減肥藥種類繁多,減肥藥的安全性不容忽視,到底哪些人才需要吃減肥藥,哪種藥更適合?
市面上的減肥產(chǎn)品靠譜嗎?
1)左旋肉堿:脂肪酸β氧化的關(guān)鍵輔酶,促進(jìn)脂肪酸進(jìn)入線粒體進(jìn)行氧化分解。配合運(yùn)動(dòng)可能會(huì)有一定的減重效果,但也只是一種營養(yǎng)補(bǔ)充劑,并未被批準(zhǔn)用于減肥。部分人群可能發(fā)生頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
2)酵素:主要成分為各種酶,酶作為一種蛋白質(zhì),口服攝入會(huì)被全部分解,對(duì)身體并沒有什么作用。
3)各類減肥茶:主要成分都是導(dǎo)瀉劑和利尿劑。主要原理類似于瀉藥,腹瀉減肥影響氨基酸、糖類、維生素等的吸收引起營養(yǎng)不良,還可能損傷消化道黏膜。
在這里要說明的是,二甲雙胍不能作為單純性肥胖的治療藥物。二甲雙胍是一種處方藥,必須經(jīng)由醫(yī)生開具處方方可使用。二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)是消化道不適,包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、消化不良等。如長期使用二甲雙胍,還可能會(huì)導(dǎo)致大便異常、味覺不適、維生素VB2缺乏性貧血,甚至導(dǎo)致乳酸中毒。
更為重要的是,二甲雙胍并不是對(duì)所有人都有減肥效果。對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗或糖尿病患者使用二甲雙胍后體重減輕較為明顯。在無糖尿病、無胰島素抵抗的人群,二甲雙胍的減輕效果很弱,且不明確。換句話說,正常人使用二甲雙胍減肥不太可取。
奧利司他:可抑制脂肪酶,從而減少脂肪的吸收,降低膽固醇的含量。但其常見不良反應(yīng)令人有些“尷尬”,如油性斑點(diǎn),胃腸排氣增多,脂肪瀉,大便次數(shù)增多甚至失禁。此外,使用奧利司他有引起罕見但嚴(yán)重肝損害的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于正在使用奧利司他的患者,一旦出現(xiàn)任何肝功能障礙的癥狀和體征,如食物減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼等,應(yīng)立即停藥就診并檢驗(yàn)肝功能。
抑制食欲類藥物
通過抑制食欲起到減肥效果的藥品有:芬特明/托吡酯復(fù)方緩釋劑、安非他酮/納曲酮組合劑、氯卡色林、苯丁胺、利拉魯肽注射劑等,需要注意的是這些藥物均有較多潛在不良反應(yīng),且不良反應(yīng)較為嚴(yán)重,一般人群不宜使用。
2) 苯丁胺:雖然苯丁胺被 FDA 批準(zhǔn)用于減肥,但不推薦長期使用,且苯丁胺在突然停藥后體重很可能會(huì)反彈。苯丁胺的長期處方應(yīng)用僅限于沒有心血管疾病證據(jù)或藥物濫用病史的患者,且患者有使用該藥確切臨床療效的證據(jù)和穩(wěn)定的基線心率和血壓值。
3) 托吡酯:托吡酯的單藥療法可以對(duì)情緒化進(jìn)食 / 暴飲暴食癥的患者帶來獲益,并且能夠在一定程度上防止代謝性減重手術(shù)患者的體重反彈,但目前托吡酯單藥制劑尚未被 FDA 所批準(zhǔn)用于減肥。使用該藥時(shí)需要注意密切隨訪,建議在用藥最初 3 個(gè)月內(nèi)每月隨訪一次,之后每 2~3 個(gè)月隨訪一次。
4) 氯卡色林:對(duì)患有心腦血管疾病而無法使用擬交感神經(jīng)類藥物的肥胖患者是一個(gè)很好的選擇。與苯丁胺、苯丁胺/托吡酯遲釋劑相比,氯卡色林對(duì)增加心率和血壓的不良反應(yīng)率更低。
5) 安非他酮/納曲酮:這兩種藥物均被用于對(duì)尼古丁和酒精依賴的治療,安非他酮單藥療法適合肥胖伴有抑郁癥狀患者的減肥治療。納曲酮 / 安非他酮緩釋劑適用于食物成癮的肥胖患者。納曲酮 / 安非他酮緩釋劑的不良反應(yīng)在患者中很常見,如惡心等。如果患者在 12 周內(nèi)減重不超過 5%,應(yīng)停止繼續(xù)使用。
很多讀者看到這里發(fā)現(xiàn):“咦?似乎沒有適合我的減肥藥?”,這里要提醒大家,美國對(duì)處方減肥藥批準(zhǔn)適應(yīng)人群為BMI>30 kg/ m?2;的肥胖人群,大多數(shù)人都不是吃減肥藥的適應(yīng)人群哦!減肥沒有捷徑,對(duì)我們來說健康才是最重要的。
想要瘦一點(diǎn),最健康有效的方式依然是限制攝入增加運(yùn)動(dòng)。所以,從現(xiàn)在開始“管住嘴,邁開腿”,向著更美好的自己奔跑吧!
原標(biāo)題:《減肥藥這么多,到底該選哪個(gè)》