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學校健康促進的效果評價

來源：泰然健康網時間：2024年12月07日 05:32

【摘要】：學校健康促進的評價是學校健康促進總體規(guī)劃的重要組成部分，它貫穿于整個規(guī)劃的全過程，是衡量學校健康促進規(guī)劃的科學性、可行性的尺度，并為管理者、教師、學生及家長提供最客觀的反饋信息。根據WHO西太區(qū)辦事處“學校健康促進發(fā)展綱要”的精神，對實施健康促進學校確有成效并能達到規(guī)定目標要求的學校應實行獎勵政策，以激勵更多的學校實施健康促進活動。

第六節(jié)　學校健康促進的效果評價

學校健康促進的評價是學校健康促進總體規(guī)劃的重要組成部分，它貫穿于整個規(guī)劃的全過程，是衡量學校健康促進規(guī)劃的科學性、可行性的尺度，并為管理者、教師、學生及家長提供最客觀的反饋信息。

一、評價的原則

波勒克（Pollock）曾提出學校健康教育評價的7條原則，可供借鑒：①評價應是連續(xù)的，與整個規(guī)劃同步；②評價應圍繞著學校衛(wèi)生規(guī)劃中所有主要的方面；③評價應關心結果、步驟和內容；④評價應是有關人員都參與，包括學生、領導、教師、醫(yī)務人員、專家和社區(qū)代表；⑤評價重點應放在規(guī)劃的目標和目的上；⑥評價應有一個長期規(guī)劃；⑦評價應做好資料收集和記錄保存。

二、評價內容及指標

1.健康教育的評價內容及指標

（1）評價內容。包括課堂教學計劃、教學目標、內容范圍、有無課時、教案、考試，有無專、兼職教師；教師是否經過培訓，教學方法如何等。學生知識、態(tài)度、行為的變化既可用于過程評價，也可用于結果評價。

（2）指標。多用知識、態(tài)度、行為變化的指標。尤其是知識的變化，不少學者認為它是學校健康教育評價的重點，因為有的學生在校時間不長，行為可不急于做出評價。知識常用平均分數、及格率、滿分率、達標率、提高指數等指標；態(tài)度是反映情感傾向的評價指標，最好設計一組題目而不以單一問題下結論；行為變化常以正確行為（習慣）形成率，如無煙率、不吸煙班占全校所有班級的百分率，各類群眾性衛(wèi)生保健活動的參加率為指標。此外，定性描述往往是定量指標很好的補充，使評價更為真實可靠。

2.學校衛(wèi)生服務的評價內容及指標

（1）評價內容。健康檢查的內容及次數，常見病篩檢和治療，身體缺陷的檢查和矯治，傳染病的預防和監(jiān)測，心理衛(wèi)生問題篩檢，健康咨詢和行為指導開展狀況等。

（2）評價指標。

1）反映體格檢查和其他檢測的指標有：患病率、發(fā)病率、檢出率、感染率、治愈率、再感染率等。

2）反映學生生長發(fā)育變化的指標最常用的有：等級評價方法、百分位數法等。影響生長發(fā)育的內外因素十分復雜，過程較長，生長發(fā)育水平的變化往往不是健康教育的唯一結果。該指標是間接的，故在評價時要慎重分析。

3）反映學生因病缺課指標：

a.人均病假日數。系指全校（或班級）在一學期中平均每人因病缺課的時數。公式為：

b.月病假率。公式為：

3.學校環(huán)境評價的內容及指標　學校環(huán)境評價中物理評價一般主觀成分較少，方法簡單。通常把有關部門制訂的各項衛(wèi)生標準制成檢查表進行對照比較，看是否達到標準，如學校建筑面積、教室采光、照明、通風、取暖、課桌椅結構及配置等均有標準可供檢查對照。

學校人際環(huán)境評價相對比較困難，可通過訪問學校管理者、教師、學生父母等共同分析。例如，分析學校各項活動是否注意學生心理健康，學生的精神狀態(tài)，自尊心是否得到保護，學校各類人員間的人際關系等。

