編者按：2023年已經(jīng)落幕。回望舊年，2023注定是一個值得被所有人銘記的年份。

這一年，我們見證了衛(wèi)生健康事業(yè)不斷發(fā)展完善的成果，目睹了國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度全覆蓋的壯舉。這一年發(fā)生在醫(yī)療健康領域的事件，終究會被留存在歷史的長河中。在此，《醫(yī)學科學報》編輯部從時事政策、基礎研究、臨床應用三個維度，按時間順序遴選了醫(yī)療健康領域十大事件，以饗讀者。讓我們攜起手來，許下健康之約，共赴春天。

1 國際首部《卵巢組織凍存移植技術(shù)規(guī)范》團體標準發(fā)布

2023年5月30日，由首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、中國人體健康科技促進會生育力保護與保存專業(yè)委員會共同起草的國際首部《卵巢組織凍存移植技術(shù)規(guī)范》團體標準在京發(fā)布。該團體標準實用性、可操作性強，有望推動卵巢組織凍存移植技術(shù)在全國更多地區(qū)落地，從而滿足女童患者和育齡期女性患者保護生育力和卵巢內(nèi)分泌功能的需求。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，我國每年至少約有100萬兒童和育齡女性因放化療導致生育能力喪失。多項國內(nèi)外研究顯示，卵巢功能提早衰退導致老齡化明顯提早，各種慢性病可提前十年、二十年甚至三十年發(fā)生，早死的風險也顯著增加。因此，生育力保護已成為國內(nèi)外生殖醫(yī)學領域研究的熱點問題。

卵巢組織凍存移植技術(shù)被認為是生育力與卵巢功能保護最有前景的一項新技術(shù)，但在國內(nèi)起步較晚，業(yè)界和公眾對該技術(shù)的認知均存在一定程度的不足。為了更好地規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)開展卵巢組織凍存移植技術(shù)的臨床應用，《卵巢組織凍存移植技術(shù)規(guī)范》團體標準歷經(jīng)一年多的多學科專家研討、論證、完善才正式發(fā)布。據(jù)悉，該標準為國際首次制定。

2《第二批罕見病目錄》發(fā)布

2023年9月20日，根據(jù)《罕見病目錄制訂工作程序》，國家衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合制定了《第二批罕見病目錄》，收錄86種罕見病。目前，我國共有207種罕見病納入目錄。

記者了解到，《第二批罕見病目錄》中收錄的罕見病共涉及17個學科，包括血液科、皮膚科、風濕免疫科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等。

國家衛(wèi)生健康委罕見病診療與保障專家委員會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院院長張抒揚說，《第二批罕見病目錄》的出臺，為加強我國罕見病管理、提高罕見病診療水平、維護罕見病患者健康權(quán)益提供法律依據(jù)。對于未來罕見病診療保障事業(yè)的推動，提升罕見病診療能力、促進藥物可及、健全患者保障體系具有重要指導意義，讓更多罕見病患者看到希望。

中國罕見病聯(lián)盟執(zhí)行理事長李林康介紹，《第二批罕見病目錄》的出臺，將進一步加強醫(yī)生對罕見病的認知，后續(xù)將通過診療指南等進一步提升臨床醫(yī)生罕見病診療能力，推動罕見病科學研究和人才培養(yǎng)，讓更多罕見病被早發(fā)現(xiàn)、早診斷，更好呵護罕見病患者的健康。

3 2023年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎

2023年10月2日，瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學院諾貝爾獎委員會宣布，2023年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎授予匈牙利科學家卡塔林·考里科（Katalin Karikó）和美國科學家德魯·韋斯曼（Drew Weissman），以表彰他們在核苷堿基修飾方面的發(fā)現(xiàn)。這些發(fā)現(xiàn)使針對新冠感染的有效信使核糖核酸（mRNA）疫苗的開發(fā)成為可能。

評獎委員會說，兩位獲獎者的研究成果“從根本上改變了對mRNA如何與免疫系統(tǒng)相互作用的理解”，對于在新冠疫情期間開發(fā)有效的mRNA疫苗至關(guān)重要。在現(xiàn)代人類健康面臨威脅時，獲獎者的研究以前所未有的疫苗開發(fā)速度為人類作出了重要貢獻。

與病毒基因片段相對應的mRNA可以讓機體細胞生成病毒的蛋白，從而激發(fā)免疫反應，因而也可以作為疫苗候選，但細胞外生產(chǎn)的mRNA依然不穩(wěn)定且傳遞效果差。

兩位獲獎者研究發(fā)現(xiàn)，只要對細胞外生產(chǎn)的mRNA進行核苷酸堿基修飾，就可以讓機體將外源mRNA“識別”為自身的mRNA，遞送后既能減少炎癥反應，又能增加蛋白質(zhì)產(chǎn)量。這一成果消除了mRNA臨床應用道路上的關(guān)鍵障礙，mRNA疫苗的靈活性和開發(fā)速度為其他傳染病疫苗的開發(fā)鋪平了道路。

4《人體器官捐獻和移植條例》頒布

2023年12月15日，國務院公布《人體器官捐獻和移植條例》（以下簡稱《條例》），自2024年5月1日起施行。

2007年，國務院就曾頒布《人體器官移植條例》，對規(guī)范和促進器官捐獻和移植事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。時隔16年，在總結(jié)實踐經(jīng)驗的基礎上，國務院對《人體器官移植條例》進行了修訂。

“此次修訂，全面完善了器官捐獻和移植制度，標志著我國器官捐獻和移植事業(yè)邁上了新臺階，進入了新的發(fā)展階段。”中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫表示，《條例》的出臺，是器官捐獻和移植事業(yè)發(fā)展進程中的一個重要里程碑。

中國工程院院士、國家肝臟移植質(zhì)量控制中心主任鄭樹森指出，《條例》通過法規(guī)形式固化發(fā)展成果，將進一步加強器官移植醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)管理。一方面，在醫(yī)療機構(gòu)從事器官移植的準入條件中提出明確的質(zhì)量管理要求，要求醫(yī)療機構(gòu)“有完善的人體器官移植質(zhì)量管理和控制等制度”；另一方面，要求衛(wèi)生健康部門建立器官移植質(zhì)量管理制度，動態(tài)評估器官移植醫(yī)療機構(gòu)，建立退出機制。

《醫(yī)學科學報》 (2024-01-05 第3版 封面)

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