今年是全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神的開局之年，也是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的起步之年。開局之年，很多新一屆全國人大代表和全國政協(xié)委員也提出了針對醫(yī)療健康行業(yè)的提議和提案。

來源：藥械江湖/核醫(yī)之窗

編輯: 太白 

01 ｜ 在醫(yī)院里建養(yǎng)老院，并納入醫(yī)保

全國人大代表、湖北孝感市社會福利和醫(yī)療康復(fù)中心主任謝志斌提議：推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在醫(yī)院里建養(yǎng)老院；同時，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險的保障范疇，緩解老年患者的養(yǎng)老壓力；并且可以推廣長期醫(yī)療護(hù)理保險制度和商業(yè)醫(yī)療保險。

謝志斌認(rèn)為，現(xiàn)在有些老年患者達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)卻拒絕出院，因?yàn)獒t(yī)院里有專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士，還能夠享受到醫(yī)保報銷，遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)過在養(yǎng)老院和社區(qū)里的醫(yī)院，這樣就導(dǎo)致了養(yǎng)老院資源閑置，而醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)或者過度消耗。

其次，沒有綜合性醫(yī)院支撐，老人就醫(yī)的鏈條式管理就很難實(shí)現(xiàn)，可能會存在著對接困難的問題，患者從醫(yī)院出來以后，還需要自己去尋找康養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

再者，醫(yī)院內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在進(jìn)行醫(yī)療操作時也會更加專業(yè)，能為患有疾病的老人提供更加到位的醫(yī)療照顧。

所以，謝志斌表示，與其這樣導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)，那還不如徹徹底底地進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，讓老人不再為養(yǎng)老和看病的問題而頭痛。

02 ｜ 建設(shè)數(shù)字醫(yī)療學(xué)科、加快完善數(shù)字醫(yī)療體系

在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高速發(fā)展下，冗長且耗時的就醫(yī)流程正在逐步被數(shù)字信息手段所取代，數(shù)字化醫(yī)療也成為“大勢所趨”。

長期關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域問題的全國人大代表、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師盧林在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，盡管目前我國已有多個省份出臺了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相關(guān)的支持政策，但數(shù)字醫(yī)療發(fā)展仍然缺乏高位引領(lǐng)，創(chuàng)新中心集聚度不高，數(shù)據(jù)資源、技術(shù)資源和產(chǎn)業(yè)鏈資源一體化協(xié)同創(chuàng)新平臺尚未建立，人才瓶頸等較為明顯。除此之外，數(shù)字醫(yī)療行業(yè)還面臨概念不清晰、盈利能力較差、人才結(jié)構(gòu)失衡、科研轉(zhuǎn)化銜接不暢等深層次問題。

為此，在2023年全國兩會上，盧林根據(jù)調(diào)研結(jié)果形成建議《發(fā)揮我國數(shù)字經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢，促進(jìn)數(shù)字醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展》。盧林建議，制定我國數(shù)字信息技術(shù)與生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)融合的數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)規(guī)劃。實(shí)施容缺、容錯、容新的監(jiān)管模式，以產(chǎn)業(yè)基金、科創(chuàng)基金以及融資租賃等方式，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供多渠道資金支持。

“可對標(biāo)發(fā)達(dá)國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用創(chuàng)新的發(fā)展方向，按照產(chǎn)業(yè)園規(guī)劃，圍繞健康產(chǎn)業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈開展招商引資。”盧林認(rèn)為，產(chǎn)業(yè)園規(guī)劃的過程中，可以聚焦構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)、創(chuàng)新企業(yè)、科研院所多方參與的產(chǎn)業(yè)生態(tài)，構(gòu)建頭部企業(yè)引領(lǐng)的產(chǎn)業(yè)梯隊(duì)。

盧林還建議，建立多學(xué)科融合的數(shù)字醫(yī)療人才培養(yǎng)體系。具體而言，就是整合政府、院校以及行業(yè)資源，鼓勵高校增設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和信息技術(shù)相融合的專業(yè)課程，探索高校聯(lián)合培養(yǎng)模式，建設(shè)數(shù)字醫(yī)療學(xué)科，培養(yǎng)專門產(chǎn)業(yè)人才，以數(shù)字鏈推動人才鏈優(yōu)化升級，以數(shù)字化融合提高人才資源配臵效率，打造與新發(fā)展階段相適應(yīng)的人才治理體系。同時，還要做好各級干部數(shù)字化知識和技能培訓(xùn)工作，加快培育懂部門業(yè)務(wù)、懂?dāng)?shù)字技術(shù)的復(fù)合型數(shù)字化改革人才。

