中文摘要：有關(guān)“青少年”和“青年”概念的混淆和年齡邊界的游移已成為相關(guān)研究、政策及干預(yù)的一個“盲點”。本文首先勾勒聯(lián)合國系統(tǒng)在厘定年齡界限并推出相關(guān)政策措施上的發(fā)展軌跡，繼而利用首次全國青年性與生殖健康調(diào)查的定量數(shù)據(jù)和定性資料描述并解釋未成年和成年的青年人在性與生殖健康風(fēng)險與脆弱性方面的異同，最后闡明了厘清青少年和青年概念的現(xiàn)實和政策涵義。為了與國際接軌，也念及中國國情，筆者力主在有關(guān)青少年和青年的研究、政策及實踐中使用國際通用的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)，并在本土化努力中賦予這些靜態(tài)范疇以更符合真實世界的動態(tài)內(nèi)涵。

關(guān)鍵詞：青少年 青年 未成年人 成年人 厘清概念 國際政策

一、問題的提出

自20世紀(jì)90年代以來，國際社會尤其是國際健康界，愈來愈傾向于對“兒童”、“青少年”、“青年”及“年輕人”這幾個彼此關(guān)聯(lián)的概念做出明確的年齡限定。聯(lián)合國系統(tǒng)特別是世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國人口基金、聯(lián)合國兒童基金會等發(fā)展機(jī)構(gòu)通常將10-19歲人口界定為青少年(adolescent)，15-24歲的定義為青年（youth），10-24歲的稱為年輕人（young people） 。這三個年齡范疇在不同程度上都涵括了聯(lián)合國《兒童權(quán)利公約》第一條規(guī)定的“兒童”概念，即不滿18周歲的人口（見圖1）。除了聯(lián)合國系統(tǒng)而外，其他各種國際發(fā)展組織和英文世界的許多學(xué)者也都廣泛采用了基于上述年齡限定的術(shù)語。

上述四個有明確年齡界線的概念都是伴隨年齡增高而不斷發(fā)生變化的連續(xù)譜系，而且相互之間存在部分交錯重疊。其中兒童的年齡跨度最大（長達(dá)17年），其次為年輕人（15年），青少年和青年分別跨越了10個年齡段。從成年與否的角度來看，“兒童”這個概念所指涉的完全是未成年人，“青少年”亦以未成年人為主體，“年輕人”的15年中有一半以上涉及未成年人，惟獨“青年”這個范疇涵蓋主要是18歲以上的成年人。如下文所述，明確劃定年齡分界線的這些稱謂不僅在現(xiàn)實干預(yù)中更具有可操作性，而且也具有深刻的政策涵義。

青少年期（adolescence，與英文中的另一個詞teenage在年齡上完全重合）系人生的第二個十年，顧名思義是從兒童到成年人的一個過渡期，也是個體身心發(fā)育過程中的一個關(guān)鍵性階段。尤其是跨入青春期(puberty)之后，少男少女性生理漸趨成熟，性心理及情感隨之發(fā)生巨變，世界觀和人生觀也在逐步形成。盡管青春期少年身體變化上的變化可能相同或相似，不同地方青春期的起始、終結(jié)及持續(xù)時間的長短則因人而異。不同的文化背景下人們對青少年概念的理解和期望也截然有別（Dehne and Riedner，2001）。

青少年人群的這種多樣性和復(fù)雜性已引起了國際學(xué)界和政策界的高度關(guān)注。早在20世紀(jì)30年代，基于對北美和南太平洋薩摩亞青少年性行為的研究，美國人類學(xué)家瑪格麗特?米德就率先對青少年經(jīng)歷的普遍化觀點發(fā)難，指出青春期的騷動現(xiàn)象是緣于文化而非生物上的原因（莊孔韶，2008）。按照維基百科全書的解釋，青少年期的終結(jié)和成年期的開始在不同國家不盡相同。一個人長大成人的里程碑事件可能包括：開始合法性關(guān)系、獲得駕照、服兵役、購買與飲用酒類、參加投票、完成某種程度的教育以及結(jié)婚等等 。隨著年齡的推移，跨入成年期特別是步入人生第三個十年之后，年輕的成年人在身心成熟度、人生閱歷及社會經(jīng)驗等方面顯然就會有別于生命中的第二個十年。

受政治、經(jīng)濟(jì)及社會文化等諸多因素的影響，世界各國對“兒童”、“青少年”及“青年”的理解、界說和操作化定義迥然有別，中國也不例外。中國學(xué)術(shù)界、決策界和媒體在使用這些概念時往往帶有很大的隨意性，年齡上下限的彈性也很大。以青年為例（見下圖），《現(xiàn)代漢語詞典》將“青年”界定為15-16到30歲左右的階段?！吨袊伯a(chǎn)主義青年團(tuán)團(tuán)章》第一條規(guī)定：“十四周歲以上，二十八周歲以下的中國青年，承認(rèn)團(tuán)的章程，愿意參加團(tuán)的一個組織并在其中積極工作、執(zhí)行團(tuán)的決議和按期交納團(tuán)費的，可以申請加入中國共產(chǎn)主義青年團(tuán)。”1990年以來由中華全國青年聯(lián)合會策劃，多家新聞單位共同主辦的“中國十大杰出青年”評選活動，則規(guī)定了18至39周歲的年齡條件。在上述三種界說中，團(tuán)員青年的年齡范圍更貼近國際上界定的“青年”概念。

有意無意地隨意伸縮“青少年”和“青年”的年齡邊界，或?qū)⑦@兩個看不見、摸不著的抽象集合名詞混為一談的現(xiàn)象已變得習(xí)以為常。無論按字面意思抑或常識性理解來判斷，“青少年”本該屬于未成年人，然而青少年兒童（adolescent children）也罷，成年的青年人（young adult）也罷，它們常常被一概籠統(tǒng)地稱為“青少年”。為了突顯青少年人群的脆弱性從而引起社會的更大關(guān)注，有的人刻意將20歲以上業(yè)已成年的人群歸入“青少年”之列。英語中的youth常常硬被譯為“青少年”就是最好的一個例證。英語語境中截然不同的兩個詞匯adolescent和youth在中文中于是乎都成了“青少年”。與此同時，將45歲上下的人稱為“青年”亦屢見不鮮。

“青少年”和“青年”年齡分界線的游移不定在學(xué)術(shù)文獻(xiàn)中比比皆是。例如，中國青少年研究中心與中國青少年發(fā)展基金會1998年聯(lián)合開展的“當(dāng)代中國城市青年狀況”和1999年進(jìn)行的“當(dāng)代中國農(nóng)村青年狀況”調(diào)查，就選取14-28周歲的人口作為調(diào)查對象。中國青少年研究中心2007年推出的“專題研究報告”——《“十五”期間中國青年發(fā)展?fàn)顩r與“十一五”期間中國青年發(fā)展趨勢研究報告》，則將青年界定為14-29和14-35歲的兩類。該中心出版的青年藍(lán)皮書——《當(dāng)代中國青年人口與健康發(fā)展?fàn)顩r研究報告》也采用前述兩種年齡統(tǒng)計口徑（郗杰英和劉俊彥，2008）。

檢索國內(nèi)冠以“青少年”和“青年”之名的理論或?qū)嵶C研究便可發(fā)現(xiàn)更多這樣的例子。更令人困惑不解的是，許多相關(guān)研究壓根不觸及研究對象的年齡界限。迄今為止，以國際上界定的“青少年”和“青年”年齡界限進(jìn)行的統(tǒng)計或開展的研究少之又少，以至于相關(guān)選題的研究根本無從進(jìn)行對照。而且，明知“youth” 一詞翻譯有誤，一些研究不得不繼續(xù)無奈地“將錯就錯”(見王暉等，2010)。

