什么是肥胖癥？

　　肥胖癥(adiposity)是是因過量的脂肪儲存使體重超過正常20%以上的營養(yǎng)過剩性疾病，有單純性肥胖癥和繼發(fā)性肥胖癥兩類。

　　體重指數(shù)(body mass index，BMI)為體重(kg)除以身高(m)的平方，是評估肥胖程度的指標。體重指數(shù)[BMI=體重(kg)/身高(m)2]大于30者稱為肥胖癥。

　　如無明顯病因可尋者稱單發(fā)性肥胖癥；具有明確病因者稱為繼發(fā)性肥胖癥。單純性肥胖無明確病因，可能與遺傳、飲食和運動習慣等因素有關(guān)。醫(yī)學上也可把它稱為原發(fā)性肥胖，在所有的肥胖中，99%以上是單純性肥胖。繼發(fā)性肥胖占肥胖的比例僅為1%。根據(jù)引起肥胖的原因，又可將繼發(fā)性肥胖分為下丘腦性肥胖、垂體性肥胖、甲狀腺功能低下性肥胖、庫欣綜合征導致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等，分別因下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺和性腺疾病而致。

　　引起肥胖的原因？

　　根據(jù)肥胖病因的不同，肥胖可以分為單發(fā)性肥胖癥和繼發(fā)性肥胖癥兩大類。

　　單發(fā)性肥胖癥由以下原因引起：

　　大多數(shù)的學者認為過量的能量攝入和靜止型的生活方式是導致肥胖癥的主要原因。少數(shù)情況下，食物過量攝入與遺傳、生理和心理疾病有關(guān)，當然也有文化差異和機械化大生產(chǎn)的因素。2006年發(fā)表的一篇綜述總結(jié)了10種導致肥胖癥發(fā)病率和患病率增高的其他原因：

　　1、睡眠不足

　　2、內(nèi)分泌干擾物—能影響脂肪酸代謝的食物

　　3、環(huán)境溫度變化減少

　　4、吸煙人數(shù)減少，因為吸煙能抑制食欲

　　5、藥物濫用導致體重增加

　　6、人種和人群年齡結(jié)構(gòu)的重新分布

　　7、晚育

　　8、宮內(nèi)發(fā)育或者是代際效應（intergenerational effects）

　　9、BMI高的人在自然選擇過程中具有一定的優(yōu)勢

　　10、選擇性配對，相同體重等級的人容易相互認識。

　　繼發(fā)性肥胖癥由以下原因引起：

　　1、由于下丘腦病引起。

　　2、多見于垂體前葉功能減退。

　　3、胰源型。包括糖尿病早期、胰島素瘤等引起胰島素分泌過多。

　　4、甲狀腺功能減退癥。嚴重者常伴有黏液性水腫。

　　5、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥。尤其是皮質(zhì)醇增多癥。

　　6、性腺功能減退癥。包括女性絕經(jīng)期等。

　　醫(yī)源性肥胖即有些患者的肥胖是服用了某些藥物引起的，一般把這種肥胖叫做醫(yī)源性肥胖。能夠引起醫(yī)源性肥胖的藥物包括糖皮質(zhì)激素(可的松、氫化可的松和地塞米松)、酚噻嗪、三環(huán)類抗抑郁藥、胰島素等。另外，如果顱腦手術(shù)損傷到下丘腦也可能引起肥胖。由于醫(yī)源性肥胖的病因很明確，所以有人把醫(yī)源性肥胖也歸入繼發(fā)性肥胖之內(nèi)。

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