花旗參（American Ginseng），又稱西洋參，首次被提到在公元1757年的本草綱目新編中，它是使用最廣泛的藥用植物之一，作為一種適應(yīng)原，能促進(jìn)活力，提高身體性能，增加對(duì)壓力和老化的抵抗力。

在實(shí)證醫(yī)學(xué)中，攝取花旗參／西洋參有什么功效？有副作用或禁忌嗎？詳見內(nèi)文分析。

目  錄

花旗參是什么？

花旗參(西洋參)實(shí)證功效有哪些？

花旗參(西洋參)有副作用嗎？

安全注意事項(xiàng)（8點(diǎn)使用禁忌）

為何花旗參受歡迎？

花旗參是什么？

花旗參／西洋參（Panax quinquefolius L.）是一種多年生草本植物，屬于五加科（Araliaceae），人參屬（Panax），而本屬植物幾乎都是重要的中草藥，尤其是亞洲參。

花旗參原生于北美東部溫帶林區(qū)，從北方的魁北克南部、明尼蘇達(dá)州和威斯康星州，到南方的俄克拉何馬州、奧扎克高原和喬治亞州。

其主要活性成分是人參皂苷，分布在許多部位，包括根、葉和漿果。一般來說，能從中提取的活性或非活性化學(xué)物質(zhì)可分為五類：皂苷（saponins）、多糖（polysaccharides）、多烯類化合物（polyynes）、黃酮類化合物（flavonoids）和揮發(fā)油（volatile oils），其中以皂苷及多糖體為主要研究目標(biāo)。

迄今為止，已有30多種人參皂苷從西洋參中分離得到，并根據(jù)其苷元結(jié)構(gòu)將其分為兩大類:達(dá)瑪烷型（包括Rb1、Rc、Rd、Re、Rg1。）和齊墩果烷型（Ro）。

各種人參皂苷都有不同的藥理作用，包括神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)、抗癌、抗氧化和抗糖尿病。

花旗參(西洋參)實(shí)證功效有哪些？

１．花旗參預(yù)防普通感冒

普通感冒（Common colds）被定義為上呼吸道感染，主要影響鼻腔粘膜，并由病毒引起（通常是鼻病毒，但也有冠狀病毒和呼吸道合胞體病毒，或偏肺病毒）。

常見的感冒癥狀包括打噴嚏、流鼻水、頭痛和全身不適，約有50%的患者會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛，40%的患者會(huì)咳嗽。

一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧（Systematic Review，包含5則隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共747名參與者）指出，與安慰劑相比，花旗參(西洋參)萃取制劑有降低普通感冒其它急性呼吸道感染發(fā)生率的趨勢，并縮短感冒或急性呼吸道感染持續(xù)時(shí)間（6.2天）。

＊結(jié)論：截至目前，受限于小樣本數(shù)及所包含研究皆由制造商資助等因素，無足夠的證據(jù)支持使用花旗參(西洋參)提取物來預(yù)防普通感冒。

２．花旗參有益2型糖尿病

2型糖尿病（Type 2 Diabetes mellitus）是一種影響全球4億多人的疾病，由于年齡的增長、肥胖和高危民族的增加，預(yù)計(jì)在未來20年內(nèi)，2型糖尿病的患病率將暴增。

慢性高血糖與糖尿病患者可形成各種器官系統(tǒng)的損害，并引發(fā)致殘和危及生命并發(fā)癥的發(fā)展，其中常見的是微血管并發(fā)癥(視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病)和大血管并發(fā)癥，使得心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加2至4倍。

一則雙盲、隨機(jī)、交叉臨床試驗(yàn)（為期8周，對(duì)象為24名治療中的二型糖尿病患者）指出，相較于安慰劑，口服花旗參(西洋參)萃取物能顯著降低糖化血紅蛋白（HbA1c）和空腹血糖（fasting blood glucose）。

＊結(jié)論：在糖尿病傳統(tǒng)治療之外合并使用花旗參(西洋參)萃取物對(duì)于血糖管理或許有額外正面幫助，但受限于小樣本數(shù)及短研究期間，仍需更多大型長期試驗(yàn)加以左證。

３．花旗參有益認(rèn)知記憶表現(xiàn)