學(xué)理上的混亂勢必反映在政策文本之中。例如，衛(wèi)生部、國家計委、科技部及財政部1998年聯(lián)合制定的《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998-2010年）》明確提到，青年、婦女以及易受艾滋病病毒感染的高危人群應(yīng)成為防治工作的重點人群。國務(wù)院辦公廳2001年印發(fā)的由衛(wèi)生部等30個部門和單位共同制定的《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2001-2005年）》則把青少年當(dāng)作防治重點人群。它提到：“要特別注重在青少年中開展青春期和性健康知識、艾滋病性病知識和無償獻(xiàn)血知識、禁毒知識的普及教育，高等院校、中等職業(yè)學(xué)校、高級中學(xué)要對入學(xué)新生發(fā)放預(yù)防艾滋病性病健康教育處方、宣傳材料（品），開設(shè)專題講座；普通初級中學(xué)要將上述有關(guān)知識納入健康教育課程”。

在政府有關(guān)部門的國際合作項目中，概念使用上的混亂和漂移也不勝枚舉。例如，聯(lián)合國人口基金駐華辦事處同衛(wèi)生部和人口與計劃生育委員會合作開展的第六周期生殖健康/計劃生育國別方案（2006-2010年），共確定了八個行動領(lǐng)域，其中之一便是15-24歲人口的性與生殖健康。該領(lǐng)域的目標(biāo)之一是“減少流動人口、青少年和其他易感人群中與艾滋病相關(guān)的危險行為?！逼淠康脑谟凇皽p少流動人口、青年人和其他易感人群與艾滋病相關(guān)的風(fēng)險性行為，增強(qiáng)其防御能力?！边@個國別方案的實施方案在17處提到了“青少年”，在3處用了“青年人”一詞（參見國家人口和計劃生育委員會辦公廳，2006）。人口基金支持開發(fā)的兩份項目文件--《中國青少年生殖健康政策與法規(guī)分析》和《中國青少年性與生殖健康研究現(xiàn)狀--文獻(xiàn)綜述與項目回顧（2003-2007年）》盡管也是針對15-24歲人口的，卻都以“青少年”為題名（見錢序，2007；許潔霜，2007）。令人非常不解的是，早在第五周期生殖健康/計劃生育國別方案（2003-2005年）實施期間由聯(lián)合國人口基金支持建立的China Youth Network則一貫被稱為“中國青年網(wǎng)絡(luò)?！?

政府相關(guān)部門的統(tǒng)計實踐同樣如此。國家統(tǒng)計局出版的《中國統(tǒng)計年鑒》沒有專門涉及青年的任何統(tǒng)計。在青少年名下出現(xiàn)的唯一統(tǒng)計是有關(guān)犯罪的 。青少年作案人員按14-25歲來劃定，并分為不滿18和18-25周歲兩個年齡段。這事實上反映了公安部門的統(tǒng)計實踐和我國追究刑事責(zé)任的不同年齡界限。在法言法語里，青少年犯罪一般是指14—25歲年齡段的人實施的依法應(yīng)受刑事處罰的行為。這里的青少年常指年滿14周歲至年滿25周歲的人，未成年人指年滿14周歲不滿18周歲的人，青年則指年滿18周歲至年滿25周歲的人。將未成年人犯罪、青少年犯罪和青年犯罪等法律概念混為一談，不加區(qū)別地統(tǒng)稱為“青少年犯罪”也是司空見慣的現(xiàn)象。

針對這種混亂，中國青少年研究中心編寫的《“十五”期間中國青年發(fā)展?fàn)顩r與“十一五”期間中國青年發(fā)展趨勢研究報告》就曾指出：“通過實證研究，我們發(fā)現(xiàn)，未成年人犯罪與青年犯罪的規(guī)律是不同的，僅以犯罪率為例，未成年人中構(gòu)成犯罪的人數(shù)占人口基數(shù)的比例相當(dāng)于全國整體人口的犯罪率，而青年群體的犯罪率是前者的二倍還要多。事實上，未成年人和青年處于不同的人生階段，面臨的問題不盡相同，主體差異也是很大的。因此，完全將其混為一談是不恰當(dāng)?shù)?。這種態(tài)度導(dǎo)致的結(jié)果是我們的工作缺少針對性，繼而也就限制了其實效性?！?這樣的擔(dān)憂顯然不無道理。

無論在日常用語還是現(xiàn)實生活中，將已邁入青春期的15-16歲的青少年叫著“小青年”或“低齡青年”恐怕不會引起多少疑義，而將20出頭甚至年齡更大的已步入合法婚齡的成年男女仍叫著“青少年”則名實不符。誠然，在一些場景下抽離特定語境籠統(tǒng)地論及青少年和青年并無大礙，有時也的確大可不必在兩者之間劃分得那么涇渭分明。然而在另一些場景下，按年齡劃分人群則是十分必要的。

名實不符的稱謂特別是概念的混淆不可避免導(dǎo)致相關(guān)政策和實踐的缺失。殊不知，在政策制定或現(xiàn)實干預(yù)中，倘若將未成年的青年與成年的青年“捆綁”在一起，就有可能造成重心游移，導(dǎo)致無從判斷甚或低估乃至漠視真正的脆弱人群，從而使干預(yù)無的放矢。更堪憂慮的是，概念上的混淆還易于忽視青少年未成年人的權(quán)利和成人青年人的成年人權(quán)利（參閱胡玉坤和劉爽，2011）。

綜上所述，概念的混淆和年齡邊界的漂移已成為青少年和青年研究和實踐中一個“盲點”。盡管少數(shù)有識之士已就青少年犯罪問題上的混亂現(xiàn)象提出過質(zhì)疑，但迄今尚未引起足夠的關(guān)注，亦未見任何專文探究。有鑒于此，本文將主要以中國青少年和青年的性與生殖健康問題為例，首先勾畫聯(lián)合國系統(tǒng)在厘定年齡界限和出臺相關(guān)政策措施方面的既有經(jīng)驗，隨后利用北京大學(xué)人口研究所2009和2010年進(jìn)行的全國首次青年性與生殖健康調(diào)查的定量數(shù)據(jù)和定性資料，描述未成年和成年的青年人在性與生殖健康風(fēng)險和脆弱性方面的異同，最后闡明厘清青少年和青年概念的現(xiàn)實和政策意義。

明確界定邊界明晰的目標(biāo)人群無疑是理解并解決該人群發(fā)展問題的一個必要前提?；谀挲g準(zhǔn)確地厘清青少年和青年概念之間的分野，不僅有助于看到這些范疇背后映射的社會現(xiàn)實，而且有益于實踐干預(yù)和政策實施的有效性。為了與國際社會接軌，也念及中國國情，筆者力主在青少年和青年研究中應(yīng)用國際通用的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)，并在有關(guān)兒童、青少年和青年的研究、政策和實踐干預(yù)中對年齡界線保持敏感性。

二、聯(lián)合國系統(tǒng)的政策舉措

從絕對數(shù)字來看，當(dāng)前全世界青少年和青年人口之龐大是史無前例的。據(jù)聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)社會事務(wù)部人口司匯編的世界人口展望數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)，2010年全球共有10-19歲青少年12.1億，占世界總?cè)丝诘?7.6%；15-24歲青年約12.2億，占17.6%。25歲以下人口共計30.8億，占44.6%。預(yù)計到2050年，10-19和15-24歲人口仍將超過12億，分別都約占世界總?cè)丝诘?3.2%(United Nations, 2009）。

身處激變的全球化時代，當(dāng)下青少年和青年人面臨的健康風(fēng)險和挑戰(zhàn)有別于其父母一代。然而在各國現(xiàn)行的政策措施和實際干預(yù)中，這兩個人群的性與生殖健康問題往往被掩蓋或忽視。世界各國的青少年和青年因而幾無例外都面臨越來越嚴(yán)峻的健康與發(fā)展挑戰(zhàn)特別是性與生殖健康危機(jī)。無保護(hù)性行為、非意愿妊娠、人工流產(chǎn)、性傳播疾病、艾滋病、性暴力及貧困等多重危機(jī)癥候和不良健康問題正在不斷涌現(xiàn)。在非洲一些國家，艾滋病已演變?yōu)槟贻p人的時疫。

