痛經(jīng)不要習(xí)以為常更不要硬扛
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院婦科張霄楊建華
痛經(jīng)是在月經(jīng)來臨時(shí),經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后發(fā)生周期性下腹疼痛、墜脹,并伴有腰酸等不適癥狀,以致于影響工作及日常生活。痛經(jīng)分為兩種情況,一種叫原發(fā)性痛經(jīng),是指在第一次來例假的時(shí)候就有痛經(jīng),疼痛部位在下腹部正中位置。一般1天~3天會(huì)逐漸緩解。相對(duì)而言,另外一種即是繼發(fā)性痛經(jīng),是由器質(zhì)性疾病引起的。因素包括:子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、子宮肌瘤和先天畸形等。
區(qū)別兩者,回憶下第一次來月經(jīng)的時(shí)候疼不疼就可以大概加以鑒別。很多女性在月經(jīng)的時(shí)候會(huì)有痛經(jīng)的情況發(fā)生,痛經(jīng)的情況因人而異。有的患者疼痛的程度可忽視,但是也有患者每次痛經(jīng)都疼得滿頭大汗,甚至可能要用藥才能緩解癥狀。
痛經(jīng)“偏愛”哪些女性
原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素(PG)含量增高有關(guān),此外還受精神、神經(jīng)因素影響。繼發(fā)性痛經(jīng)最常見的疾病是子宮內(nèi)膜異位癥。顧名思義,該病是因?yàn)楸緛響?yīng)該在子宮內(nèi)部生長的子宮內(nèi)膜跑到別的地方去了,經(jīng)期在一些異常的位置出血,就會(huì)產(chǎn)生疼痛。第二種叫子宮肌腺癥,異位的子宮內(nèi)膜在局部會(huì)刺激導(dǎo)致子宮壁的增厚,甚至在局部可能會(huì)形成一個(gè)瘤樣的組織?;颊邥?huì)發(fā)生痛經(jīng)的癥狀,而且這樣的異位產(chǎn)生痛經(jīng)的嚴(yán)重程度通常是較子宮內(nèi)膜異位癥要重,也會(huì)影響到生育。第三種是慢性盆腔炎癥,也可能會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)。
生孩子能緩解痛經(jīng)嗎
很多女性在生完孩子后痛經(jīng)癥狀較前緩解,甚至消失,但認(rèn)為通過生育能治愈痛經(jīng)是不科學(xué)的。其實(shí),生育后可能緩解的主要是原發(fā)性痛經(jīng)。因?yàn)樯俗訉m中的某些前列腺素受體點(diǎn),整個(gè)孕期也可能改善了子宮位置的異常。但對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng),生孩子并沒有任何幫助。患者應(yīng)該到醫(yī)院接受正規(guī)檢查,明確具體的病變部位,進(jìn)行對(duì)癥治療。
應(yīng)對(duì)痛經(jīng)記住五點(diǎn)
第一,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在日常生活中,要忌食生冷、辛辣的食物。這些食物在一定程度上會(huì)加重痛經(jīng)。除了生冷、辛辣食品不宜在經(jīng)期內(nèi)食用外,女性在經(jīng)期內(nèi)要注重保暖,避免受寒、洗冷水澡,并禁止房事、盆浴及游泳,保持外陰、內(nèi)褲清潔,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。
第二,適度運(yùn)動(dòng)。一定要盡量多運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)對(duì)治療痛經(jīng)有一定的作用。
第三,中藥外敷。對(duì)緩解原發(fā)性痛經(jīng)患者的癥狀,也有一定療效。
第四,紅糖水不是“萬金油”。經(jīng)期很多女性喜歡喝紅糖水來調(diào)節(jié)痛經(jīng),其實(shí)經(jīng)期喝紅糖水要因人而異。體質(zhì)虛寒、氣血不足的女性可以在經(jīng)期適量飲用一些紅糖水。體質(zhì)偏熱的女性則不宜在經(jīng)期飲用紅糖水,反而可能導(dǎo)致經(jīng)量過多,增加焦慮感。
第五,不要對(duì)止痛藥敬而遠(yuǎn)之。很多人痛經(jīng)時(shí)就默默扛著,拒絕吃止痛藥,但其實(shí)這是一種誤區(qū)。如果痛經(jīng)嚴(yán)重,可能需要口服止痛藥。止痛藥一般提前兩天吃效果最好。因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期最初兩天分泌最多,提前吃能夠最大限度地預(yù)防前列腺素的分泌和合成。所以對(duì)于痛經(jīng)嚴(yán)重的女性,可以注意記錄自己的生理期,提前用藥效果最好。需要注意的是,長期服用同一種止痛藥,藥效會(huì)不斷減弱,所以要變換藥物使用。藥應(yīng)與食物同時(shí)服用,以盡量減少副作用。
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