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作者：素?zé)o塵

University of California San Diego 癌癥中心博士后。營養(yǎng)師、食品安全師

Washington University in St Louis公共衛(wèi)生專業(yè)研究生、醫(yī)學(xué)博士預(yù)科。Louisiana State University Health Sciences Center 公共衛(wèi)生專業(yè)博士，并是Delta Omega Doctoral Award ，美國公共衛(wèi)生畢業(yè)生最高榮譽之一?！杜R床營養(yǎng)網(wǎng)》簽約營養(yǎng)師

主要研究方向戒煙戒酒戒大麻、營養(yǎng)與慢性病、癌癥預(yù)防與控制。

上一篇介紹了“胖”，兒童肥胖可能產(chǎn)生的健康影響以及為什么類似的飲食，為什么有些孩子會胖，有些孩子會瘦？這一篇我們著重介紹“瘦”。

旱的旱死，澇的澇死。兒童偏瘦也是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。不過首先，重要明確的是偏瘦并不一定意味著健康狀況差。有些孩子天生就比較瘦，但他們的營養(yǎng)狀況和健康都很好。這關(guān)鍵在于他們的體重和身高是否與其年齡相符，并且他們是否有足夠的能量去完成日?；顒?。

（圖片來自微信公眾平臺公共圖片庫）

家族中有偏瘦的成員可能會使兒童更容易偏瘦，但這不意味著遺傳就是胖瘦的唯一原因，環(huán)境和生活習(xí)慣仍然起著更為關(guān)鍵的作用。

不過，兒童在生長發(fā)育階段對營養(yǎng)的需求量特別大，所以也特別容易發(fā)生營養(yǎng)不良，通常來說瘦是一種營養(yǎng)不良的體現(xiàn)。

01 兒童偏瘦對健康的影響？

①生長發(fā)育延遲

如果兒童沒有攝入足夠的營養(yǎng)素（比如蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素），可能會導(dǎo)致其身高和體重的生長延遲。在嚴(yán)重的情況下，可能會導(dǎo)致發(fā)育遲緩。

除了身體生長之外，營養(yǎng)不足還可能會影響兒童的認(rèn)知和社會情感發(fā)展。例如，蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致大腦發(fā)育不全，影響學(xué)習(xí)、記憶和注意力等。

②免疫功能降低

免疫細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，需要足夠的營養(yǎng)來進行分化和增殖，以及發(fā)揮其功能。當(dāng)營養(yǎng)供給不足時，會使影響免疫系統(tǒng)，使其功能降低，因此會容易受到各種感染和疾病的影響。

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③營養(yǎng)素缺乏相關(guān)疾病

營養(yǎng)不良也表現(xiàn)在一些營養(yǎng)素的缺乏，比如礦物質(zhì)（如鋅、硒和鐵）和維生素（如維生素A、D、E和B6）的缺乏會對影響免疫功能；維生素D、K和鈣的缺乏會影響骨骼健康很重要。

如果兒童的飲食中缺乏鈣，骨骼可能無法達(dá)到最大的骨密度，會增加未來患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。另外，如果兒童缺乏維生素D，即使飲食中含有足夠的鈣，身體也無法有效地利用這些鈣。除了鈣和維生素D之外，維生素K也很重要，可以幫助骨骼吸收和利用鈣。

02 瘦孩子如何才能長胖？

要解決兒童偏瘦的問題，一方面需要檢查是否存在有可能會引起過瘦的疾?。ㄈ缦到y(tǒng)疾病、寄生蟲感染等）。另一方面，也需要調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，增加熱量和營養(yǎng)的攝入。這可能包括提供高熱量、高蛋白的食物，增加飲食的次數(shù)，以及鼓勵孩子參與戶外活動。

（圖片來自微信公眾平臺公共圖片庫）

增加熱量攝入：增加孩子的飲食熱量是增重的基本原則，但這并不意味著要增加垃圾食品的攝入。可以嘗試增加健康的脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，比如堅果、酸奶、全脂奶、鱷梨、橄欖油等。

多吃幾餐：對于食量較小的孩子來說，一天吃五六頓小餐可能比三頓大餐更有效。可以在主餐之間安排幾個健康的零食時間。

合理運動：運動可以幫助提高孩子的食欲，同時也有利于增加肌肉質(zhì)量。鼓勵孩子進行一些力量訓(xùn)練或體育活動。

讓飯菜更誘人：讓食物看起來更有吸引力，味道更美，可以幫助增加孩子的食欲?？梢栽囍貌煌呐淞虾团腼兎椒▉碇谱鞲鞣N各樣的菜肴。

鼓勵正面的飲食態(tài)度：與其讓飲食變成一種任務(wù)，不如讓它成為一種樂趣。鼓勵孩子享受食物和飲食的過程，，而是鼓勵孩子享受食物和飲食的過程。

03 瘦孩子是否需要特殊營養(yǎng)干預(yù)？

以下是一些常用的判斷方法，如果是都是健康的，那么基本不需要特殊營養(yǎng)干預(yù)。

①觀察他們的能量水平和精神狀態(tài)

