摘要：

目的評價結(jié)構(gòu)化健康教育及運(yùn)動處方治療對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)的短期療效.方法前瞻性隊(duì)列研究,以問卷鏈接的形式向符合3年入組年限的162例KOA患者發(fā)放問卷,內(nèi)容包括:膝關(guān)節(jié)損傷和骨關(guān)節(jié)炎評分(knee injury and osteoarthritis score,KOOS),膝關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS),間歇性持續(xù)骨關(guān)節(jié)炎疼痛(intermittent and constant osteoarthritis pain,ICOAP)評分,自我效能評分.數(shù)據(jù)回收整理后,采用重復(fù)測量資料的混合線性模型來對比分析各項(xiàng)指標(biāo)的基線與3,36個月的變化趨勢,以評價結(jié)構(gòu)化健康教育結(jié)合運(yùn)動處方治療KOA的短期療效.結(jié)果數(shù)據(jù)回收整理得出有完整基線,3個月及36個月數(shù)據(jù)的109例,問卷隨訪完成率67.3%.運(yùn)動治療干預(yù)后36個月數(shù)據(jù)與基線數(shù)據(jù)對比臨床指標(biāo)變化趨勢,KOOS疼痛評分由基線的(70.8±1.7)分改善至36個月的(79.7±1.8)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);KOOS癥狀評分由基線(66.8±2.0)分改善至36個月的(74.9±2.1)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);KOOS日常功能評分由基線(81.7±1.4)分改善至36個月(87.0±1.5)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);KOOS運(yùn)動功能評分由基線(47.4±2.8)分改善至36個月的(55.0±2.9)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);KOOS生活質(zhì)量評分由基線的(46.6±2.1)分改善至36個月時的(63.5±2.2)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).KOOS五項(xiàng)評分均有差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=14.548,8.102,11.394,5.687,25.942,均P<0.05);其余指標(biāo):左膝VAS疼痛評分,右膝VAS疼痛評分,ICOAP評分,自我效能-疼痛評分,自我效能其他癥狀評分等均有顯著改善(F=17.643,26.791,8.290,4.052,3.654,均P<0.05).結(jié)論結(jié)構(gòu)化健康宣教結(jié)合運(yùn)動處方治療中老年KOA患者對其膝關(guān)節(jié)疼痛,功能,自我效能等方面具有短期療效.

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DOI：

10.3760/cma.j.cn121113-20200508-00321

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