編者按

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，50歲以上人群中骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率為50％，55歲以上人群中發(fā)病率為80％，到2020年全世界將有5.7億人受到骨關(guān)節(jié)炎的困擾。骨關(guān)節(jié)炎這個疾病更“偏愛”女性，患者中女性是男性的兩到三倍，肥胖婦女發(fā)病率是正常體重女性的4倍。對于飽受痛苦折磨的骨關(guān)節(jié)炎患者，除了傳統(tǒng)的手術(shù)和藥物療法之外，是否還有另一種更安全又無痛苦的治療方式？近日，北京大學(xué)骨關(guān)節(jié)病研究所所長、北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任林劍浩教授團(tuán)隊(duì)完成的一項(xiàng)臨床隨訪研究證實(shí)，用運(yùn)動方法治療膝關(guān)節(jié)炎更安全、少痛苦，且療效明顯。為此，我們《健康周刊》記者特別專訪了林劍浩教授，林教授指出，得了骨關(guān)節(jié)炎后更需要運(yùn)動，如果長期不運(yùn)動，關(guān)節(jié)軟骨退變繼續(xù)加重甚至完全退化，最終導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛和殘疾的發(fā)生，但是動也要科學(xué)地動，需要量體裁衣制定個性化的運(yùn)動方案。

　　健康的關(guān)節(jié)是高質(zhì)量生活的保證。人口統(tǒng)計學(xué)趨勢表明，到2020年，受關(guān)節(jié)疾病影響的人群將增加50%，全世界將有5.7億人受到骨關(guān)節(jié)炎的困擾。

　　目前，中國已成為世界上老年人口最多的國家，60歲以上老人達(dá)1.5億，到本世紀(jì)中葉將達(dá)到4億左右。因此，我們將無法回避骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的高峰期。

　　對于飽受痛苦折磨的骨關(guān)節(jié)炎患者，除了傳統(tǒng)的手術(shù)和藥物療法之外，是否還有另一種更安全又無痛苦的治療方式嗎？北京大學(xué)骨關(guān)節(jié)病研究所所長、北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任林劍浩教授團(tuán)隊(duì)已完成的一項(xiàng)臨床隨訪研究證實(shí)，用運(yùn)動的方法治療膝關(guān)節(jié)炎更安全、少痛苦，且療效明顯，該成果已于近日刊登在《英國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志》上。

　　那么，運(yùn)動真的可以有效治療骨關(guān)節(jié)炎嗎？近日，中國婦女報·中國女網(wǎng)記者特別專訪了林劍浩教授，請林教授專門就骨關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動療法做了專業(yè)詳細(xì)的解讀。

　　骨關(guān)節(jié)炎患者女性是男性的兩到三倍，肥胖婦女發(fā)病率高4倍

　　林劍浩教授介紹，骨關(guān)節(jié)炎是人體正常衰老而出現(xiàn)的現(xiàn)象，是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性疾病，中年以后多發(fā)，許多老人尤其是老年女性都容易患這類疾病，是一種老年性常見病。骨關(guān)節(jié)炎臨床上以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動時關(guān)節(jié)摩擦音、功能障礙或畸形為主要表現(xiàn)，會嚴(yán)重危害和影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。骨關(guān)節(jié)炎可能發(fā)生于全身各個關(guān)節(jié)，其中以膝關(guān)節(jié)炎更為突出。早年有過關(guān)節(jié)受傷或骨折的年輕人也容易患骨關(guān)節(jié)炎。

　　林劍浩教授還特別提醒記者，骨關(guān)節(jié)炎患者中女性是男性的兩到三倍。國外的調(diào)查指出，有明顯的骨關(guān)節(jié)炎X線證據(jù)者中，在45~64歲年齡組，男性占25％，女性占30％；而在65歲或以上的年齡組中，男性上升為58％，女性上升為65％。臨床調(diào)查也證實(shí)，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率在59~9歲之間占29％，而在75歲或以上約占70％。