03 ｜ 開發(fā)專屬普惠險產(chǎn)品，以進(jìn)一步提升帶病體人群的保障待遇水平

隨著“老齡化”快速演進(jìn)、慢病“年輕化”以及醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步提高帶病生存年限，中國帶病體人群規(guī)模將持續(xù)增長。

“在中國的多層次醫(yī)療保障體系中，基本醫(yī)療保險作為居民就醫(yī)的基本保障，參保人群最多，覆蓋帶病群體，但基本醫(yī)療保險定位為?；荆鏊讲蛔阋缘钟鶐Р◇w人群長期高額的醫(yī)療費(fèi)用支出?！比珖f(xié)委員、民盟中央委員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長朱同玉直言，加上傳統(tǒng)商業(yè)保險長期將帶病體人群拒之門外，帶病體人群的醫(yī)療保障缺口巨大。

雖然在政策指導(dǎo)下，市場各方積極推動帶病體保險產(chǎn)品創(chuàng)新，但朱同玉強(qiáng)調(diào)，市面上的百萬醫(yī)療險、惠民保在帶病體人群保障上盡管有所突破，但大多有限制條件，導(dǎo)致出險后難以續(xù)保、可保不可賠、賠付比例打折的情況，保障人群和水平依然不足。

針對這一問題，朱同玉表示，一方面，要支持惠民保多層次保障升級，在基礎(chǔ)款之上，針對不同類型既往癥人群開發(fā)高值、高保障的升級款產(chǎn)品，滿足參保人群多層次的保障需求；另一方面，也要探索開發(fā)針對帶病體人群的專屬普惠險產(chǎn)品。

“肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等都是中國發(fā)病率較高的癌癥病種?！彼麖?qiáng)調(diào)，“我們要聚焦這些病種，設(shè)計(jì)更具專病化的保障產(chǎn)品，以防癌癥復(fù)發(fā)、重疾并發(fā)癥為保障內(nèi)容突破口。在保費(fèi)設(shè)計(jì)上，預(yù)留一定風(fēng)險空間，保證產(chǎn)品的可賠付可持續(xù)；在風(fēng)控方面，根據(jù)項(xiàng)目的控費(fèi)水平和風(fēng)險承擔(dān)能力，在免賠額和報銷范圍等方面設(shè)置差異化的方案?！?/p>

04 ｜ 支持保險企業(yè)投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)

保險企業(yè)投資醫(yī)療相關(guān)子公司需要按照《保險集團(tuán)公司監(jiān)督管理辦法》中規(guī)定的非保險子公司進(jìn)行管理?！侗ｋU集團(tuán)公司監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，保險集團(tuán)公司與其非金融類子公司之間的股權(quán)控制層級原則上不得超過四級。但是很多情況下，保險集團(tuán)公司下屬投資辦醫(yī)公司已經(jīng)是二級或三級公司，而擬投資的醫(yī)療集團(tuán)已經(jīng)有兩級或三級架構(gòu)，導(dǎo)致保險公司投資辦醫(yī)后股權(quán)控制層級超過規(guī)定限制。

全國人大代表、太平洋醫(yī)療健康管理有限公司副總經(jīng)理周燕芳建議，考慮到保險公司投資辦醫(yī)的社會效益，建議銀保監(jiān)會針對保險企業(yè)興辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原則上可以突破《保險集團(tuán)公司監(jiān)督管理辦法》中規(guī)定的非保險子公司與保險集團(tuán)的股權(quán)控制層級不得超過四級的限制。

05 ｜ 建議支持本土優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新企業(yè)優(yōu)先上市融資

生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有高投入、高風(fēng)險、高回報、長周期的特點(diǎn)。一款新藥從研發(fā)到上市通常需花費(fèi)超10年時間、逾10億美元。持續(xù)的資金投入是生物醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)推進(jìn)的關(guān)鍵要素。當(dāng)下，生物醫(yī)藥行業(yè)似乎進(jìn)入了資本寒冬，如何解決生物制藥企業(yè)發(fā)展所需資金問題、助力生物醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展成為今年兩會代表關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

