shí)面臨心臟、肝腎等多器官功能衰竭。經(jīng)檢查，患者被確診為蠟樣芽孢桿菌引發(fā)的食物中毒，俗稱“炒飯綜合征”。

無(wú)獨(dú)有偶，近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院就接診了一位72歲的患者張大伯（化名），平時(shí)比較節(jié)儉的他，因誤食了前些天放在冰箱的剩飯剩菜，從而引發(fā)嚴(yán)重的食物中毒，讓人悔不當(dāng)初。

一碗隔夜飯竟成了“致命殺手”？

“醫(yī)生，我的肚子好痛啊，還拉個(gè)不停，我這是怎么了？”面色蒼白的張大伯捂著肚子，十分痛苦地來(lái)到浙大二院感染性疾病科龐瀾天醫(yī)生的門(mén)診尋求幫助。

“您之前有進(jìn)食過(guò)什么生冷油膩的食物嗎？”簡(jiǎn)單地思索后，張大伯搖了搖頭，只說(shuō)前一天中午和晚上吃的都是冰箱里放了兩三天的剩飯和剩菜?！拔移綍r(shí)一個(gè)人在家，總是一天做飯菜，后面兩天把前面做的熱著吃。昨天本著‘不浪費(fèi)’的心態(tài)把留在冰箱里的飯菜都‘打掃’干凈了……”

可沒(méi)想到的是，第二天一早，張大伯就感覺(jué)肚子隱隱作痛，緊接著，腹瀉、嘔吐、呼吸困難等癥狀接踵而來(lái)，讓他措手不及。短短2小時(shí)內(nèi)，他就跑了七八趟廁所，最后甚至整個(gè)人都有些虛脫無(wú)力了，家人只好強(qiáng)拖著他來(lái)到了醫(yī)院。

聽(tīng)完張大伯的描述，龐瀾天初步估計(jì)張大伯是因?yàn)檫M(jìn)食隔夜的飯菜引發(fā)的食物中毒，后續(xù)的抽血等檢查也印證了他這一猜測(cè)。隨后龐瀾天便為患者選用了左氧氟沙星進(jìn)行抗菌治療，以及止痛、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。很快，張大伯的癥狀有了明顯好轉(zhuǎn)，之后便帶藥回家了。

“正常人的腸道中棲居的微生物種類和數(shù)量繁多，組成了對(duì)人類健康極為重要的體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境——微生態(tài)菌膜屏障，參與營(yíng)養(yǎng)、消化、吸收及清潔腸道、維護(hù)健康的作用。當(dāng)致病菌和病毒在腸道內(nèi)繁殖，就會(huì)引起腹痛、腹瀉等癥狀。”龐瀾天介紹，一般來(lái)說(shuō)，我們會(huì)對(duì)食物中毒患者進(jìn)行糞便細(xì)菌培養(yǎng)，明確病原菌，以便及時(shí)治療，而張大伯的結(jié)果顯示，導(dǎo)致他腹痛、腹瀉不止的“隱形殺手”正是蠟樣芽孢桿菌。

做好這四步，遠(yuǎn)離“炒飯綜合征”

龐瀾天介紹，我國(guó)蠟樣芽孢桿菌暴發(fā)事件近70%由米面食品引起，其中米飯占到近60%。該細(xì)菌廣泛存在于自然界，在 8-55°C 環(huán)境下均可生長(zhǎng)，28- 35°C是其最適生長(zhǎng)溫度，生長(zhǎng)繁殖的過(guò)程中會(huì)“放毒”，釋放的嘔吐毒素和腹瀉毒素是引起食物中毒的主要原因。

“引起蠟樣芽孢桿菌食物中毒的食品主要為含淀粉較多的谷類食物，常見(jiàn)者為酒釀、隔夜剩飯、面包和肉丸等，室溫放置的米飯都極易被污染，但其并沒(méi)有引起感官的變化，使人們不易察覺(jué)，所以容易誤食?！饼嫗懱煺f(shuō)。

此外，蠟樣芽孢桿菌的臨床表現(xiàn)主要分為嘔吐型和腹瀉型。其中嘔吐型潛伏期為0.5-5小時(shí)，主要癥狀是惡心、嘔吐，少數(shù)有頭暈、四肢無(wú)力、腹瀉和腹脹，一般體溫不高。而腹瀉型潛伏期為2-36小時(shí)，主要癥狀是水樣腹瀉、腹部痙攣和疼痛，少數(shù)伴有惡心和嘔吐。

龐瀾天提醒，蠟樣芽孢桿菌為食源性致病菌，牢記“潔”“熟”“分”“存”四個(gè)步驟是防止食物污染的關(guān)鍵。

一、“潔”：保證接觸食物的用具清潔。

二、“熟”：充分煮熟食物。

三、“分”：食物生熟分開(kāi)，避免交叉污染。

四、“存”：保持安全溫度，儲(chǔ)存周期內(nèi)食用。

最后，專家強(qiáng)調(diào)，蠟樣芽孢桿菌感染嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等全身性癥狀，偶可引起眼疾、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和膿毒癥等，甚至危及生命，建議及時(shí)就醫(yī)治療。

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