在國際社會迄今確立和認(rèn)可的人權(quán)框架中，涉及青少年和青年性與生殖健康的權(quán)利主要包括社會性別平等、教育權(quán)和健康權(quán)尤其是獲得同其年齡、能力和環(huán)境相適應(yīng)的性與生殖健康信息、教育及服務(wù)的權(quán)利等。聯(lián)合國1979年通過的《消除對婦女一切形式歧視公約》和1989年通過的《兒童權(quán)利公約》在推進(jìn)并保障上述權(quán)利方面起了關(guān)鍵性作用。這些具有法律約束力的人權(quán)公約及其確立的原則成為各種國際機(jī)構(gòu)、國家和非政府組織的實踐指南。進(jìn)入20世紀(jì)90年代之后，滿足青少年和青年的性與生殖健康需求并保障其權(quán)利，逐漸成為國際發(fā)展政策的優(yōu)先關(guān)注領(lǐng)域之一。

聯(lián)合國系統(tǒng)關(guān)注25歲以下人口發(fā)展問題的專門機(jī)構(gòu)分為平行的兩個部分。其一主要是針對未成年的兒童的；其二是針對既有未成年人又有成年人的青年的。聯(lián)合國兒童基金會是專門關(guān)注兒童問題的，本文所討論的兒童與青少年交集的部分，即10-17歲的未成年人正是該機(jī)構(gòu)關(guān)注的一個焦點。早在籌備1985年“國際青年年”時，聯(lián)合國就將15-24歲人口歸為“青年”。隸屬于聯(lián)合國秘書處經(jīng)濟(jì)和社會事務(wù)部下面社會政策和發(fā)展司的“聯(lián)合國青年方案”（The UN Programme on Youth）便是專門關(guān)注青年問題的一個協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。

雖然聯(lián)合國系統(tǒng)許多機(jī)構(gòu)都涉足過兒童、青少年和青年發(fā)展問題，但就健康促進(jìn)與保護(hù)而言，聯(lián)合國兒童基金會、世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國人口基金付出了更多努力，只不過它們各自的側(cè)重點有所不同。兒童基金會主要聚焦于青少年和青年中未成年人健康的特殊保護(hù)。世界衛(wèi)生組織專設(shè)了兒童和青少年衛(wèi)生與發(fā)展司(CAH)，以促進(jìn)從出生到19歲兒童和青少年的生存、健康和發(fā)展。而聯(lián)合國人口基金的政策和實踐則根據(jù)具體情形綜合性地關(guān)注青少年、青年和年輕人口的發(fā)展，尤其這些人群的性與生殖健康問題。

為了更好地監(jiān)測和反映兒童、青少年和青年的發(fā)展?fàn)顩r，聯(lián)合國系統(tǒng)出版和發(fā)布的凡涉及這幾個人群的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和報告，不管是人口、教育、就業(yè)，還是健康與保健等方面的都依據(jù)前述的年齡界線 。聯(lián)合國一些機(jī)構(gòu)每年定期出版的各種旗艦報告，包括兒童基金會的《世界兒童狀況》、人口基金會的《世界人口狀況》、經(jīng)濟(jì)與社會事務(wù)部的《世界青年報告》、世界衛(wèi)生組織的《世界衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》以及《聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)報告》等等都概莫能外。這些旗艦報告也不時將優(yōu)先關(guān)注重點指向青少年和青年人的性與生殖健康問題。

鑒于兒童、青少年和青年都不是鐵板一塊的同質(zhì)性群體，他/她們的性與生殖健康狀況會因地區(qū)、城鄉(xiāng)居住、年齡、性別、在校與否、受教育程度及文化等因素而大為不同，聯(lián)合國相關(guān)機(jī)構(gòu)往往根據(jù)具體情境在概念層面進(jìn)一步細(xì)分這幾個集合名詞。例如，聯(lián)合國兒童基金會常將復(fù)雜而多樣化的0-17歲兒童劃分為兒童早期、小學(xué)期和青少年期三個階段。青少年期又被分為青少年早期（early adolescence，10-14歲）和青少年晚期（late adolescence，15-19歲）。青年人口主要分成15-19和20-24歲兩個階段。

年齡介于10-19歲之間的青少年長期以來總被誤以為是一個相對健康的因而是不需要特別加以關(guān)注的群體，其實不然。這個人群尤其是邊緣化的弱勢少女在長大成人的過程中面臨越來越多性與生殖健康問題甚至“疾病負(fù)擔(dān)”。下面便是幾個觸目驚心的全球數(shù)字：全世界每年約有1600萬少女生孩子；每年有500萬例不安全流產(chǎn)發(fā)生在女孩身上；妊娠、流產(chǎn)和分娩引起的并發(fā)癥成為全球15-19歲少女的一個主要死因。少女妊娠和生育會導(dǎo)致較高的孕產(chǎn)婦死亡和發(fā)病風(fēng)險，這不單對其本人目前和日后的成人生活有不良影響，并且還存在負(fù)面的代際效應(yīng)。正因為如此，一些國際發(fā)展機(jī)構(gòu)常常將兒童和青年中的青少年人口單獨抽離出來予以特別關(guān)注。

在促進(jìn)兒童和青少年健康與發(fā)展方面，聯(lián)合國1990年召集的世界兒童問題首腦會議是特別值得關(guān)注的。這系聯(lián)合國首次召開有關(guān)兒童和青少年問題的全球會議。與會的國家和政府首腦通過了《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》和一個有時限和明確目標(biāo)的《行動計劃》。該《計劃》的大部分目標(biāo)都涉及健康問題：改善兒童的生活條件和生存機(jī)會；降低可預(yù)防疾病的傳播；創(chuàng)造更多的教育機(jī)會；提供更好的衛(wèi)生條件和更多的食品；保護(hù)面臨危險的兒童等等。

作為1990年世界首腦會議的一項后續(xù)行動，聯(lián)合國2002又召集了聯(lián)大兒童問題特別會議。這次聯(lián)大的成果文件——《適合兒童成長的世界》，將促進(jìn)健康的生活，提供優(yōu)質(zhì)教育，保護(hù)兒童不受虐待、剝削和暴力侵害以及防治艾滋病作為最重要的優(yōu)先關(guān)注事項，并據(jù)此制定了未來十年（2000－2010年）的行動計劃和目標(biāo)。聯(lián)合國2010年通過的《促進(jìn)婦女兒童健康全球戰(zhàn)略》也將兒童中的青少年尤其是青少年女性當(dāng)作最脆弱的重點關(guān)注人群之一。

在促進(jìn)青少年和青年健康與發(fā)展方面，早在1985年，聯(lián)合國就發(fā)起了第一個“國際青年年：參與、發(fā)展與和平”。 25年后，聯(lián)大又宣布2010年8月-2011年8月為第二個“國際青年年：對話與相互理解”。在1995年“國際青年年”十周年紀(jì)念之際，聯(lián)大通過了《2000年及其后世界青年行動計劃》的決議。該文件確定了聯(lián)合國促進(jìn)青年發(fā)展的十大優(yōu)先領(lǐng)域。它們分別是：教育、就業(yè)、饑餓與貧困、健康、環(huán)境、濫用毒品、少年犯罪、休閑活動、女童與女青年以及青年人充分有效地參與社會生活和決策。聯(lián)大2007年的決議又添加了五個主題：即全球化、信息與通訊技術(shù)、HIV/AIDS、武裝沖突和代際問題。涵括15個優(yōu)先領(lǐng)域的《世界青年行動綱領(lǐng)》（2010年版）系統(tǒng)闡述了每個領(lǐng)域的具體行動建議。這個國際戰(zhàn)略文件為指導(dǎo)國際和國家層面的干預(yù)提供了行動框架和指南。

《世界青年行動綱領(lǐng)》在健康部分反復(fù)提到青少年、青年和年輕人。該文件特別關(guān)切青少年人群的風(fēng)險和脆弱性，指出“青少年的生殖健康需求在很大程度上被忽視了。許多國家都沒有為青少年提供的信息和服務(wù)以幫助他們理解其性包括性與生殖健康并保護(hù)他們免于非意愿妊娠和性傳播疾病包括艾滋病病毒/艾滋病”（United Nations,2010:23）。鑒于青年人已成為艾滋病的重災(zāi)區(qū)，該文件也強(qiáng)調(diào)，“艾滋病病毒/艾滋病日益成為青年人的一個問題，特別是在一些發(fā)展中世界。一些政府已關(guān)切地注意到下述事實：艾滋病病毒感染的新病例集中出現(xiàn)在青年人之中，而且缺乏面向青年人提供的信息以幫助他們理解性包括性與生殖健康并以增強(qiáng)保護(hù)自己免受HIV感染和性傳播疾病的侵?jǐn)_及預(yù)防意外妊娠的能力”（United Nations,2010:50）。

