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“適量飲酒有益健康”？假的，滴酒不沾才健康

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月06日 20:33

原創(chuàng) 阮光鋒阮光鋒營(yíng)養(yǎng)師

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喝酒，是生活中經(jīng)常會(huì)碰到的情況。最近，有文章說(shuō)“每天一杯白酒，身體更健康”。

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這個(gè)文章中說(shuō)，美國(guó)《時(shí)代》雜志進(jìn)行了一項(xiàng)橫跨20年的大樣本數(shù)據(jù)跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)喝酒的人比不喝酒的人身體更加健康，死亡率更低，尤其是適量飲酒的人，更長(zhǎng)壽；文章中還說(shuō)，一天一杯白酒能降低膽固醇、讓心肺功能變好、避免腹部脂肪過(guò)多、促進(jìn)血液循環(huán)、有利于關(guān)節(jié)健康，能預(yù)防疾病。

白酒真的有這么多健康益處嗎？適量喝酒真的有益健康嗎？到底要不要喝酒？

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「適度喝酒」使人長(zhǎng)壽？

《時(shí)代》雜志就是《時(shí)代周刊》（Time）,又稱《時(shí)代》，這是一個(gè)新聞周刊，它不是科研機(jī)構(gòu)，并不會(huì)進(jìn)行“一項(xiàng)橫跨20年的大樣本數(shù)據(jù)跟蹤調(diào)查”，最多只是對(duì)相關(guān)的研究結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。你可以理解它就是一個(gè)報(bào)刊。

不過(guò)，根據(jù)文中提到的關(guān)鍵詞“酒精”“死亡率”“20年”“長(zhǎng)壽”的中英文追查，找到了德克薩斯大學(xué)奧斯汀分校（University of Texas at Austin）的心理學(xué)家查理.斯豪里翰（Charles Holahan）的一篇發(fā)表在《酗酒：臨床和實(shí)驗(yàn)研究上的研究[1]。

這個(gè)研究納對(duì)1824個(gè)55-65歲的老年人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)20年的觀察研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，和適度飲酒的人相比，不飲酒的人和重度飲酒的人（酗酒），死亡率反而更高。所以，國(guó)內(nèi)很多媒體、自媒體在報(bào)道的時(shí)候說(shuō)，適當(dāng)飲酒的人死亡率最低、適度飲酒更長(zhǎng)壽。

那么，如何看待這個(gè)研究呢？這個(gè)研究是否就真的能證明適度喝酒更長(zhǎng)壽呢？其實(shí)這個(gè)研究也有很多缺陷，它可不是喝酒的好理由。

首先，這個(gè)研究是一個(gè)流行病學(xué)的觀察研究，它的研究結(jié)果只能表示發(fā)現(xiàn)二者之間有相關(guān)性，但無(wú)法證實(shí)因果關(guān)系。

其次，這項(xiàng)研究符合要求的樣本只有一千多個(gè)（1824個(gè)），按照結(jié)果分成三組（不喝酒的人、酗酒的人、適度喝酒的人），每組只有幾百人，而不喝酒的樣本數(shù)只有345人，對(duì)于流行病調(diào)查來(lái)說(shuō)，這樣的樣本數(shù)是比較小的了。而且，這個(gè)研究中受試者平均年齡61歲，但對(duì)他們飲酒量和研究頻率的調(diào)查是通過(guò)回顧問(wèn)卷的形式統(tǒng)計(jì)的，主要憑受試者的記憶力，使得分析結(jié)果容易出現(xiàn)很大的誤差。

實(shí)際上，2018年《柳葉刀》發(fā)表了一篇涉及19個(gè)國(guó)家的研究，這個(gè)研究納入樣本量近60萬(wàn)人的研究，對(duì)喝酒與腦卒中、心血管疾病及死亡率的影響進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，喝酒就提高卒中風(fēng)險(xiǎn)，增加全因死亡率；“適量喝點(diǎn)”組（每周攝入200-350g酒精）預(yù)期壽命減少近2年；“少喝點(diǎn)”組（每周攝入量在100-200g酒精），依然會(huì)對(duì)預(yù)期壽命產(chǎn)生影響[2]。

