撰文丨宋文法來(lái)源丨醫(yī)諾維
低碳水飲食（LCD），是指在飲食中嚴(yán)格限制碳水的攝入量，增加蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量。碳水化合物是人類的主要能量來(lái)源之一，它們?cè)谖覀兊娜粘ｏ嬍持衅鹬匾淖饔?。近年?lái)，低碳水飲食是一種流行的減肥策略，尤其受到減肥人士的追捧。對(duì)于減肥人士，第一反應(yīng)就是少吃主食，甚至是談“碳”色變式低碳飲食方式。然而，低碳水飲食是否與長(zhǎng)期體重變化相關(guān)，低碳水飲食中營(yíng)養(yǎng)素的來(lái)源和質(zhì)量會(huì)影響減肥嗎？2023年12月27日，哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院孫祺教授團(tuán)隊(duì)在 JAMA 子刊 JAMA Network Open 上發(fā)表了題為：Low-Carbohydrate Diet Macronutrient Quality and Weight Change 的研究論文。該研究顯示，低碳水飲食可以減緩體重增加，但飲食質(zhì)量至關(guān)重要。來(lái)自全谷物和其他健康植物性食品的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水的低碳水飲食，有助于減緩體重增加。相比之下，動(dòng)物源性蛋白質(zhì)、脂肪、精制碳水的低碳水飲食，與體重增加更快有關(guān)。這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了低碳水飲食中飲食質(zhì)量在長(zhǎng)期體重管理中的重要性。在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了三項(xiàng)大型前瞻性隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)，護(hù)士健康研究（NHS）、NHS II和健康專業(yè)人員隨訪研究（HPFS），共納入123332名參與者，平均年齡為45歲，通過(guò)每?jī)赡暌淮蔚膯?wèn)卷調(diào)查收集了參與者的生活方式、飲食等信息，基線時(shí)沒(méi)有慢性病，因?yàn)檫@些疾病可能導(dǎo)致體重大幅變化，分析了低碳水飲食指數(shù)與體重變化之間的關(guān)聯(lián)。根據(jù)食物來(lái)源和質(zhì)量，將低碳水飲食指數(shù)分為5種，并進(jìn)行了評(píng)分：

總低碳水飲食（TLCD）：強(qiáng)調(diào)整體較低的碳水化合物攝入量

動(dòng)物源性低碳水飲食（ALCD）：強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)和脂肪來(lái)源于動(dòng)物

植物源性低碳水飲食（VLCD）：強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)和脂肪來(lái)源于植物

健康的低碳水飲食（HLCD）：強(qiáng)調(diào)較少精制碳水、較多植物蛋白和健康脂肪

不健康的低碳水飲食（ULCD）：強(qiáng)調(diào)不太健康的碳水、更多的動(dòng)物蛋白和不健康的脂肪研究發(fā)現(xiàn)，在4年期間，對(duì)于總低碳水飲食評(píng)分，每增加一個(gè)五分位數(shù)，體重增加0.06公斤；動(dòng)物源性低碳水飲食每增加一個(gè)五分位數(shù)，體重增加0.13公斤；不健康的低碳水飲食每增加一個(gè)五分位數(shù)，體重增加0.39公斤。相比之下，植物源性低碳水飲食每增加一個(gè)五分位數(shù)，體重減少0.03公斤；健康的低碳水飲食每增加一個(gè)五分位數(shù)，體重減少0.36公斤。重要的是，在三個(gè)隊(duì)列中，這一結(jié)果基本一致，其中TLCD、ALCD和ULCD分?jǐn)?shù)的增加均與體重增加較多相關(guān)，而HLCD分?jǐn)?shù)的增加與體重增加較少相關(guān)。此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，年齡小于55歲、運(yùn)動(dòng)少、肥胖以及整體飲食質(zhì)量較低的人，在堅(jiān)持健康的低碳水飲食時(shí)，體重減少的幅度更大。研究人員表示，低碳水飲食的質(zhì)量很重要，更健康的選擇是更好的體重管理的關(guān)鍵。這項(xiàng)研究并沒(méi)有研究非常低碳水化合物的飲食，例如生酮、阿特金斯飲食，文中的低碳水飲食約包含30-40%的碳水能量來(lái)源。綜上，這項(xiàng)隊(duì)列研究的結(jié)果強(qiáng)調(diào)了低碳水飲食模式中飲食質(zhì)量對(duì)體重管理的重要性，富含植物蛋白、健康脂肪的高質(zhì)量低碳水飲食有助于減緩體重增加，而低質(zhì)量低碳水飲食則與體重增加更快有關(guān)。論文鏈接：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2813286

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