20世紀(jì)90年代以來聯(lián)合國召集的一系列全球發(fā)展大會，都在不同程度上涉及兒童、青少年和青年問題。就性與生殖健康促進(jìn)而言，1994年召開的國際人口與發(fā)展大會和2000年舉行的聯(lián)合國千年首腦會議無疑是最具里程碑意義的。國際人口與發(fā)展大會就一系列全球人口與發(fā)展問題達(dá)成了共識。青少年和青年的生殖健康與權(quán)利在這次大會上史無前例被確認(rèn)為一個關(guān)鍵性的發(fā)展議題。這兩個人群有獲得同年齡相符的性與生殖健康信息、教育和服務(wù)的權(quán)利和特殊需求在大會通過的《行動綱領(lǐng)》中得到了明確承認(rèn)：“青少年作為群體的生殖健康需求迄今一向為現(xiàn)行的生殖保健所忽視。社會針對青少年生殖健康需求的行動應(yīng)是提供信息，幫助他們成長并且能做出負(fù)責(zé)任的決定。特別應(yīng)向青少年提供能夠協(xié)助他們了解自身性特征的信息和服務(wù)，保護(hù)他們不發(fā)生非意愿的懷孕、感染性傳播疾病以致不育”（第7.41段）。為此，“各國應(yīng)酌情消除妨礙向青少年提供生殖健康信息和照顧的法律、管理及社會障礙”（第7.45段）（United Nations，1994）。

根據(jù)2000年聯(lián)合國千年首腦會議通過的《聯(lián)合國千年宣言》所確立的千年發(fā)展目標(biāo)（MDGs），有若干專門涉及年輕人健康與發(fā)展的具體目標(biāo)。例如，2005年世界峰會后修訂的千年發(fā)展目標(biāo)框架中直接提及青少年和15-24歲人口性與生殖健康問題的監(jiān)測指標(biāo)至少包括：指標(biāo)5.4: 青少年生育率；指標(biāo)6.1：15-24歲人口的艾滋病病毒感染率；指標(biāo)6.3：全面正確了解艾滋病病毒/艾滋病的15-24歲人口的比例（United Nations,2007）。在2005年的世界峰會上，各國領(lǐng)導(dǎo)人還對實現(xiàn)四個新的具體目標(biāo)做出了承諾，其中包括“2015年之前普及生殖保健”這個具體目標(biāo)。

在聯(lián)合國系統(tǒng)諸多發(fā)展機(jī)構(gòu)中，為青少年和青年性與生殖健康問題傾注了最多努力的當(dāng)推世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國人口基金。世界衛(wèi)生組織2002年發(fā)布的《青少年友好的健康服務(wù)：變革的議程》, 大力呼吁采取一致行動改善針對青少年的健康服務(wù)的質(zhì)量，特別是服務(wù)的友好性。它主要著眼于面向青少年的醫(yī)療保健服務(wù)，并強(qiáng)調(diào)青少年自身對促進(jìn)其健康和福祉的關(guān)鍵性作用。2004年召開的第57屆世界衛(wèi)生大會通過的《生殖健康戰(zhàn)略》，也對青少年人群暴露的風(fēng)險倍加關(guān)注。為增強(qiáng)衛(wèi)生部門應(yīng)對青少年健康與發(fā)展的能力，世界衛(wèi)生組織2009年發(fā)布了《加強(qiáng)衛(wèi)生部門應(yīng)對青少年健康與發(fā)展問題的反應(yīng)》的文件，提出了就青少年健康問題采取一致行動的4S框架。這四個要素分別是：戰(zhàn)略性信息（strategic information）；服務(wù)與產(chǎn)品（services and commodities）；支持性的以證據(jù)為本的政策（supportive evidence-informed policies）；加強(qiáng)其他部門的工作（strengthening other sectors）。

相比之下，聯(lián)合國人口基金更傾向于從全觀性視角理解并應(yīng)對青少年和青年人性與生殖健康問題。這在它2007年發(fā)布的促進(jìn)全球青少年和青年綜合性發(fā)展的多部門戰(zhàn)略就表現(xiàn)得非常明顯。這個題為《青少年和青年行動框架——向年輕人敞開大門的四個關(guān)鍵性方面》包含了四大支柱：創(chuàng)造支持性的政策環(huán)境；促進(jìn)具有社會性別敏感性的、以生活技能為基礎(chǔ)的性與生殖健康教育；促進(jìn)性與生殖健康的一攬子核心服務(wù)；鼓勵年輕人的參與權(quán)和領(lǐng)導(dǎo)權(quán)。該框架也特別呼吁維護(hù)年輕人特別是一些邊緣化人群的權(quán)利。

聯(lián)合國系統(tǒng)涉及年輕人健康與發(fā)展的跨部門政策舉措和戰(zhàn)略也層出不窮。早在1989年，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國人口基金和聯(lián)合國兒童基金會就聯(lián)合發(fā)布了《青少年生殖健康：行動戰(zhàn)略》的聯(lián)合聲明。為了加強(qiáng)并拓展各國的活動以便更系統(tǒng)全面地促進(jìn)青少年健康，這三個機(jī)構(gòu)的聯(lián)合研究小組在1997年又共同推出了一個技術(shù)框架——《青少年健康行動的共同議程》 。該議程列舉了青少年健康成長和發(fā)展所必需具備的條件及其相應(yīng)的行動方案。

透過新近一二十年聯(lián)合國系統(tǒng)相關(guān)政策和實踐的發(fā)展軌跡，我們可以很清楚地看到國際社會在促進(jìn)青少年和青年健康尤其是其性與生殖健康方面取得的進(jìn)步和進(jìn)展。概念的澄清使政策和舉措為之改觀，這對于促成社會現(xiàn)實轉(zhuǎn)變所起的作用或許是難以低估的。換言之，聯(lián)合國從概念界定到實際干預(yù)，再到政策層面的務(wù)實舉措都見證了技術(shù)操縱層面變革改變現(xiàn)實的巨大潛力。這些國際標(biāo)準(zhǔn)和實踐對中國應(yīng)是很有啟發(fā)和借鑒意義的。

三、中國的社會現(xiàn)實與經(jīng)驗證據(jù)

按照國際上劃定的年齡界線，中國擁有世界上最龐大的青少年和青年人口。到2009年年底，10-19歲青少年約有1.8億，占全國總?cè)丝诘?3.5%,15-24歲青年1.96億，占14.7%，10-24歲的年輕人共計2.8億，占中國人口的21%（國家統(tǒng)計局，2010）。而且，不斷進(jìn)入和不時退出這兩個隊列的人口處于不斷變動之中?？偟膩砜?，青少年和青年人的人數(shù)仍在不斷增加，不過這兩個人群在總?cè)丝谥兴嫉谋戎貐s呈下降之勢。2000年人口普查和2005年1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，這兩個人群所占的比例分別由2000年的15.9%和18.4%下降為2005年的16.5%和14.6%（見下表）。這種動態(tài)化的流變顯然增加了研究和干預(yù)的復(fù)雜性。

青少年和青年不只是一種符號或標(biāo)簽，他們都是有血有肉的鮮活實體。當(dāng)我們將目光從“青少年”和“青年”這兩個漂移的抽象名詞移向現(xiàn)實世界時，我們就會發(fā)現(xiàn)，由于制度、政治、經(jīng)濟(jì)及社會文化等因素的影響，未成年的青少年和業(yè)已成年的青年人在社會角色、責(zé)任、義務(wù)、機(jī)會及能力方面不盡相同，在某些方面還迥然有別。社會上對未成年人和成年人的社會期望也大不一樣。從這個意義上講，像世界上任何地方一樣，與年齡掛鉤的“青少年”與“青年”概念，連同未成年人與成年人概念事實上都是社會文化建構(gòu)的產(chǎn)物。下面讓我們對深嵌在社會角色、權(quán)利、責(zé)任背后的年齡劃分略做一番考察。