　　一般情況下，人在30歲以后，膝關(guān)節(jié)周圍的髕骨開始軟化，出現(xiàn)早期輕度磨損（這段時期內(nèi)需要減少劇烈運(yùn)動），關(guān)節(jié)軟骨的延伸能力，恢復(fù)原狀能力減弱。40-50歲：長距離行走后易出現(xiàn)酸痛，休息可緩解。50歲以上：關(guān)節(jié)液減少，關(guān)節(jié)軟骨老化（損傷，磨損）。女性45歲以后卵巢功能逐步減退，50多歲以后絕經(jīng)進(jìn)入更年期，雌激素水平顯著下降，使關(guān)節(jié)軟骨代謝減弱，容易發(fā)生退行性改變。中年婦女特別在絕經(jīng)后大多易發(fā)胖，體重明顯增加，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率也明顯增加。

　　國外研究數(shù)據(jù)顯示，肥胖婦女骨關(guān)節(jié)發(fā)病率是正常體重女性的4倍，且肥胖婦女骨關(guān)節(jié)發(fā)病率比肥胖男性要高。對骨性關(guān)節(jié)炎的研究證據(jù)也表明，肥胖和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生相關(guān)，體重每減10斤，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病概率可少15％~30％。

　　運(yùn)動鍛煉是骨關(guān)節(jié)炎治療的“基石”，多數(shù)患者并不需要服藥或手術(shù)

　　林劍浩教授還告訴記者：“運(yùn)動是所有慢病預(yù)防的主要方法，關(guān)節(jié)病如果不加以走動，就會產(chǎn)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等情況，如果之后再活動，疼痛癥狀會更加嚴(yán)重，這樣就會處于一種惡性循環(huán)的狀態(tài)?！?/p>

　　林劍浩介紹，運(yùn)動治療骨關(guān)節(jié)炎是指通過科學(xué)的鍛煉方法來增強(qiáng)肌肉、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、改善運(yùn)動協(xié)調(diào)和控制能力，進(jìn)而減輕疼痛和改善關(guān)節(jié)功能，達(dá)到治療骨關(guān)節(jié)炎的目的。

　　以往對骨關(guān)節(jié)炎的治療主要是藥物和手術(shù)，但實(shí)際上，多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者并不需要服藥，需要手術(shù)的更是少數(shù)。而有一種綠色的治療長期被我們所忽視，那就是運(yùn)動治療。目前，在各大骨關(guān)節(jié)炎權(quán)威指南和共識中，運(yùn)動鍛煉都被當(dāng)作骨關(guān)節(jié)炎治療的“基石”來進(jìn)行推薦。

　　林劍浩教授團(tuán)隊(duì)在其臨床隨訪研究中，對150名接受運(yùn)動治療的骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了長達(dá)1年的追蹤調(diào)查。結(jié)果顯示，60%的患者疼痛明顯緩解，35%的患者不再需要經(jīng)常服用止疼藥物；同時，患者的身體機(jī)能如行走速度和蹲起能力，均得到了明顯改善，滿意度達(dá)到99%。

　　目前，也有許多研究證實(shí)運(yùn)動鍛煉能有效治療骨關(guān)節(jié)炎，且費(fèi)用低廉，幾乎沒有副作用。美國、加拿大、澳大利亞等國以及歐洲國家已有20余個骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動鍛煉的指南。國際骨關(guān)節(jié)炎研究協(xié)會指南也強(qiáng)烈建議，髖、膝骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該堅持進(jìn)行規(guī)律性的有氧鍛煉，以及肌肉強(qiáng)度和關(guān)節(jié)活動度鍛煉。英國國家優(yōu)化衛(wèi)生與保健研究所的指南則認(rèn)為，骨關(guān)節(jié)炎患者，無論年齡、并發(fā)癥、疼痛嚴(yán)重程度還是功能障礙程度，均應(yīng)將運(yùn)動鍛煉作為其核心治療方法，運(yùn)動鍛煉應(yīng)包括局部的肌肉強(qiáng)度鍛煉和全身的有氧運(yùn)動。

　　林劍浩團(tuán)隊(duì)的研究也認(rèn)為，根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，可以預(yù)期未來隨著運(yùn)動治療項(xiàng)目的成功推廣和應(yīng)用，將能使更多人不再需要經(jīng)常服用止疼藥物，而且能夠使60%～70%的人不同程度地延緩關(guān)節(jié)置換手術(shù)，在降低醫(yī)療費(fèi)用的同時，為患者提供了一個藥物和手術(shù)之外的更安全選擇。

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