王立學(xué)
        頤年堂中醫(yī)館  157000

          摘要：本文綜述了人參的藥理作用、臨床應(yīng)用以及服用人參的宜忌特點(diǎn)，為人參相關(guān)研究提供理論基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：人參；藥理作用；臨床
        人參為五加科人參屬植物人參（Panax ginseng）的根，人參性溫，味甘、微苦，具有補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸之功?，F(xiàn)代研究表明，人參藥材中已經(jīng)分離鑒定40余種人參皂苷單體，其次還含有植物甾醇、膽堿等多種生物活性物質(zhì)。本文對(duì)人參藥理活性及臨床作用以及對(duì)服用人參的宜忌進(jìn)行綜述，以期為人參的相關(guān)研究提供理論基礎(chǔ)。
1人參的藥理作用
1.1 抗腫瘤  
        人參皂苷促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡、 抑制腫瘤細(xì)胞增殖、對(duì)化療藥物的增敏作用、提高機(jī)體抗腫瘤免疫力、抑制腫瘤新生血管形成、抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移的其它作用。人參皂苷可抑制黑色素瘤的生長。一定濃度的人參皂苷能有效抑制人的癌細(xì)胞株的生長，對(duì)人喉癌細(xì)胞株有明顯的抑制作用。
1.2 提高免疫力
人參皂苷對(duì)低劑量抗原免疫后的一次抗體反應(yīng)有明顯增強(qiáng)效應(yīng)，表明人參皂苷具有免疫調(diào)節(jié)作用。此外，人參能促進(jìn)健康人淋巴母細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，人參皂苷的體內(nèi)應(yīng)用能提高T、B淋巴細(xì)胞對(duì)分裂原的反應(yīng)，其機(jī)制可能是作用于淋巴細(xì)胞的分化成熟過程。
1.3 平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng)  
        人參能加強(qiáng)大腦皮層的興奮和抑制過程，使興奮和抑制得到平衡，使紊亂的神經(jīng)得以恢復(fù)。人參皂苷Rb類有中樞鎮(zhèn)靜作用，Rg類有中樞興奮作用。人參皂苷小劑量主要表現(xiàn)為中樞興奮作用，大劑量則轉(zhuǎn)化為抑制作用。
1.4 緩解心血管系統(tǒng)疾病
        人參皂苷可以顯著降低血清Tch和TG含量，可以影響血漿皮質(zhì)醇含量，從而影響血壓的高低。人參皂苷可以顯著提高氧自由基的量，從而可以緩解心肌缺血再灌注時(shí)的心肌損傷作用。不同人參提取物及制劑可以顯著降低麻醉犬的血壓、減慢心率、明顯減少心肌耗氧量。
1.5保護(hù)消化及肝腎系統(tǒng)  
        人參對(duì)神經(jīng)-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有一定影響，具有明顯的抗應(yīng)激作用。人參無性激素樣作用，但是能促進(jìn)垂體分泌促性腺激素，加速性成熟。同時(shí)人參還具有降血糖的作用，人參乙醇提取物對(duì)四氧嘧啶引起的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物高血糖有降血人參二醇對(duì)梗阻性黃疸肝損傷有一定的保護(hù)作用。人參皂苷低劑量對(duì)慢性肝損傷有一定的保護(hù)作用。

人參提取物可以改善腎功能，抑制腎小球系膜細(xì)胞增殖，具有保護(hù)腎近端小管的功能。
2 人參的臨床應(yīng)用
2.1 治療心血管疾病
人參對(duì)高血壓病、心肌營養(yǎng)不良、冠狀動(dòng)脈硬化、心絞痛等都有一定的治療作用，可以減輕各種癥狀。小劑量能升高血壓，大劑量能降低血壓。
2.2 治療胃和肝臟疾病
人參對(duì)慢性胃炎伴有胃酸缺乏、胃酸過低，服用后可使胃容納增加，癥狀減輕或消失，但對(duì)胃液分泌及胃液酸度無明顯影響。急性傳染性肝炎患者，在一定的治療條件下，服用人參對(duì)防止轉(zhuǎn)化為慢性肝炎有一定的意義。
2.3 治療神經(jīng)衰弱
人參對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有顯著的興奮作用，能提高機(jī)體活動(dòng)能力、減輕機(jī)體疲勞，對(duì)不同類型的神經(jīng)衰弱有一定的療效?？墒够颊唧w重增加，消除和減輕全身無力、頭痛、失眠等癥狀。
2.4 抗腫瘤
人參對(duì)特定腫瘤細(xì)胞有敏感性，可以合并應(yīng)用藥物直接或輔助機(jī)體自身對(duì)抗腫瘤細(xì)胞的分化、增殖。從而起到殺死腫瘤細(xì)胞作用。已成為腫瘤治療中的熱點(diǎn)藥物。
2.5 抗衰老
        人參中含有多種抗氧化物質(zhì)，人參皂苷、人參聚乙炔類化合物和人參二醇皂苷等。這些化合物有抗脂質(zhì)過氧化作用，是抗衰老作用的基礎(chǔ)。此外，人參還具有抗病毒、抗休克等多方面的作用。
3中藥人參的宜忌
        人參藥理作用廣泛，作用獨(dú)特，但應(yīng)用不當(dāng)會(huì)造成嚴(yán)重不良后果。
        3.1人參有促進(jìn)紅細(xì)胞生長的作用，紅細(xì)胞增多會(huì)使血液黏稠度增高。人參有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、腦血管、眼底血管的作用，可引起血壓升高，故冠心病、心律失常、高血壓患者慎服此藥。
        3.2人參對(duì)中樞神經(jīng)興奮作用，會(huì)使大腦皮層興奮與抑制平衡失調(diào)，引起中樞神經(jīng)興奮和刺激癥狀，可使睡眠障礙者加重病情，凡失眠及神經(jīng)衰弱、癔病、狂躁癥、精神分裂癥患者，不宜服用人參，人參皂苷大劑量服用能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嬰幼兒、老年人不宜大劑量服用。
        3.3 其它注意事項(xiàng)：人參有抗利尿作用，腎功能不全患者不宜服用，痛風(fēng)患者及胃腸和結(jié)石患者不宜使用人參。此外，人參忌與抗凝劑、強(qiáng)心苷、鎮(zhèn)靜劑、類固醇等藥物同時(shí)服用；人參亦不宜與維生素c、煙酸、谷氨酸、胃酶合劑等酸性藥物聯(lián)用。
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