工作記憶（Working memory）在日常工作中扮演著重要的角色，比如聽語音指示、閱讀雜志文章、餐廳計(jì)算小費(fèi)，這些都需要臨時(shí)存儲(chǔ)和處理信息。

工作記憶對(duì)日常生活至關(guān)重要，為人類推理和判斷的核心，換句話說，工作記憶是認(rèn)知表現(xiàn)的重要一環(huán)，也是智力水平的決定因素。

一則隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、交叉試驗(yàn)（對(duì)象為32位健康成年人）指出，補(bǔ)充花旗參萃取物（品牌為Cereboost，含有10.65%的人參皂苷）能顯著改善短期內(nèi)的工作記憶表現(xiàn)。

＊結(jié)論：補(bǔ)充花旗參(西洋參)或許有助于改善短期認(rèn)知記憶功能，但受限于小樣本數(shù)，仍需更多研究加以左證。

４．花旗參有益癌癥相關(guān)的疲勞

疲勞是癌癥患者最常見的非托管癥狀，常發(fā)生在接受化療、放療、生物治療和已完成治療的患者中

據(jù)調(diào)查，在接受化療的患者中，疲勞的發(fā)生率在59%至96%之間，在接受放射治療的患者中為65%至100%，在長期幸存者中為30%

與其它疲勞相比，癌癥相關(guān)疲勞（Cancer-related fatigue）的主要特征是，睡眠或休息也無法緩解的異?；驑O度疲勞。

一則隨機(jī)、雙盲試驗(yàn)（為期8周，對(duì)象為364名癌因性疲憊患者）指出，使用花旗參（日劑量2000mg）能改善癌因性疲憊（以Multidimensional Fatigue Symptom Inventory量表衡量）。

背后機(jī)制可能與下調(diào)炎癥通路，調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇和慢性壓力對(duì)下丘腦垂體腎上腺軸的影響有關(guān)。

＊結(jié)論：針對(duì)癌因性疲憊患者，使用花旗參(西洋參)對(duì)于癥狀改善或許有幫助，但受限于研究期間過短，尚需更多長期試驗(yàn)加以左證。

５．花旗參減少氧化壓力傷害

活性氧（Reactive oxygen species）是生物體正常細(xì)胞代謝的產(chǎn)物。在低至中等濃度時(shí)，它們?cè)谏砑?xì)胞過程中發(fā)揮作用（包括殺死入侵的病原體，傷口愈合和組織修復(fù)過程）。

但在高濃度時(shí)，它們對(duì)細(xì)胞成分(如脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和DNA)產(chǎn)生不利的修飾，并導(dǎo)致氧化壓力上升。

過度的氧化壓力（Oxidative stress）可導(dǎo)致多種病理狀態(tài)，包括癌癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、缺血/灌注、糖尿病、急性呼吸窘迫綜合征、特發(fā)性肺纖維化、慢性阻塞性肺病和哮喘。

一則對(duì)照研究（對(duì)象為14位健康成年人）指出，飲用西洋參茶（200mL）可在短時(shí)間內(nèi)保護(hù)細(xì)胞DNA免受氧化壓力傷害（以Comet Assay結(jié)果做為衡量標(biāo)準(zhǔn)）。

＊結(jié)論：攝取花旗參(西洋參)有助于降低細(xì)胞DNA所受到的氧化壓力，但受限于小樣本數(shù)，仍需更多嚴(yán)謹(jǐn)試驗(yàn)加以左證。

６．花旗參有電離輻射防護(hù)作用

電離輻射（Ionizing radiation）在現(xiàn)今被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷、癌癥相關(guān)治療及工業(yè)應(yīng)用。

這些電離輻射除了直接影響細(xì)胞外，還可能過產(chǎn)生活性氧（過氧化氫、脂質(zhì)過氧化氫、超氧化物、氫氧化物、氫化物和過氧亞硝酸鹽）進(jìn)而損害細(xì)胞，嚴(yán)重會(huì)誘導(dǎo)細(xì)胞死亡、基因突變和致癌

目前，氨磷?。痑mifostine（WR-2721）是美國食品和藥物管理單位批準(zhǔn)用于接受放療的癌癥患者的放射防護(hù)劑（radioprotectors）。