1.公民與政治權(quán)利

《未成年人保護(hù)法》第2條規(guī)定：“本法所稱的未成年人是指未滿十八周歲的公民?！钡?條載明：“未成年人享有生存權(quán)、發(fā)展權(quán)、受保護(hù)權(quán)、參與權(quán)等權(quán)利，國家根據(jù)未成年人身心發(fā)展特點給予特殊、優(yōu)先保護(hù)，保障未成年人的合法權(quán)益不受侵犯?！蔽闯赡耆穗m然得到了特殊的保護(hù)和待遇，但由于他們還不是法律意義上的成年人，因而不能依法享有成年人應(yīng)有的公民和政治地位，同時也無需承擔(dān)成年人應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任。例如，對于未成年人和成年人犯罪所承擔(dān)的刑事責(zé)任和法律后果，《刑法》的規(guī)定是有顯著差別的。

年滿18周歲是一個公民第一次擁有政治權(quán)利的合法年齡?！稇椃ā返?4條規(guī)定：“中華人民共和國年滿十八周歲的公民，不分民族、種族、性別、職業(yè)、家庭出身、宗教信仰、教育程度、財產(chǎn)狀況、居住期限，都有選舉權(quán)和被選舉權(quán)?！?第46條規(guī)定：“中華人民共和國公民有受教育的權(quán)利和義務(wù)。國家培養(yǎng)青年、少年、兒童在品德、智力、體質(zhì)等方面全面發(fā)展。”《憲法》雖然將青年、少年和兒童加以區(qū)分，但具體的年齡界線卻未加說明?！睹穹ㄍ▌t》第11條規(guī)定：“18周歲以上的公民是成年人”?？梢?，18周歲是法定成年年齡，因而是人生的一個重要分水嶺。這意味著從此爬上了成人的階梯，也告別了未成年人的稱號?？邕^這個門欄之后，距離青少年期的結(jié)束也就剩下兩年時間了。

2.受教育情況

非成年人和成年人之間的一個重要分野莫過于是否在學(xué)校接受某種程度的教育。從學(xué)齡的角度看，假定6周歲開始入學(xué)，6-11歲應(yīng)處于小學(xué)階段，12-14歲為初中階段，15-17歲高中階段，18-22歲年齡組應(yīng)處于大學(xué)本科階段。由此看來，18周歲左右應(yīng)完成了中學(xué)教育，換言之，絕大多數(shù)大學(xué)生都應(yīng)是成年人?！读x務(wù)教育法》第1條規(guī)定；“為了保障適齡兒童、少年接受義務(wù)教育的權(quán)利，保證義務(wù)教育的實施，提高全民族素質(zhì)，根據(jù)憲法和教育法，制定本法。”這里所謂的適齡者，按學(xué)齡推算應(yīng)主要指15歲以下的人口。在這部法律的法條中，兒童和少年幾乎都是同時并列出現(xiàn)的，兒童出現(xiàn)了36次，少年35次，條文中不曾出現(xiàn)過青少年一詞。很顯然，把正在接受義務(wù)教育的15歲以下的初中生稱為少年是恰如其分的，應(yīng)比籠統(tǒng)地稱著青少年更為貼切。

3.就業(yè)

《勞動法》第15條規(guī)定:“禁止用人單位招用未滿十六周歲的未成年人。文藝、體育和特種工藝單位招用未滿十六周歲的未成年人，必須依照國家有關(guān)規(guī)定，履行審批手續(xù)，并保障其接受義務(wù)教育的權(quán)利。”第58條規(guī)定：“國家對女職工和未成年工實行特殊勞動保護(hù)。未成年工是指年滿十六周歲未滿十八周歲的勞動者?！钡?4條還載明：“用人單位非法招用未滿十六周歲的未成年人的，由勞動行政部門責(zé)令改正，處以罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由工商行政管理部門吊銷營業(yè)執(zhí)照?！?可見，16周歲是合法的就業(yè)年齡，滿16歲但未滿18周歲的勞動者是受特殊勞動保護(hù)的。

4.法定結(jié)婚年齡和合法性生活

從歷史上看，男女孩的青春期都比較短暫，男孩子往往很早就參與養(yǎng)家活口的勞作，而女孩子常常尚未告別兒童期就已完婚并生子，從而早早承擔(dān)起了成年人的責(zé)任。按照《婚姻法》，男女性的法定婚齡分別為22和20周歲，盡管一些農(nóng)村至今還殘留著早婚早育的習(xí)俗，但總的來說，無論城市還是農(nóng)村地區(qū)，青年男女的平均初婚年齡都明顯高于法定的最低年齡。人口普查數(shù)據(jù)顯示，1990年育齡婦女的平均初婚年齡為23.6歲，到2000年上升為24.5歲（國家統(tǒng)計局社會和科技統(tǒng)計司，2008：21）。2005年全國1%人口抽樣調(diào)查資料顯示，男女的平均初婚年齡為24.6歲，其中女性23.5歲，男性25.9歲（國務(wù)院全國1%人口抽樣調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，2007）。與此密切關(guān)聯(lián)的是，年輕人的平均初育年齡也推遲了。育齡婦女的平均初育年齡從1990年的23.6歲上升為2000年的24.5歲，到2006年達(dá)到25.7歲（國家統(tǒng)計局社會和科技統(tǒng)計司，2008：21）。

隨著營養(yǎng)、生活水平及其他條件的改善，與大多數(shù)發(fā)展中國家類似，少女月經(jīng)初潮的年齡呈下降之勢，平均約為12-13歲（Dixon-Mueller, 2008：248）。據(jù)2005年進(jìn)行的一項全國性調(diào)查，漢族女生初潮的平均年齡接近13歲，其中城市為12.6，鄉(xiāng)村12.7，男生首次遺精約為14歲多點，其中城市14歲，鄉(xiāng)村14.2歲，城鄉(xiāng)男女孩之間已幾乎沒有差距（中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究組，2007：232）。上述事實表明，男女青年的“性待業(yè)期”都達(dá)到了7-8年，而實際的平均年數(shù)應(yīng)該更長。這意味著當(dāng)代年輕人性成熟與合法過性生活之間的時間差越來越大了，這就不可避免引發(fā)許多性與生殖健康問題。

5.對兒童青少年的特殊保護(hù)

鑒于兒童作為未成年人的脆弱性和弱勢地位，這個人群的健康與發(fā)展在世界各地都往往得到特殊的保護(hù)，中國也不例外。1992年中國政府正式簽署了《兒童權(quán)利公約》，并按照這個全球人權(quán)框架下相繼制定了《九十年代中國兒童發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）》。上個世紀(jì)90年代通過的《未成年人保護(hù)法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》也都是根據(jù)兒童和青少年的身心發(fā)展特點專門制定的。國務(wù)院婦女兒童工作委員會、未成年人保護(hù)委員會、預(yù)防青少年違法犯罪工作領(lǐng)導(dǎo)小組以及中國關(guān)心下一代工作委員會等機(jī)構(gòu)的設(shè)立和完善同樣是出于保護(hù)未成年兒童少年權(quán)益并促進(jìn)其發(fā)展的目的。

一言以蔽之，無論按國際標(biāo)準(zhǔn)抑或中國法律框架，公民與政治地位、受教育、就業(yè)及最低婚齡等方面的法律權(quán)利與義務(wù)多半是建立在剛性的年齡之上的。這與其說是精準(zhǔn)的年齡劃分，毋寧說是社會角色和履行角色的能力的區(qū)分。其背后的邏輯在于區(qū)分不同人群尤其是未成年人和成年人之間不同的權(quán)利、義務(wù)和社會角色。從上述意義上講，厘清未成年與成年青年之間的分野顯然就不是無足輕重的了。

