文章來源：遂謙的營養(yǎng)小屋

已授權《中國臨床營養(yǎng)網》轉載

2020年最后一周，美國農業(yè)部頒布了最新版《2020-2025 美國居民膳食指南》（以下簡稱指南）。這么多年來，美國農業(yè)部第一次將2歲以下嬰幼兒的喂養(yǎng)及飲食建議納入居民膳食指南。這其中，除了大家已經熟知的6月齡以內盡可能純母乳喂養(yǎng)，寶寶從出生開始就要補充維生素D，添加糖、鹽、蜂蜜、果汁等，不可以出現(xiàn)在不足1歲寶寶的食水中等建議。還再次就以下幾個方面給出了喂養(yǎng)建議。而我之所以要把這幾點單獨列出來強調，是因為在一部分家長朋友們的觀念中，確實存在不同程度的誤區(qū)。也希望今天這篇可以將大家的喂養(yǎng)知識更新，避免舊觀念可能導致的營養(yǎng)不良。

 01. 添加時間 

還在堅持”必須滿六個月整“？多一天都不行？答案：六個月左右，但“要視情況具體對待”。其實，這一點并非新版美國居民膳食指南的獨家觀點。從世界衛(wèi)生組織到中美英加澳……所有國家的相關指南，都建議：在寶寶 滿6個月左右， 且在“TA準備好了的時候”（因為有一部分寶寶會在6個月之前達到可以添加輔食的發(fā)育指標，也就是”TA準備好了“）。但是， 一定不能早于4個月齡，也不能晚于6個月齡。如果你對4個月和6個月的界限一臉迷茫，那么，請記住這兩個數(shù)字：不早于嬰兒滿17周，不晚于滿26周如果還是不清楚，還可以更具體一些：不早于嬰兒滿120天，不晚于滿180天哪些跡象表明“TA準備好了”呢？包括下述：能夠良好控制TA的腦袋和脖子能夠獨坐，或者能夠穩(wěn)穩(wěn)靠坐開始把各種物品往嘴里塞開始嘗試抓握小物體，比如玩具或食物能夠把食物吞咽進入口腔，而不是用舌頭頂出來到嘴邊或臉頰

02. 過敏寶寶的輔食添加

還在推遲易過敏食物的添加，某些食物非要等到1周歲后才能添？

答案：請在不滿周歲前嘗試添加所有品種的食物，包括你認為可能誘發(fā)過敏反應的食物。其實，這一點也并非新版美國居民膳食指南的獨家建議，在近5年多以來的包括美國兒科學會、美國國家過敏癥和傳染病研究所、澳大利亞臨床免疫與過敏學會、英國變態(tài)反應與臨床免疫學會、歐洲變態(tài)反應與臨床免疫學會，以及歐洲兒科胃腸病肝病和營養(yǎng)協(xié)會等專業(yè)團體的指南性建議中，都認真臉提及：

缺乏足夠的證據證明延遲易過敏食物的添加有助于包括食物過敏在內的過敏性疾病的預防。因此，建議在輔食添加早期就嘗試引入所有品種的食物。如果發(fā)生了明確的對某種食物的過敏，那就做好飲食日記，并與專業(yè)人士（比如兒科醫(yī)生，變態(tài)反應科專家等）探討解決方案。

哪些食物屬于易誘發(fā)食物過敏的食物呢？花生、雞蛋、牛奶及制品、樹生堅果、小麥、帶殼水生動物、魚類、大豆類等。 不過，區(qū)別于既往各國膳食指南，這版美國居民膳食指南第一次明確提出：建議有花生過敏風險的嬰兒，在滿4個月到6個月之間添加花生——這將有助于降低這個嬰兒發(fā)生花生過敏的風險。  
但是，有個 先提條件 ：父母朋友們， 需要在首次添加花生前，先跟寶寶的兒科醫(yī)生充分溝通和探討，且有可能需要提前完成血過敏源檢測或者皮膚點刺試驗，以及怎么才能更加安全的嘗試添加花生。

03. 動物性輔食的添加時間

肉類魚類都得等到寶寶滿8個月才能添加？答案：輔食添加初期就需要逐一嘗試。事實上，各國膳食指南及輔食添加指南早就廣泛強調： 肉蛋魚豆制品，都是輔食添加初期就應該逐一給寶寶添加的，特別是對于純母乳喂養(yǎng)的孩子們。 原因在于：鐵、鋅、蛋白質、維生素D、膽堿及鉀元素，是所有母乳喂養(yǎng)寶寶在6到11月齡期間最容易出現(xiàn)攝入量不足的營養(yǎng)素。且即便哺乳媽媽在自己飲食里強化、甚至通過補充劑補充，母乳中的相應含量也不會有明顯改善。因此，新版美國膳食指南再次強調： 對于所有6~11月齡的嬰兒，都要及時添加富含鐵和鋅元素的食物，包括：肉和水產類等富含血紅素鐵和鋅的食物，富含鋅元素的豆科食物（指的是那些有豆莢的豆科食物，比如豌豆）、以及強化了鐵和鋅的嬰兒谷類。其實，即便是如美國居民這般日常三餐中充斥大量紅肉類的飲食結構，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，在6個月后鐵元素和鋅元素攝入不足的比例都分別高達77%和54%，就更別提咱們以植物性食物為膳食主體的中國媽媽們了。

04. 輔食添加期該給寶寶喝多少水？

答案是：往下看其實，美國兒科學會官網上就說過這件事兒，輔食添加開始后，奶量會受影響，食物含水量會受影響，寶寶長大后的需求量會增加（體表面積增大），大運動發(fā)育帶來的體力活動/汗液丟失的水分量會增加……所以，6~11月齡寶寶每日額外喂白水的量，最多可以分別達到半杯到一杯（一杯的容積大約為236.6毫升）。本次美國新版膳食指南則以盎司為水份攝入的計量單位， 建議6~11月齡，每天最多可以喂4~8盎司的白水（1盎司約等于28.4毫升）。

好啦，今天就寫到這里吧。借本篇祝愿天下的父母們，在孩子喂養(yǎng)和教育上，都能少一些焦慮多一些輕松。也祝愿孩子們健康快樂成長，成為他們自己最好的樣子！

相關知識

2022年新版《中國居民膳食指南》發(fā)布：鹽削了補鈣方面增強了
《中國居民膳食指南（2022）》幫您把好一日三餐營養(yǎng)關
《中國居民膳食指南（2022）》來了，就這么吃！
【寶寶輔食】寶寶輔食添加順序、輔食食譜、輔食制作
《中國居民膳食指南（2022）》發(fā)布——我國首次提出“東方健康膳食模式”
六類添加劑影響孩子一生?加輔食這些你要知
寶寶輔食添加3個“W”你需要知道
中國特定人群膳食指南
寶寶輔食添加順序
寶寶如何添加輔食 寶寶輔食吃什么

網址: 【科普營養(yǎng)】這4點！輔食添加，最新版美國膳食指南再次強調！ http://m.u1s5d6.cn/newsview31526.html