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試管寶寶到底健不健康，一次打包告訴你

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月23日 19:16

試管寶寶，和正常嬰兒有什么不同？

在不孕不育或者輔助生殖門(mén)診，

醫(yī)生經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到這樣的問(wèn)題：

和自然受孕的寶寶比起來(lái)

試管嬰兒會(huì)不會(huì)有更多健康隱患？

會(huì)更容易患上代謝性疾病嗎？

智商會(huì)有影響嗎？

那些個(gè)促排、保胎的藥物，

會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育嗎？

小年夜中午的這期紅·Live女性健康學(xué)院中

黃荷鳳院士團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家吳琰婷副主任醫(yī)師

一次打包回答了你所有的疑惑

錯(cuò)過(guò)了今天直播的朋友，趕快來(lái)補(bǔ)課吧~~

試管技術(shù)會(huì)影響寶寶的健康嗎？

試管嬰兒技術(shù)是解決不孕不育問(wèn)題的終極手段，至于技術(shù)本身對(duì)試管嬰兒健康的影響，目前國(guó)內(nèi)外已經(jīng)開(kāi)展了很多大型的隊(duì)列研究。但盡管第一例試管嬰兒早在1978年就已經(jīng)誕生，但是這一技術(shù)真正為大眾所接受并廣泛應(yīng)用是在九十年代以后，因此成年的群體樣本并不多，所以還不能夠完全得出最后的結(jié)論。

但是目前初步的一些研究提示，促排卵、體外培養(yǎng)、胚胎冷凍以及第二代試管嬰兒中的卵胞漿內(nèi)精子注射技術(shù)，甚至于第三代技術(shù)中取出部分細(xì)胞后遺傳物質(zhì)缺失都存在著對(duì)寶寶今后健康產(chǎn)生影響的可能。

試管嬰兒出生缺陷率更高嗎？

國(guó)內(nèi)外的大型隊(duì)列隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒的出生缺陷發(fā)生率有顯著性的增加，包括先天性心臟病，骨骼或者肌肉系統(tǒng)的畸形，比如髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱等，其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。

但在做進(jìn)一步的亞組分析的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，患者的不孕癥遺傳背景在里面很可能發(fā)揮了更加大的作用。

比如分析發(fā)現(xiàn)，在第二代試管嬰兒中，自閉癥的比例會(huì)明顯增高。這很有可能和爸爸的精子問(wèn)題相關(guān)聯(lián)。自然狀態(tài)下，最佳精子才有可能受精，然而，選擇二代試管技術(shù)的患者本身精子的質(zhì)量就往往存在較大的缺陷，即便能正常誕生嬰兒，也會(huì)存在更多的患病風(fēng)險(xiǎn)。

不過(guò)也不用太過(guò)擔(dān)心，這些重大的出生缺陷，其實(shí)都是小概率事件，比如產(chǎn)房里發(fā)現(xiàn)的出生缺陷發(fā)生率在千分之1.2左右，雖然試管寶寶出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加到1.3~1.4倍，其實(shí)絕對(duì)數(shù)并不大，尤其是對(duì)于第一代普通試管嬰兒的人來(lái)說(shuō)，可能更加不用太過(guò)于擔(dān)心。

另外，通過(guò)人工授精或者僅僅促排卵的方式也同樣會(huì)導(dǎo)致出生缺陷的發(fā)生率有所增加，因此由技術(shù)本身引起缺陷的可能性還不如男女雙方不孕癥本身的遺傳背景對(duì)寶寶的影響更大。

試管寶寶出生后會(huì)出現(xiàn)哪些健康問(wèn)題？

就目前的一些隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)來(lái)看，試管寶寶出生以后在代謝性疾病等方面的發(fā)生率確有增加，但是這可能與短期內(nèi)的母嬰不良并發(fā)癥有關(guān)。

在試管嬰兒中，低體重出生兒較多，這與之前片面追求成功率，放置較多胚胎導(dǎo)致早產(chǎn)和雙胎發(fā)生率較高是相對(duì)應(yīng)的。

低出生體重勢(shì)必對(duì)后期的寶寶代謝功能有很大的影響。而與此同時(shí)，在對(duì)0~12歲試管寶寶隨訪(fǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，其空腹血糖、血壓都相對(duì)升高，盡管和自然出生的寶寶相差不是太大，但是等成年后代謝性疾病發(fā)病高峰到來(lái)時(shí)，發(fā)病率很有可能也會(huì)相應(yīng)增加。

不孕癥也會(huì)遺傳給試管寶寶嗎？

確實(shí)有可能。因?yàn)楦改傅牟辉胁挥尘皩?dǎo)致了寶寶可能存在有相應(yīng)的遺傳因素。

比如我們團(tuán)隊(duì)曾有一例早期的試管嬰兒，當(dāng)時(shí)母親是因?yàn)榕怕压δ苷系K選擇了輔助生殖技術(shù)，但是女兒成年后也出現(xiàn)了排卵功能障礙。而很多因二代試管技術(shù)誕生的男寶，其精子也會(huì)相對(duì)較少，活力也差一些。不過(guò)，現(xiàn)在輔助生殖技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，因此對(duì)這個(gè)問(wèn)題不需要太過(guò)糾結(jié)。

如何最大可能地減少試管嬰兒技術(shù)對(duì)寶寶健康的影響？

國(guó)內(nèi)外的專(zhuān)家已經(jīng)關(guān)注到這一問(wèn)題并且就一些高危因素展開(kāi)了進(jìn)一步的研究。

黃院士團(tuán)隊(duì)在臨床研究中發(fā)現(xiàn)促排卵的過(guò)程中，如果出現(xiàn)了卵巢過(guò)度刺激綜合征，則對(duì)寶寶的健康會(huì)產(chǎn)生較大的影響，比如智力障礙等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更大。在促排的過(guò)程中，雌激素水平過(guò)高，寶寶的語(yǔ)言發(fā)育水平會(huì)相對(duì)較低，因此，提倡采取微刺激或自然周期的方式取卵，以在寶寶健康方面的取得最大獲益。

第三代試管嬰兒寶寶更健康嗎？

第三代試管嬰兒技術(shù)主要針對(duì)的是有遺傳疾病家系的患者，或者染色體異常的患者，把沒(méi)有致病基因的健康胚胎挑選出來(lái)進(jìn)行移植，從而阻斷了疾病的家系遺傳，因此，從這一點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，此類(lèi)家庭采取第三代試管技術(shù)誕生的寶寶更健康。

審核 | 吳琰婷

編輯 | 沈艷

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