全國人大代表、華蘭生物董事長安康表示，科創(chuàng)板自設(shè)立以來，重點(diǎn)關(guān)注硬科技實(shí)力，統(tǒng)籌考慮并兼具包容性、市場化、法制化、國際化等因素，逐漸吸引聚集了一大批創(chuàng)新研發(fā)能力強(qiáng)的生物醫(yī)藥企業(yè)掛牌上市，尤其是對與研發(fā)投入較大的創(chuàng)新藥研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)給予了較大資本支持，資本市場助力醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的生動局面逐漸展開，為支持我國科技創(chuàng)新建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

但我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)無論是整體實(shí)力還是研發(fā)投入水平，與發(fā)達(dá)國家仍存在差距。安康認(rèn)為，“雖然資本市場已經(jīng)給生物制藥類企業(yè)上市打開了門，但是支持力度還需繼續(xù)加大?！?/p>

安康提交了《支持本土創(chuàng)新藥生物制藥企業(yè)優(yōu)先上市融資的建議》。其建議，應(yīng)加大對本土創(chuàng)新企業(yè)的直接融資力度?！敖ㄗh深交所和上交所加大對創(chuàng)新企業(yè)特別是承擔(dān)國家重大專項(xiàng)的創(chuàng)新企業(yè)上市IPO(首次公開發(fā)行上市)及再融資的支持力度，實(shí)行即報即審即發(fā)行，在上市門檻方面適當(dāng)放寬，給予更多的資本政策支持?！?/p>

此外，安康還建議，建立國家資金主導(dǎo)的生物醫(yī)藥專項(xiàng)基金，在重大項(xiàng)目、科技創(chuàng)新項(xiàng)目上提供專門融資支持；加強(qiáng)銀企合作，完善公司信用評價體系?！罢翱萍挤?wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)促進(jìn)生物制藥企業(yè)與銀行開展合作，發(fā)揮政府及科技服務(wù)機(jī)構(gòu)的橋梁作用，構(gòu)建對公司信用評價的完整體系，并不斷對信用評價體系進(jìn)行更新與完善，減少與公司之間的信息不對稱性，降低企業(yè)融資成本，提高公司融資效率?！?/p>

全國政協(xié)委員、國家傳染病醫(yī)學(xué)中心華山醫(yī)院教授張文宏

肺結(jié)核免費(fèi)治療

建議建立并實(shí)施結(jié)核病免費(fèi)醫(yī)療的多渠道綜合保障體系，將國家技術(shù)規(guī)范推薦使用的所有抗結(jié)核藥品均納入基本醫(yī)保甲類報銷目錄，提高報銷比例；拓展醫(yī)療救助對象的范圍，將低收入家庭肺結(jié)核患者、因病返貧致貧肺結(jié)核患者納入其間；建立肺結(jié)核特別是耐藥肺結(jié)核的醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。

全國政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民

將肺癌篩查納入醫(yī)保報銷

建議將低劑量螺旋CT的肺癌篩查納入國家的篩查計(jì)劃，檢查費(fèi)用納入醫(yī)保報銷。這將極大提高高危人群篩查參與度，推動肺癌防治關(guān)口前移，解決肺癌早診早治“最后1公里”的核心問題。

全國政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)國學(xué)院教授張其成  

逐步推進(jìn)“全民免費(fèi)醫(yī)療”

建議嚴(yán)格執(zhí)行“基層首診，分級醫(yī)療”制度，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開始實(shí)行“全民免費(fèi)醫(yī)療”。小病在基層醫(yī)院解決，大病由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)到大醫(yī)院。建議在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療，減少就診手續(xù)，拿藥、治療都不用交費(fèi)，由醫(yī)?；痤A(yù)先支付。

全國人大代表、江西省婦幼保健院腫瘤科副主任胡小青  

將HPV疫苗納入適齡女孩接種計(jì)劃

接種預(yù)防性HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的第一道防線。建議應(yīng)將HPV疫苗納入適齡女孩接種計(jì)劃，適當(dāng)提前宮頸癌疫苗接種年齡，常規(guī)接種從11歲至12歲開始，最早可提前至9歲接種；盡快提高產(chǎn)能和供應(yīng)，解決宮頸癌疫苗短缺問題。

全國政協(xié)委員、中國人口與發(fā)展研究中心主任賀丹  

重視二孩三孩，也要重視一孩的生育支持

一孩生育的萎縮和推遲是拉低生育水平的主要原因，能生且愿意生育第一個孩子的家庭數(shù)量明顯減少。一孩生育率下降也將進(jìn)一步降低二孩和三孩生育率，加劇生育水平下降趨勢。

END

本文來源：藥械江湖/核醫(yī)之窗  

編輯：診鎖界太白  

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