特別值得注意的是，學生應參與環(huán)境評價，他們是評價的主體，他們對人際環(huán)境、事物環(huán)境、情感環(huán)境的內心感受是其他人所不能理解的。要獲得真實的反饋信息，必須聽取學生的心聲。

三、評價的方法

1.觀察法　是用于觀察行為的最常用方法。觀察應在自然狀況下進行。如在學生就餐時觀察其食物選擇行為，在操場及其他社區(qū)場合下的安全行為等。

2.個人訪談和小組討論會　個人訪談可以從學生、教職工、學生家長及其他社區(qū)成員那里獲得各類反饋信息。訪問和討論屬定性性質，最好能結合定量評價。

3.自我報告（自我評價）　使用檢查表來督促指導自我評價。常用于了解學生24小時的食物攝取、每日鍛煉、早晚刷牙等行為習慣?？膳浜闲袨橛^察或用客觀檢測辦法來考察自我報告的可靠性。

4.問卷、調查表　問卷是最常用的評價工具。多用于評價目標人群的知識、態(tài)度和行為。設計合理，使用恰當的問卷能幫助收集高質量的反饋資料。調查表常用于評價學校的環(huán)境狀況及衛(wèi)生活動。

5.記錄　包括學生健康記錄、出席記錄等。認真地記錄所提供的資料均較完整可靠。

四、健康促進學校驗收標準

我國學校健康教育工作者根據WHO關于健康促進學校金、銀、銅獎的驗收標準，結合我國實際，制訂了相關標準。

根據WHO西太區(qū)辦事處“學校健康促進發(fā)展綱要”的精神，對實施健康促進學校確有成效并能達到規(guī)定目標要求的學校應實行獎勵政策，以激勵更多的學校實施健康促進活動。

“學校健康促進發(fā)展綱要”規(guī)定學校經過實施學校健康促進規(guī)劃1年的過程，達到第1年考核標準的，授予銅獎；在取得銅獎的基礎上，再經過1年的實施過程，并達到第2年考評標準的，應授予銀獎；在取得銀獎的基礎上，再經過1年的實施過程，達到第3年度考評標準，并支持另一所學校成為健康促進學校，應授予金獎。

學校健康促進銅、銀、金獎由有關權威部門授予。

五、評價中應注意的問題

1.評價原則　對健康促進（包括學校健康促進）效果進行評價是困難的問題，因為在很多情況下，效果是綜合影響的結果。應遵循兩個原則進行評價：①分不同層次評價項目效果，如學生、社區(qū)及家長、學校領導等；②把健康促進活動分解為幾個不同階段。當然所建立的指標并不是越多越好，要注意它的有效性和可靠性。

2.評價設計中對照組的設置　在必須有對照組的課題設計中，對照組的設置要合理，與實驗組之間要有可比性。如果兩組之間在未開展健康教育前就已存在學習環(huán)境、負擔、身體素質、衛(wèi)生習慣等方面的差異，這種研究就失去意義。又如為評價某一干預因素如教學方法對教育效果的影響，兩組之間除教學方法外，其他如年級、教學內容、教師水平等均應加以控制，否則就缺乏可比性。

3.評價時間　評價時間如果不當，往往對效果出現低估或高估，導致不同結論。如對肥胖兒童的干預，通常在干預8周內不會出現體重下降的效果；又如戒煙效果評估，年輕人初起受到教育激勵，團體互動等影響戒煙率可能較高，但隨著時間推延，戒煙率可能逐步下降，如只在教育剛結束后評價一次，往往高估效果。解決的辦法最好是多次重復評價，才能較客觀地評價其實際效果。

思考題

1.簡述學校健康促進的概念。

2.你認為學校健康促進有什么意義？

3.學校健康促進的實施內容包括哪些方面？

4.你認為應該怎樣實施學校健康促進？

5.你認為學校健康促進評價應注意哪些問題？

（呂姿之）

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