然而，氨磷汀相關(guān)的局限性包括其固有毒性、高成本、給藥途徑以及可能的腫瘤保護(hù)機(jī)制。

一則體外細(xì)胞研究發(fā)現(xiàn)，北美人參提取物能降低放射照射引發(fā)的細(xì)胞傷害（以cytokinesis-block micronucleus assay衡量），且相關(guān)保護(hù)效果與抗輻射藥物（WR-1065）相當(dāng)。

＊結(jié)論：花旗參(西洋參)提取物對(duì)于放射照射引發(fā)的細(xì)胞傷害或許有保護(hù)效果，但仍需人體實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證。

７．花旗參有益血壓調(diào)節(jié)

原發(fā)性高血壓（Essential hypertension）的特征是由不明病因引起的慢性血壓升高，它影響近95%的高血壓患者，基因因素約占一半。

由于高血壓通常無癥狀，因此只有70%的人意識(shí)到自己的血壓升高，并有59%的人接受了治療，如果未及早發(fā)現(xiàn)并適當(dāng)治療，長期可能導(dǎo)致心肌梗死、中風(fēng)、腎功能衰竭。

一則雙盲，安慰劑控制研究（為期12周，對(duì)象為64名控制良好的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者）指出，相較于安慰劑，使用花旗參（每日3g劑量）能降低動(dòng)脈硬化檢測指標(biāo)（augmentation index），并降低收縮壓降（幅度達(dá)11.7%），但對(duì)于舒張壓無明顯影響。

＊結(jié)論：在糖尿病合并高血壓的常規(guī)治療中使用花旗參(西洋參)或許對(duì)血壓調(diào)節(jié)能帶來額外幫助。

花旗參(西洋參)有副作用嗎？

在適當(dāng)劑量及期間內(nèi)，花旗參(西洋參)被認(rèn)為是安全性極高的保健食品。

但曾被報(bào)導(dǎo)的可能副作用有：腹瀉、消化不良、瘙癢、失眠、頭痛、焦躁不安、心跳加快、血壓升高或降低、乳房壓痛、陰道出血。

另外，極為罕見的副作用有：膽汁淤積性肝炎、嚴(yán)重的皮膚過敏反應(yīng)（Stevens-Johnson syndrome）、腦動(dòng)脈炎癥。

安全注意事項(xiàng)（8點(diǎn)使用禁忌）

1. 孕婦及哺乳期女性勿用（因相關(guān)安全性未知）。

2. 糖尿病患者或服用降血糖藥物者請(qǐng)小心使用（因花旗參有降血糖效果），相關(guān)藥勿名有：Glimepiride（格列美脲）、glyburide（優(yōu)降糖）、insulin（胰島素）、pioglitazone（吡格列酮）、rosiglitazone（羅格列酮）、 chlorpropamide（氯磺丙脲）、glipizide（格列吡嗪）、tolbutamide（甲糖寧）。

3. 患有對(duì)雌激素敏感的疾病勿用，如：乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤，因人參皂苷的作用可能類似雌激素。

4. 入睡困難或失眠患者勿用，可能導(dǎo)致癥狀加劇。

5. 思覺失調(diào)癥（Schizophrenia）患者請(qǐng)小心使用，高劑量的西洋參與睡眠問題和焦躁不安有關(guān)。

6. 手術(shù)前兩周請(qǐng)停止使用，西洋參可能會(huì)影響血糖水平及血糖控制。

7. 勿與抗凝血藥物Warfarin（華法林）并用，可能降低藥物效力，增加凝血的風(fēng)險(xiǎn)。

8. 勿與抗憂郁用藥單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）并用，可能會(huì)引起焦慮、頭痛、煩躁和失眠等副作用，相關(guān)藥勿名有：phenelzine（苯乙肼）、tranylcypromine（反苯環(huán)丙胺）。

為何花旗參受歡迎？

花旗參之所以受歡迎，是由于人參偏燥熱，老年人服用不易控制血壓，年輕人氣盛服用后易上火。

而西洋參因性微涼，補(bǔ)而不燥，凡不適合人參治療而熱補(bǔ)者，皆可使用西洋參。

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