脂肪瘤是來源于脂肪組織的良性軟組織腫瘤，是最常見的體表腫物之一，可發(fā)生于身體的各處。典型表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟，邊界清楚的皮下腫物?？梢允巧⒃诘膯伟l(fā)病變，也可能為多發(fā)。診斷脂肪瘤不是一件難事，研究表明基于臨床表現(xiàn)的脂肪瘤診斷準確率為85%。如果結合影像學檢查例如B超、核磁，準確率還會有顯著的提高。

脂肪瘤需要治療嗎？由于脂肪瘤是良性病變（不影響健康），且99%的脂肪瘤都位于皮下淺層（利于觀察），所以首選處理方式是暫不手術，密切觀察。

當符合以下任一條件時，我們應該考慮手術切除脂肪瘤：

1.      明顯快速增大；

2.      直徑大于5cm；

3.      明顯影響外觀或者功能；

4.      伴有疼痛，影響生活；

5.      深部脂肪瘤或壓迫周圍器官。

雖然有國外文獻指出通過降低血膽固醇濃度可以使脂肪瘤明顯減小，但只是少數(shù)個例報道。目前手術切除是治療脂肪瘤唯一療效確切的方式，激光、抽吸等方式都不能解決問題。

手術切除后會復發(fā)嗎？強調(diào)應盡量沿外層包膜完整去除脂肪瘤，這樣復發(fā)的幾率極低。如果脂肪瘤取出不完整，復發(fā)的可能性會增大。

手術切除后會留疤嗎？遵循四個原則：

1.在能完整取出脂肪瘤的前提下，盡量縮短切口長度；

2. 盡量把切口設計在發(fā)際線、腋窩、耳后等隱蔽部位；

3. 沿皮膚紋理設計切口；

4. 切口做美容縫合。

通過這個四個原則，可以讓疤痕隱蔽和不明顯，對外觀影響甚微。

圖1：術前和術后一周照片。切口設計在發(fā)跡線內(nèi)，拆線時候瘢痕已不明顯。待一個月頭發(fā)長了以后，完全看不出手術痕跡。

圖2：術前和術后兩月照片。

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