人們在整個生命周期的性與生殖健康需求并不是一成不變的。步入青春期之后，性與生殖健康問題開始在個人生活中漸漸凸顯出來。少男少女在生理、心理、情感及社會關(guān)系等方面皆處于劇變之中，一些人還會深受“成長煩惱”的困擾。更何況，青少年和青年本身都很多元化。處于青少年期這個連續(xù)體兩端的人口，即10和19歲的可能大不一樣，這就更甭提10和24歲這兩極之間的差異了。10歲的少男少女可能尚未進(jìn)入青春期，他們還同父母生活在一起并處于求學(xué)階段。而跨入成年期的19歲青少年有可能已離開家庭或?qū)W校獨自到外面的世界去闖蕩了。他們中有的人或許已開始探索性問題，有的人則有可能已處于性活躍狀態(tài)。隨著年歲增加，人生經(jīng)驗和閱歷勢必更加豐富，性與生殖健康的知識、態(tài)度和行為也會有所不同。然而，不管是10多歲還是20多歲的，總的來說，未婚青年會都因缺乏必要的性與生殖健康知識、技能和權(quán)力而面臨較大的風(fēng)險，其中的未成年人就更加脆弱了。

這一切在國務(wù)院婦女兒童工作委員會和聯(lián)合國人口基金共同發(fā)起、北京大學(xué)人口研究所組織實施的“中國青年生殖健康可及性政策開發(fā)研究”中得到了進(jìn)一步印證。該研究將定量與質(zhì)性資料收集方法結(jié)合起來，從供需兩個維度探究了中國青年性與生殖健康信息與服務(wù)的需求、供給、利用及其障礙。2009年進(jìn)行的隨機(jī)抽樣問卷調(diào)查涉及全國30個省市自治區(qū)22288名15-24歲的城鄉(xiāng)未婚青年；質(zhì)性調(diào)查包括對青年男女本身，也包括對父母、教師、服務(wù)提供者與管理者及決策者等不同利益相關(guān)者的訪談。這是中國首次就青年人性與生殖健康問題展開大規(guī)模的全國性調(diào)查。下文所用的定量數(shù)據(jù)和質(zhì)性資料均源自這次全國性調(diào)查，尤其北京大學(xué)人口研究所等2010年5月4日發(fā)布的問卷調(diào)查數(shù)據(jù)報告——《中國青少年生殖健康可及性調(diào)查報告》（北京大學(xué)人口研究所等，2010） 。

按照聯(lián)合國系統(tǒng)有關(guān)青年統(tǒng)計的慣例，也為了凸顯未成年和成年青年之間差異，本文將調(diào)查對象分成15-19和20-24歲兩個年齡段，前者主要是未成年的青少年，后者則是年輕的成年人。很湊巧的是，2009年開展問卷調(diào)查時，15-19歲被調(diào)查者正好屬于“90后”，而20-24歲的恰好是“80后”，他們都是在改革開放之后成長起來的“新生代”。盡管這兩個年齡段青年在性與生殖健康知識、態(tài)度、及行為等方面存在許多共同之處，他們之間差異也異常明顯。全球化和市場化進(jìn)程的不斷加快和加深顯然在他們身上打下了不同的時代烙印。限于篇幅，下面僅從知識、態(tài)度和行為三個方面對15-19和20-24歲兩個年齡段青年的生殖健康狀況略做考察。

（一）知識

了解非意愿妊娠和感染性傳播疾病特別是艾滋病的風(fēng)險和危害是加以預(yù)防的前提之一。調(diào)查問卷設(shè)計了二道問題來測度未婚男女對性交行為風(fēng)險和后果的知識。結(jié)果顯示，被調(diào)查者中能正確回答“女性一次性交就有可能懷孕”才剛剛超過半數(shù)，占50.7%；認(rèn)為“人工流產(chǎn)對女性以后妊娠不會產(chǎn)生影響”卻足足有一半人，達(dá)50.3%。對于困擾很多男青年的“手淫導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題”這道問題，回答的正確率僅為15.6%。令人擔(dān)憂的是，能正確回答上述三道性與生殖健康知識題的被調(diào)查者僅僅只占4.4%，其中青年為4.8%，女青年3.9%。

分兩個年齡段的滿分率數(shù)據(jù)顯示，20-24歲青年知識掌握的情況略好于15-19歲青少年（χ2=23.69，p<0.01）；按性別分類可發(fā)現(xiàn)，20-24歲青年男性的知識掌握情況比15-19 歲青少年男性要好（χ2=26.88，p<0.01），但20-24歲青年女性與15-19歲青少年女性比沒有顯著差異（χ2=1.69，p>0.05），20-24歲男青年知曉情況好于女青年（χ2=13.68，p<0.01）。其中15-19 歲青少年女性的相關(guān)知識最弱，滿分率僅有3.7%。15-19歲流動青少年女性的知識狀況就更令人擔(dān)憂了，其比例僅為3.2%（見表2）。

了解預(yù)防風(fēng)險的辦法對于促進(jìn)和保護(hù)性健康同樣不可或缺。從“如果不小心發(fā)生了無保護(hù)性行為，該如何避免懷孕？”這個問題的回答來看，知道正確應(yīng)對措施即72 小時內(nèi)服用緊急避孕藥的被調(diào)查者還不到一半，占48.3%。其中，15-19 歲男女性青少年中知道服用緊急避孕的分別占38.8%和37.5%，大大低于20-24 歲成年青年（男青年為61.3%，女青年60.8%）?？梢?，在15-19和20-24歲這兩個年齡段中，兩性之間幾乎不存在什么差別，其中知曉率最低的仍是15-19 歲的青少年女性。由此可推斷，兩個年齡段男女青年在如何應(yīng)對無保護(hù)性行為方面的知識差距遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于性別之間的差距。

再從HIV/AIDS知識來考察，盡管報告聽說過艾滋病的占95.2%，但只有14.4%的被調(diào)查者能正確回答世界衛(wèi)生組織確定的衡量艾滋病知曉情況的所有五道問題 。這五個問題的分年齡段數(shù)據(jù)表明，像其他性與生殖健康知識一樣，高齡青年往往好于低齡的，男青年好于女青年。20-24 歲男青年中五道問題都能正確回答的占18.8%，而知曉率最低的15-19 歲女青年僅占10.6%。概言之，幾乎所有有關(guān)性與生殖健康的知識都隨著年齡而成正比增加。

青年人尤其是“90后”低齡青年性與生殖健康知識的驚人匱乏在質(zhì)性訪談中也得到了印證。農(nóng)村青年尤其是西部落后地區(qū)的青少年，她/他們的避孕知識和意識就更堪憂慮了。一些青年特別是低齡者根本不知道避孕和避孕方法，有的人一種避孕方法也說不出來，一些人沒聽說過安全套，更別說見過了。在她/他們眼里，這些是爸爸媽媽的事情，跟自己沒有任何關(guān)系。一些青少年知道有艾滋病，但壓根不知艾滋病病毒的傳播途徑，一些人即便使用避孕套，也常常是出于預(yù)防懷孕而不是艾滋病的目的。許多青年人都覺得“艾滋病離自己很遠(yuǎn)”，“同自己沒有關(guān)系”，“只要不瞎來就沒事”、“不放縱的人不會得這種病”、“不同亂七八糟的人有性關(guān)系就不會輕易染上的”。

（二）態(tài)度

婚前性行為的不斷提前和日益增多同青年人觀念的轉(zhuǎn)變和態(tài)度的開放息息相關(guān)。抽樣調(diào)查表明（見表3），認(rèn)為男青年“如果與對方有感情可以有性關(guān)系”所占的比例最高，達(dá)30.5%，其次為“如果準(zhǔn)備與對方結(jié)婚可以有”，占26.3%，接下來是“應(yīng)保持貞潔，任何情況下都不應(yīng)該有”的為24.1%，“有無感情都可以有”占4.0%。與此形成對照的是，認(rèn)為女青年“應(yīng)保持貞潔，任何情況下都不該有”所占的比例最高，達(dá)31.5%，其次是“如果準(zhǔn)備和對方結(jié)婚可以有”，再次為“如果與對方有感情可以有”，認(rèn)為“有無感情都可以有”占到2.5%。上述事實表明，2/3以上男女青年都對婚前性行為表示不同程度的認(rèn)可和接受，而且對男青年婚前性行為的容忍程度高于對女青年，說明在對待男女青年婚前性行為方面存在著雙重標(biāo)準(zhǔn)。