總的來(lái)說(shuō)，這個(gè)研究結(jié)果無(wú)法證實(shí)喝酒就使人長(zhǎng)壽。

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「適度飲酒」有益健康？只是美好想象

“適量飲酒有益健康”的說(shuō)法一直絡(luò)繹不絕，但現(xiàn)實(shí)可沒(méi)有你想象的那么美好。實(shí)際上，飲酒并不存在“適量有益”，滴酒不沾才是最健康的。

飲酒并沒(méi)有什么“適量”之說(shuō)。酒精早已被IARC列為1類致癌物（對(duì)人的致癌風(fēng)險(xiǎn)有充足的證據(jù)）[3]，飲酒無(wú)論多少，都有致癌風(fēng)險(xiǎn)，即使少量喝酒也會(huì)增加癌癥等其他慢性病的風(fēng)險(xiǎn)[4]。

大量研究發(fā)現(xiàn)，即使少量喝酒也會(huì)增加口腔癌、食道癌、乳腺癌等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)[5]。有確切證據(jù)證實(shí)飲酒可以致癌，并且至少與口咽、喉部、食管、肝臟、結(jié)腸、直腸和乳腺這7種癌癥相關(guān)[6]。

而且，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著飲酒量增加而大大增加。比如，如果每天喝50克酒精（大致相當(dāng)于2兩50度的白酒），口腔癌和咽癌的風(fēng)險(xiǎn)將增加2.1倍，食道癌、喉癌和原發(fā)性高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加一倍左右，乳腺癌增加55%[7]。

與飲酒存在明確聯(lián)系的癌癥。圖片來(lái)自：Cancer Research UK

去年全球所有新增癌癥病例中4%與喝酒有關(guān)。其中，食管癌、肝癌和乳腺癌是最常見(jiàn)的癌癥。大多數(shù)癌癥病例與危險(xiǎn)性飲酒或酗酒有關(guān)，但也有1/7病例屬于每天喝兩杯左右的少量飲酒[8]。這其中，中國(guó)喝酒導(dǎo)致的癌癥為6%，全球第二，中國(guó)飲酒總量和導(dǎo)致的腫瘤病例全球第一。

2018年一項(xiàng)全球疾病負(fù)擔(dān)研究組的最新分析數(shù)據(jù)，聚焦195個(gè)國(guó)家和地區(qū)的飲酒所致疾病負(fù)擔(dān)。通過(guò)研究分析1990-2016年間來(lái)自195個(gè)國(guó)家和地區(qū)（年齡在15-95歲之間的男性和女性）的694個(gè)關(guān)于個(gè)人和人群飲酒量數(shù)據(jù)源，以及592個(gè)關(guān)于酒精攝入風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性和回顧性研究分析了全球范圍內(nèi)酒精攝入與死亡、殘疾與疾病之間的關(guān)系，結(jié)果認(rèn)為，飲酒的安全劑量為零，喝一點(diǎn)對(duì)健康都有害[9]，也就是說(shuō)，最安全的飲酒量為0，即不飲酒才能對(duì)健康有益[10]！

而且，所謂“適量喝酒”這個(gè)“適量”是很難把握的，我想喝過(guò)酒的人都深有體會(huì)，“適量”根本不具備任何操作性。究竟多少是適量？一般人根本無(wú)法把握，一不小心就會(huì)多喝。關(guān)鍵是，在酒桌上，你確定拿起了酒杯，還能放下？

總的來(lái)說(shuō)，喝酒，沒(méi)有安全劑量。

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喝酒的4個(gè)叮嚀

當(dāng)然，喝酒已經(jīng)成了我們生活中的一種文化，經(jīng)常也是社交的需要，大家可能都會(huì)碰到要喝點(diǎn)酒的情況，那么在喝酒的時(shí)候，特別叮嚀：

