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近年來，生酮飲食風靡全球，以其高脂、低碳水的特點吸引著眾多尋求減重的人群。這種飲食方式不僅允許大口吃肉，還能有效促進體重下降，背后究竟藏著怎樣的科學奧秘？近日，《自然·代謝》雜志發(fā)布了一項由復旦大學人類表型組研究院洪尚宇、鄭琰課題組主導的重要研究成果，揭示了生酮飲食通過調節(jié)腸道微生物組成和膽汁酸代謝，進而抑制卡路里吸收的新機制，為肥胖治療提供了新的視角。

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生酮飲食的核心在于大幅度減少碳水化合物攝入，迫使身體進入生酮狀態(tài)，利用脂肪作為主要能量來源。這一過程不僅能燃燒體內儲存的脂肪，還被發(fā)現(xiàn)能提升整體能量消耗。但其減肥機制遠不止于此，復旦團隊的最新研究揭示了更深層次的作用路徑。

研究團隊首先通過小鼠實驗發(fā)現(xiàn)，生酮飲食可顯著改變腸道菌群結構，尤其是降低了特定腸道細菌的膽鹽水解酶（BSH）水平，這導致血液中兩種特殊的牛磺酸偶聯(lián)膽汁酸——牛磺脫氧膽酸（TDCA）和?；切苊撗跄懰幔═UDCA）含量上升。這兩者能夠抑制腸道中碳酸酐酶1的活性，進而減少卡路里的吸收。

進一步研究發(fā)現(xiàn)，特定腸道菌種如Lactobacillus murinus ASF361在調控這一過程中扮演了關鍵角色。這種細菌通過其含有的BSH酶，能將TDCA和TUDCA轉化成其他形式的膽汁酸，從而影響腸道內環(huán)境，減少卡路里的吸收效率。當把生酮飲食小鼠的腸道菌群移植到無菌小鼠身上時，后者同樣表現(xiàn)出體重減輕的現(xiàn)象，證明了腸道微生物對于生酮飲食減肥效果的重要性。

研究者還對416名健康人群進行了觀察性研究，發(fā)現(xiàn)血漿中TDCA和TUDCA水平較低的個體，往往具有更高的BMI和空腹血糖值。此外，25名進行生酮飲食減重試驗的參與者，在12周內平均減重5.27公斤，他們的血漿中TDCA和TUDCA水平亦顯著上升，這與小鼠實驗結果高度一致，進一步證實了這兩種膽汁酸與體重及血糖控制之間的聯(lián)系。

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這項研究不僅加深了我們對生酮飲食減重機制的理解，還提示TDCA和TUDCA可能成為治療肥胖及其相關代謝疾病的新靶點。盡管目前的研究仍處于初步階段，但它為開發(fā)針對腸道微生物和膽汁酸代謝的肥胖治療方法開辟了新的方向，預示著未來肥胖治療領域可能出現(xiàn)革命性的突破。

總之，生酮飲食不僅是一種簡單的飲食調整，它與我們體內的微生物世界和復雜的代謝途徑緊密相連。隨著科研的深入，更多關于腸道微生物如何影響體重管理的秘密將被逐步揭開，為追求健康生活方式的人們帶來新的希望。

Li, X., Yang, J., Zhou, X. et al. Ketogenic diet-induced bile acids protect against obesity through reduced calorie absorption. Nat Metab (2024). doi.org/10.1038/s42255-024-01072-1

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