分梳兩個年齡段的數(shù)據(jù)顯示，15-19歲青少年對男女性“應(yīng)保持貞潔，任何情況下都不應(yīng)有”所占的比例分別占27.0%和35.0%，高于20-24 歲年齡組對男女性婚前不應(yīng)有性行為所占的比例，后者分別為20.4%和27.1%。換言之，15-19 歲青少年對婚前性行為的態(tài)度比20-24 歲的成年青年更保守些。

在深度訪談和小組集中訪談中，筆者對“90后”的性觀念和性行為就頗有感觸。在對北京一組高中女生的訪談中我們發(fā)現(xiàn)，普通高中同職業(yè)高中女生之間就存在明顯不同。前者在討論時顯得很不自在，在有的話題上還略顯尷尬，她們反復(fù)強(qiáng)調(diào)我們是“好孩子”，“適當(dāng)?shù)臅r候做適當(dāng)?shù)氖隆?，?8歲或結(jié)婚以后再去了解性的問題。與此形成鮮明對照的是，職業(yè)高中的女生很熱烈地從一個性話題轉(zhuǎn)到另一個，其中包括同學(xué)在校園里哄搶紅十字會發(fā)放的避孕套、如何處理兩性關(guān)系、陳冠希事件以及涉入潛規(guī)則的“90后賤女孩”事件等等。在訪談結(jié)束前的筆答中，好幾個人都不約而同地提到，青年人的性問題很難杜絕，“女孩子應(yīng)該懂得自尊、自重、自愛。別太傻相信現(xiàn)在男生所說的話，應(yīng)保護(hù)好自己。性的問題也應(yīng)該了解，免得走向社會后吃虧、受騙?！?

在整個調(diào)查過程中，被訪青年不斷有人提到，在性觀念開放和性行為大膽方面，某些“90后”校外青少年可謂“有過之而無不及”。有人甚至將“80后”和“90后”之間的差異名之為“代溝”。同“80后”相比，“90后”青少年顯然更易受朋輩的影響，一些人身不由己地陷入其中不能自拔，他們的戀愛和性活動因而具有很大的從眾性和盲目性。一個17歲就外出打工的青島農(nóng)村女孩談到：“我身邊的同鄉(xiāng)朋友多數(shù)都有男朋友，你要是不找的話都沒人同你說話啦，女孩子一個在外找個男朋友多少還能起保護(hù)作用。很多人可能都像我一樣不是為了將來結(jié)婚，現(xiàn)在在一起同居只不過是玩玩而已。我想我最終還是要回農(nóng)村老家結(jié)婚的吧！”高中甚至初中學(xué)生早早墮入“愛河”的也不在少數(shù)，有的人已處于性活躍狀態(tài)。由于性關(guān)系不穩(wěn)定，有的人也不斷變換男女朋友乃至性伴（參見孫云曉等，2009）。

（三）行為

內(nèi)在的觀念和態(tài)度往往會轉(zhuǎn)化為實際的行為和行動。那些接受婚前性行為的青年發(fā)生性行為的可能性可能會更大。下面讓我們審視一下兩個年齡段青年在性交行為、性伴侶數(shù)目及避孕行為等方面的差異。

1.性交行為：15-24歲的未婚青年中有過性交經(jīng)歷的占22.4%，幾近1/4，其中男青年為25.4%，女青年19.2%。從分年齡的數(shù)據(jù)看，20-24年齡組男青年有性交經(jīng)歷的比例達(dá)到了42.3%，而15-19歲年齡組僅為10.9%，前者比后者幾乎高4倍；20-24歲女性被調(diào)查者的比例為34.4%，15-19歲的就低得多，為8%，前者比后者高4倍多。正如表4所示，性交行為的發(fā)生伴隨年齡的增長而增多。15歲時發(fā)生性交行為的比例最低，為3.2%，到了24歲就幾乎高達(dá)六成（58.4%）。按兩個年齡段來統(tǒng)計，15-19歲組的比例為9.4%，20-24歲組為38.6%?？梢?，婚前性行為的發(fā)生顯然是在20歲出頭之后驟然增加的。

正如下面的表5所顯示的，即便是同一年齡段的青年，他們婚前性行為的狀況也會因地區(qū)、城鄉(xiāng)、流動與否、在校與否而略有不同。一個不容忽視的事實是，15-19與20-24歲年齡段之間的差異遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于上述任何一種范疇之間的不同。首次性交行為的年齡中位數(shù)也從另一個角度印證了兩個年齡段被調(diào)查者之間的差異。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，15-19歲青少年男性首次性行為的年齡均值為17.1歲，中位數(shù)為17歲；女性的相應(yīng)數(shù)字是17.3 和17歲。相形之下，20-24歲男青年首次性交行為的年齡均值為20.1歲，中位數(shù)為20歲，女青年的相應(yīng)數(shù)字為20.5和20歲。可見，不論男女，15-19和20-24歲兩個年齡段被調(diào)查者首次性行為的年齡均值和中位數(shù)都足足相差幾乎3歲。

2.多個性伴侶：問卷詢問了有過性交行為的男女青年過去12 個月中性伴侶的個數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同一個以上人發(fā)生過性關(guān)系的比例達(dá)到了20.3%，其中男性被訪者中占1/4以上（25.3%），大大高出了女性（13.6%）。分年齡段的數(shù)據(jù)表明，15-19 歲男性青少年有多個性伴侶的比例占27.4%，甚至高于20-24歲的男性（24.6%），15-19歲青少年女性有多個性伴侶的比例（14.7%），也高過20-24歲的女青年（13.3%）。

3.避孕措施：首次性行為中未避孕的比例高達(dá)51.2%，超過了五成。最近一次性行為中未避孕的比例為21.4%，超過1/5。在首次性活動中，15-19歲青少年的未避孕率為53.5%，20-24歲的為50.8%；在最后一次性行為中，15-19歲的未避孕率下降為22.4%，20-24歲降為21%。即便年輕人在首次和最后一次性交中采取了避孕措施，這也未必意味著他們懂得正確使用避孕方法或者每次都能堅持采取避孕措施。

4.妊娠和流產(chǎn)：就性行為和妊娠的傷害與不良結(jié)局來看，有過妊娠經(jīng)歷的女青年占4.1%，在發(fā)生過性交行為的女青年中，有妊娠經(jīng)歷為21.3%，其中多次懷孕的占4.9%。分年齡組的數(shù)據(jù)表明，有性交經(jīng)歷的15-19歲青少年女性的懷孕比例為17%，低于20-24歲年齡組（22.6%），但她們中多次妊娠的比例（5.9%）甚至高于20-24 年齡組的（4.6%）。在懷孕的女性中，88.6%訴諸人工流產(chǎn)，其中多次流產(chǎn)的占18.8%。與多次妊娠的情況類似，15-19歲青少年女性多次流產(chǎn)的比例（25.5%）也高于20-24歲的成年女性（17.3%）。

質(zhì)性研究也發(fā)現(xiàn)，年輕人中年紀(jì)越小的其性活動尤其是首次性活動越有可能是無準(zhǔn)備的、沖動的因而是不安全的。至少在筆者接觸過的幾十個男女青年中，首次性交活動中采取現(xiàn)代避孕措施的只有幾例，并且這幾例全都是采用避孕套的。一個不滿20歲的打工妹談到，“我周圍盡是未婚同居的，好像沒有人關(guān)心貞操呀什么的。我們都是從農(nóng)村出來的，在城里生活這么孤單，男女孩很自然就走到一起。第一次上過床，就不會在乎第二、第三次了，也不會管同更多男朋友發(fā)生性關(guān)系。有的根本不考慮將來是不是結(jié)婚，要是懷孕了就去打胎，也很少有人去考慮什么健康問題?！闭\如聯(lián)合國人口基金在2003年世界人口狀況專題報告指出的，“性活動開始得越早，青少年就越不可能采取安全的性行為或者采取避孕措施”（UNFPA，2003） 。