1.喝酒沒(méi)有安全劑量。

酒精沒(méi)有安全劑量。從健康角度，希望大家盡量不要喝酒，能不喝就盡量不要舉杯。尤其是孕婦、哺乳期婦女、兒童，酒精的危害更大，這幾類人就不要喝了。另外，痛風(fēng)、糖尿病、心臟病等慢性病人也盡量不要喝酒。

2.要注意控制度。

要說(shuō)喝酒的好處，可能更多是一種心理需求，畢竟在酒精的作用下，我們常常會(huì)覺(jué)得喝酒讓人心情愉悅、興奮。加上具有社會(huì)屬性的我們?nèi)祟愐灿猩缃坏男枰?，所以，如果你覺(jué)得喝酒這點(diǎn)健康風(fēng)險(xiǎn)完全可以接受，想要喝，也可以，但要注意適度喝，不要貪杯。

如果實(shí)在想飲酒，那么，男性酒精攝入量不超過(guò)28克/天，女性不超過(guò)14克/天，相當(dāng)于女性每天最多可以喝啤酒360毫升或葡萄酒150毫升或低度白酒75毫升，男性每天最多可以喝啤酒720毫升或葡萄酒300毫升或低度白酒150毫升。

3.喝酒之后，多喝水。

喝完酒后多喝水，因?yàn)榫凭x需要通過(guò)尿液排出，多喝水能更快地代謝掉酒精。

4.文明喝酒，不勸酒不拼酒；喝酒不開(kāi)車，開(kāi)車不喝酒。

自己喜歡喝點(diǎn)就算了，但是喝酒要講文明，尤其是朋友聚會(huì)，氣氛熱烈經(jīng)常會(huì)喜歡拼酒勸酒，建議大家千萬(wàn)不要這樣干，每年都有因?yàn)槠淳苿窬茖?dǎo)致死亡的事件發(fā)生。千萬(wàn)不要?jiǎng)窬?，而且喝酒后千萬(wàn)不要開(kāi)車，開(kāi)車不喝酒。

參考資料

[1] Holahan CJ, Schutte KK, Brennan PL, Holahan CK, Moos BS, Moos RH. Late-life alcohol consumption and 20-year mortality. Alcohol Clin Exp Res. 2010 Nov;34(11):1961-71. doi: 10.1111/j.1530-0277.2010.01286.

[2] Wood AM, Kaptoge S, Butterworth AS, et al. Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. 2018 Apr 14;391(10129):1513-1523. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30134-X.

[3] Alcoholic drinks and the risk of cancer 2018 - World Cancer Research Fund

[4] Shield KD, Parry C, Rehm J. Chronic diseases and conditions related to alcohol use. Alcohol Res. 2013;35(2):155-173.

[5] Scoccianti C, Cecchini M, Anderson AS, et al. European Code against Cancer 4th Edition: Alcohol drinking and cancer. Cancer Epidemiol. 2016 Dec;45:181-188. doi: 10.1016/j.canep.2016.09.011

[6] Jennie Connor. Alcohol consumption as a cause of cancer. Addiction, Version of Record online: 21 JUL 2016 DOI: 10.1111/add.13477

[7] G. Corrao, V. Bagnardi, A. Zambon, C. La Vecchia, A meta-analysis of alcohol consumption and the risk of 15 diseases, Prev. Med. 38 (5) (2004) 613–619.

[8] Rumgay H, Shield K, Charvat H, et al. Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study. Lancet Oncol. 2021 Jul 13:S1470-2045(21)00279-5. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00279-5. Epub ahead of print. PMID: 34270924.

[9] GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):1015-1035. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31310-2

[10] Burton R, Sheron N. No level of alcohol consumption improves health. Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):987-988. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31571-X

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