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近幾十年來，研究發(fā)現(xiàn)低碳水化合物（LC）飲食對健康有積極影響，包括：減輕體重、降低甘油三酯和增加高密度脂蛋白膽固醇等。但有趣的是，近年來一些研究相互矛盾，但總的來說都指出了低碳水化合物飲食可能對內(nèi)分泌有影響。

這種低碳水、高蛋白飲食還有什么好處？近期《營養(yǎng)與健康》（Nutrition and health）一篇研究探討了這種飲食對血睪酮（T）、皮質(zhì)醇的影響[1]。

血睪酮和皮質(zhì)醇是個撒？我們知道，劇烈運動對機體而言是一種強烈刺激，可以讓身體內(nèi)血睪酮和皮質(zhì)醇水平發(fā)生變化，通常用這二者比值來判斷是否運動過度。短期、高強度的運動會讓血睪酮水平升高[2]。

那么低碳水、高蛋白飲食對血睪酮、皮質(zhì)醇有何影響，一起看看這個研究。

這個研究是怎么做的

該綜述的納入標(biāo)準(zhǔn)為：干預(yù)研究、健康成年男性、低碳水化合物飲食：碳水化合物≤35%。從構(gòu)思到2021年5月，共檢索了8個數(shù)據(jù)庫。使用Cochrane的偏倚風(fēng)險工具進行質(zhì)量評估。使用Review Manager進行隨機效應(yīng)、使用標(biāo)準(zhǔn)化平均差和95%置信區(qū)間的薈萃分析。對飲食持續(xù)時間、蛋白質(zhì)攝入量和運動持續(xù)時間進行亞組分析。

符合以下所有標(biāo)準(zhǔn)的研究是合格的：

1.干預(yù)研究。

2.通過靜息總睪酮（TT）的血樣測量；靜息皮質(zhì)醇；運動完（0小時）、運動后1小時或2小時皮質(zhì)醇。

3.健康的成年男性參與者（18歲以上），以盡量減少因年齡、性別和疾病引起的類固醇激素代謝變化。

4.LC飲食≤35%和高碳水化合物（HC）飲食＞35%碳水化合物攝入量，以總能量攝入（TEI）的百分比來衡量。

5.LC和HC飲食之間碳水化合物攝入量的差異≥總能量攝入（TEI）的20%，以便根據(jù)碳水化合物攝入量充分區(qū)分干預(yù)飲食。

6.干預(yù)飲食的持續(xù)時間≥24小時，以盡量減少類固醇激素急性餐后變化的影響。

以下是任何可能影響類固醇激素代謝的混雜變量：體重變化≥3kg、LC飲食中的碳水化合物負(fù)荷、外源性激素、植物雌激素，或非處方藥以外的藥物。

主要研究結(jié)論

納入了27項研究，共有309名參與者。短期（＜3周），低碳水化合物飲食與高碳水化合物飲食適度增加靜息皮質(zhì)醇[0.41（0.16,0.66），p＜0.01]。然而，長期（≥3周）低碳水化合物飲食對靜息皮質(zhì)醇沒有一致的影響。

長時間運動（≥20分鐘）后，低碳水化合物飲食與高碳水化合物飲食導(dǎo)致運動后皮質(zhì)醇含量高得多：0小時[0.78（0.47，1.1），p＜0.01]，1小時[0.81（0.31，1.31），p＜0.01)和2h[0.82（0.33,1.3），,p＜0.01]。

中等蛋白質(zhì)（＜35%）、低碳水化合物飲食對靜息總睪酮沒有一致的影響，但是高蛋白（≥35%）、低碳水化合物飲食大大降低了靜息狀態(tài)[-1.08（-1.67,-0.48），p＜0.01]和運動后總睪酮[-1.01（-2,-0.01）p=0.05]。

該項研究表明，在低碳水化合物飲食的前3周，休息和運動后皮質(zhì)醇增加。之后，靜息皮質(zhì)醇似乎恢復(fù)到基線，而運動后皮質(zhì)醇仍然升高。高蛋白飲食導(dǎo)致靜息總睪酮降低37%（~5.23 nmol/L）。

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參考文獻(xiàn)：

[1]Whittaker J,Harris M.Low-carbohydrate diets and men's cortisol and testosterone:Systematic review and meta-analysis.Nutr Health.2022 Mar 7:2601060221083079.doi:10.1177/02601060221083079.Epub ahead of print.PMID:35254136.

[2]林文弢,宋雪,趙芳芳.血睪酮、皮質(zhì)醇與運動負(fù)荷評定[J].中國體育教練員,2017,25(02):14-15+17.DOI:10.16784/j.cnki.csc.2017.02.005.

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