下面的訪談片段是很說明問題的。在西安一家民營婦科醫(yī)院，筆者曾碰到一對等候做無痛人流的打工情侶，他們都來自陜西農(nóng)村，還不到20歲但已同居1年多了。他們談到，像周圍的朋友一樣，只要不懷孕就OK，根本沒考慮過艾滋病或不孕癥的問題。每次都是出“問題”才緊張起來，平時也沒有把避孕特別當(dāng)回事，手頭有安全套時也不是回回都用的。這個女孩子已是第二次懷孕，她提到第一次知道自己懷孕后都嚇蒙了，來醫(yī)院做流產(chǎn)時她怕極了，既怕痛，也擔(dān)心醫(yī)生會罵她，看都不敢看醫(yī)生一眼。這次沒有那么怕了，只是覺得很麻煩。當(dāng)問及“你們害怕被熟人看見嗎？”那男孩很不以為然地反駁道，“來這里的人都是為了這個目的過來的，誰怕誰呀？再說了，未婚同居的太普遍了，誰能保證不犯“錯誤’呀！”這對年輕人的敘述無疑為低齡青年更不計后果地追求和表達(dá)性做了一個很好的腳注。諸如此類的故事與該年齡段某些年輕人知識的匱乏，意識的薄弱和行為的開放是吻合的。

綜上所述，15-19和20-24歲兩個年齡段被調(diào)查者在性與生殖健康知識、態(tài)度和行為方面盡管有許多相通之處，但他們之間的差異也十分明顯。15-19歲年齡組的一些青少年已開始涉入性活動，但她/他預(yù)防懷孕和艾滋病的知識較少，風(fēng)險意識更差，一些人的觀念頗為“前衛(wèi)”，首次性交行為因而更有可能是非計劃和無保護(hù)性的。這個人群中男孩子多個性伴侶的比例更高，而女孩中多次反復(fù)妊娠和流產(chǎn)的比例更高。這一切毋庸諱言折射了我國城鄉(xiāng)地區(qū)性教育的普遍匱缺。相比之下，已到了“男大當(dāng)婚，女大當(dāng)嫁”年齡的20-24歲青年，他們對婚前性行為的觀念更開放，性行為也更為普遍，發(fā)生意外妊娠和人工流產(chǎn)的比例也勢必更多，這個人群因而更需要友好的性與生殖健康服務(wù)。

以上事實和經(jīng)驗數(shù)據(jù)僅勾勒了中國青少年和青年性與生殖健康狀況的部分圖景，不過這一切已足以說明將不足20歲的低齡青年同20以上的成年青年相提并論或者在實踐中“一視同仁”將有可能產(chǎn)生多大的偏差。要使國際上普遍認(rèn)可和中國法律框架確認(rèn)的青少年和青年性與生殖健康權(quán)利變成現(xiàn)實，并使未成年和成年青年人能真正行使其權(quán)利，采取與其年齡相適應(yīng)的干預(yù)措施并創(chuàng)造有利的支持性環(huán)境是必不可少的（胡玉坤和鄭曉瑛等，2010）。從這個意義上說，概念的澄清和年齡上的區(qū)別對待顯然絕不是無足輕重或無關(guān)緊要的。

四、簡短的結(jié)語

聯(lián)合國系統(tǒng)促進(jìn)青少年和青年性與生殖健康的重大進(jìn)展之一，便是澄清“青少年”、“青年”和“年輕人”的年齡界限，并據(jù)此制定相關(guān)政策和干預(yù)措施。在聯(lián)合國的發(fā)展干預(yù)中，15-24歲“青年”這個范疇既包含未成年人，也包括成年人。10-19歲“青少年”這個概念所承載的涵義主要與未成年人相關(guān)聯(lián)，他們大體上相當(dāng)于中文語境中的少年。這個人群面臨的性與生殖健康問題及其享有的權(quán)利，承擔(dān)義務(wù)與角色有別于成年的年輕人。從更深的層面去追究，伴隨全球化進(jìn)程尤其是全球青年文化的風(fēng)行，世界各地“全球化”的青少年期充溢著機(jī)會與挑戰(zhàn)并存的各種戲劇性“悖論”（Caldwell et al，1998）。正因為如此，相關(guān)國際政策和現(xiàn)實干預(yù)還常常將這個脆弱人群單獨剝離出來。概念的澄清使相關(guān)國際政策和干預(yù)舉措為之改觀。

像世界上其他國家一樣，中國“80后”與“90后”以及成年人與未成年人之間有形和無形的共同性與差異，既受生理年齡的影響，也是社會文化建構(gòu)的產(chǎn)物。同成年人相比，少男少女涉世未深，在人生事務(wù)特別是性事務(wù)上更缺乏必要的知識、經(jīng)驗和技能。附加在婚前性關(guān)系和性健康問題上的社會污名、道德評判和歧視也會對未成年的青少年獲得必要的性與生殖健康信息、教育和服務(wù)構(gòu)成更大的障礙。心理咨詢師鄧軍和林鵬就觀察到，年齡越小的性困惑和性心理問題就越嚴(yán)重（2008）。這說明生理上的成熟未必意味著心理上的成熟，性生理與心理的成熟未必就具有做出知情決定的認(rèn)知與判斷能力，也未必具備應(yīng)對不必要傷害的知識與技能。

更何況，青少年和青年本身都是處于動態(tài)變化之中的異質(zhì)性范疇。這兩個人群同性與生殖健康相關(guān)的風(fēng)險和脆弱性除了與年齡相關(guān)而外，還同地區(qū)、城鄉(xiāng)、性別、婚姻狀況、受教育程度、在校與否、就業(yè)狀況以及家庭背景等密不可分。因此，只有在具體時空背景下審視多元化的青少年和青年人口，承認(rèn)其多樣性和差異性，并在實踐上予以尊重和保護(hù)，相關(guān)的政策與實踐干預(yù)才有可能更貼切，也更有針對性。本文力主厘清概念的分野意味著既要明確界定青少年和青年這兩個范疇的年齡界限，也不混用這兩個交疊的概念。反之，倘若將未成年的青少年同成年與未成年的青年人混同起來，抑或籠而統(tǒng)之地歸入“青少年”之列，保護(hù)和促進(jìn)其健康的干預(yù)就不可避免因“一刀切”而大打折扣。

未婚青年不安全性行為、非意愿妊娠、人工流產(chǎn)以及性傳播疾病包括艾滋病的不斷增多等等，莫不表明無論是未成年的青少年還是已成人的青年，他們都需要獲得必要的信息、教育和服務(wù)以便能就其性與生殖健康做出知情的選擇，并發(fā)展有益于其健康的技能和人際關(guān)系。然而迄今為止，針對青少年的性教育在很多地方仍是一個“空白”，面向未婚青年的性與生殖健康服務(wù)更是一個“被遺忘的角落”（胡玉坤和劉爽，2011）。有鑒于此，我們沒有理由不以國際社會確定的年齡界限和政策舉措為參照和借鑒，對作為概念載體的青少年和青年進(jìn)行更多深入其里的研究。只有當(dāng)我們賦予這些靜態(tài)概念以更符合真實世界的動態(tài)內(nèi)涵，提供性與生殖信息、教育和服務(wù)的本土化努力才有可能取得更大的成效！

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Dividing the Boundary of the Concepts of Adolescents and Youth

—International Strategies and Empirical Evidence

Hu Yukun Zheng Xiaoying Chen Gong Wang Man

Abstract

The confusions of the concepts of adolescents and youth have become a blind of relevant research, policies and interventions in China. The essay outlines the evolution of the United Nations in defining the boundary of these two categories and in developing corresponding policies and measures. It then describes and compares the commonalities and differences in risks and vulnerabilities between adolescents and youth based upon quantitative and qualitative data collected from the first national survey on youth reproductive health in China. It ends by demonstrates the practical and policy implications of dividing the boundary of adolescents and youth. Given the United Nations strategies as well as the Chinese context, the authors argue for the application of the international criteria in defining the concrete age of the concepts to the research, policies and practices of young people, and giving dynamic meanings to these two static categories in the real world.

作者：胡玉坤和鄭曉瑛等，北京大學(xué)人口研究所

原載《青年研究》2011年第4期

本文責(zé)編：frank
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