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文 | 王榮華

平時很關(guān)注健康的你，是不是曾遇到過這樣的情況：身體有時稍稍一出血，你便會捕風(fēng)捉影，把自己搞得緊張兮兮？事實(shí)上，這只是身體在跟你開玩笑，你只需做小小的調(diào)整，便可以恢復(fù)正常；但有些出血卻是疾病在悄無聲息地冒犯你，你可千萬不要大意。

小便出血

癥狀：小便的時候，居然發(fā)現(xiàn)尿液是紅的，尿后還有尿路痛的感覺，整個人頓時緊張得不得了。

一般病因：泌尿結(jié)石和炎癥。

最壞結(jié)果：腎癌、膀胱癌。

提示：①尿血的同時伴有腹痛，常見于泌尿結(jié)石和炎癥。②血尿伴尿頻、尿急、尿痛的女性病人，血尿伴顏面及下肢水腫者，應(yīng)到腎內(nèi)科就診。③血尿伴排尿困難的男性病人，或血尿伴有劇烈腰腹部疼痛者，應(yīng)到泌尿外科就診，常見于泌尿結(jié)石、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、腎結(jié)核、腎小球腎炎、腫瘤等。④血尿伴全身有出血傾向的病人，應(yīng)到血液科就診，常見于血液病。⑤血尿伴其他臟器損害，如關(guān)節(jié)炎、心肌炎等，應(yīng)到內(nèi)科做進(jìn)一步檢查。⑥男性性生活后尿血，應(yīng)警惕尿路結(jié)石、膀胱癌。⑦無痛性血尿往往是腎癌、膀胱癌的早期癥狀。

大便出血

癥狀：上廁所時，意外發(fā)現(xiàn)便紙上有血，馬桶里的水也變成紅色。不禁驚呼：這是怎么回事？

一般病因：便秘導(dǎo)致肛門裂傷、痔瘡、下消化道炎癥。

最壞結(jié)果：直腸癌、結(jié)腸癌、胃癌。

提示：①若是長期便后出血，且是便前便后滴血，則多為痔瘡引起；若出血時伴有疼痛感，則要考慮肛裂。②便血呈鮮紅色，與糞便相混合，提示下消化道出血，包括慢性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、結(jié)腸或直腸息肉、腫瘤等。③柏油樣大便多是上消化道出血，包括胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬化、腫瘤等。④便血伴有全身出血傾向者，常見于血液病，應(yīng)到血液科做進(jìn)一步檢查。

眼睛出血

癥狀：通宵熬夜后，次日上班，同事發(fā)現(xiàn)你的眼睛紅通通的，像極了兔子的眼睛。而你也隱約感覺到眼睛里的脹痛感。這紅紅的眼球，是眼睛出血的表現(xiàn)。眼睛里有血絲，屬于充血，眼睛出血，屬于結(jié)膜下出血，是由于小血管破裂而引起，兩者并不一樣。

一般病因：用眼過度、結(jié)膜炎、劇烈咳嗽及大便干燥時，局部血管的壓力改變導(dǎo)致眼部血管破裂、出血。

最壞結(jié)果：高血壓、糖尿病、白血病。

提示：①用眼過度，是引起眼睛出血的常見病因，熬夜后容易出現(xiàn)；用力揉搓眼睛，或意外碰傷，也會導(dǎo)致眼睛出血；慢性咳嗽，或用力大便，導(dǎo)致腹壓加大，也會引起眼睛小血管破裂而致眼睛出血。②眼底出血以毛細(xì)血管病變最為常見，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、炎癥、高度近視及外傷性眼底出血等。③若本身有血管硬化、高血壓、糖尿病等慢性基礎(chǔ)疾病，易引起眼睛出血。

鼻子出血

癥狀：莉莉每次鼻子流血的時候，媽媽都說她是上火。可感冒的時候，也會出現(xiàn)鼻子出血，這又是什么原因？是感冒引起的嗎？

一般病因：鼻炎、外傷、內(nèi)分泌失調(diào)、氣壓變化（飛行、登山、潛水時氣壓的迅速變化可引起鼻出血）。

最壞結(jié)果：動脈硬化癥、鼻咽癌、白血病。

提示：①鼻子特別敏感，受到拍打、撞擊等外傷因素時易出血；鼻腔異物易發(fā)生于兒童；兒童期患上呼吸道感染、扁桃體炎（增殖體炎）易有鼻出血；飛行、登山、潛水時氣壓的迅速變化，也會引起鼻出血。②各種鼻腔和鼻竇炎癥，都可能由于黏膜病變損傷血管而使鼻子出血，比如急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等都是鼻出血的常見病因。③當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、面色蒼白、精神不振、鼻易出血現(xiàn)象時，應(yīng)高度警惕白血病的發(fā)生。④一般由高血壓引起的鼻出血，易發(fā)生在清晨或活動后。中老年人反復(fù)鼻出血是腦溢血的先兆。⑤鼻出血發(fā)于早上，伴有頭疼、耳道溢液、頸部淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)警惕鼻咽癌。持續(xù)上述癥狀兩周以上者，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。⑥在維生素C、維生素K、維生素P或鈣缺乏時，常常會在不自知的情況下流鼻血。

陰道出血

癥狀：明明剛來沒多久，怎么又來？月事頻率好像越來越密，間隔十多天就有一次出血，不由讓人懷疑：是不是自己的健康出了問題。

一般病因：各種炎癥（陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等）、內(nèi)分泌疾患、不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用雌孕激素類藥物、外傷、性生活出血。

最壞結(jié)果：子宮頸癌、卵巢癌等婦科癌癥。

提示：①患者體溫升高、下腹疼痛、局部紅腫、壓痛明顯，應(yīng)警惕各種婦科炎癥。②內(nèi)分泌疾患可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血；外傷引起的陰道出血，常見的有外陰挫傷、騎跨傷等；不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用雌、孕激素類藥物，也可引起不規(guī)則陰道出血。③月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長但周期正常，可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥。④長期持續(xù)陰道出血，多為生殖器官惡性腫瘤，如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。⑤性生活或婦科檢查后出血，有可能是宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮頸癌。

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