如果孩子能夠進行日?；顒?，具有良好的能量水平，并且精神狀態(tài)不錯，那么即使看起來比同齡人瘦，也可能是健康的，不需要進行特殊的干預(yù)。

②注意他們的飲食習(xí)慣

如果孩子吃的種類多樣，沒有特定的飲食限制或者厭食癥狀，那可能是健康的。

③觀察孩子是否經(jīng)常生病

如果跟其他體重正常的同齡的孩子相比，生病頻率是差不多的，那么可能是健康的?！?/p>

④監(jiān)測他們的發(fā)育

如果孩子的發(fā)育進度（包括身體和心理發(fā)育）與同齡人相符，那么可能是健康的。

另外，醫(yī)生通常會使用生長曲線來跟蹤兒童的身高和體重。如果孩子的體重位于同年齡、同性別兒童的5%以下，他們可能被認(rèn)為過瘦。然而，只要他們的生長速度保持一致，且身高與體重比例恰當(dāng)，那么他們就可能是健康的。

（圖片來自微信公眾平臺公共圖片庫）

04 鍛煉是否會幫助偏瘦的兒童增重？

有氧運動（例如跑步和游泳）主要燃燒脂肪，而無氧運動（如抗阻力訓(xùn)練）有助于增加肌肉質(zhì)量。對于偏瘦的兒童，適當(dāng)進行抗阻力訓(xùn)練可以幫助他們增加肌肉質(zhì)量，從而增加體重。

另外，鍛煉可以刺激食欲。偏瘦的兒童在鍛煉后可能會感到更加饑餓，從而攝入更多的食物和熱量，這有助于他們增重。

如果兒童在鍛煉時消耗的熱量超過了從食物中攝入的熱量，他們可能不會增重，甚至可能會減輕體重。因此，為了確保增重，偏瘦的兒童在增加鍛煉的同時，也需要增加熱量的攝入。

游泳是一項全身鍛煉，可以幫助兒童增強體力和增加肌肉質(zhì)量。體操可以增強兒童的靈活性和肌肉力量。團隊運動如籃球、足球和排球等，還可以同時提高他們的社交技能和團隊合作精神。

（圖片來自微信公眾平臺公共圖片庫）

05 兒童均衡飲食的原則有哪些？

對于兒童營養(yǎng)原則，總的來說需要多樣性、適量、不過度依賴加工食品、以及保證足夠的水分?jǐn)z入。具體來說，可以參考如下：

吃各種不同類型的食物，包括全谷類、蔬菜、水果、蛋白質(zhì)（如肉類、豆類、雞蛋、堅果和種子）和乳制品。這樣可以幫助保證獲取到各種必要的營養(yǎng)素。

選擇新鮮、未加工的食品。避免高糖、高鹽、高脂肪的食品，這些食品可能導(dǎo)致健康問題，如肥胖和心臟病。

兒童的胃比成人的小，因此需要注意分量。適量、頻繁的飲食可能比三餐制更適合，或者在三餐中加一些健康零食環(huán)節(jié)。

飲用充足的水，避免過度飲用含糖飲料。

使用健康的烹調(diào)方法，如蒸、烤、燉、煮等，避免炸和煎。

如果有時間，讓孩子參與到菜單的制定和食物的準(zhǔn)備中來，這樣可以讓他們更加接受新的食物和均衡的飲食。另外，父母的飲食習(xí)慣和態(tài)度會影響孩子，因此樹立良好的飲食習(xí)慣是教育孩子均衡飲食的一個重要方法。

小結(jié)：

1. 遺傳是影響兒童健康的重要因素。遺傳因素可能影響兒童的體重和體型，以及他們的新陳代謝和食欲。

2. 新陳代謝涉及身體所有的化學(xué)反應(yīng)，它決定了身體消耗能量的速度。新陳代謝率高的人即使攝入更多食物也不易增加體重。

3. 體重過輕可能會導(dǎo)致生長發(fā)育延遲、免疫功能降低、骨質(zhì)疏松等問題。

4. 為了保持健康，兒童需要均衡的飲食，包括各種新鮮的、低糖、低鹽、高蛋白、適量碳水和脂肪的食物，還要保持足夠的身體活動，減少看電視和電腦的時間，鼓勵進行更多的戶外活動。

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