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戴思恭與減肥良方荷葉灰

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月04日 14:43

隨著現(xiàn)代生活的進步，物質(zhì)條件也越來越好，現(xiàn)今社會，食物種類繁多，各式各樣美食常在引誘你，很多人都有著能吃就是福的觀念，再加上朋友親人聚會，大吃一頓幾乎成為了一種普遍的標配，營養(yǎng)的過剩，加上運動的缺乏，導致體內(nèi)脂肪積聚過多，造成體重過度增長，并引起人體病理生理的改變，這成了現(xiàn)代人的通病。

現(xiàn)代的建康理念以及審美，讓大部分人意識到肥胖的負面性，為了擺脫肥胖，很多人采用改變生活方式以及通過藥物及外科手術(shù)來達到減肥的目的。藥物的副作用以及手術(shù)的不確定性，讓不少人把眼光投向傳統(tǒng)的中醫(yī)藥，希望能在其中找到更有效的方法來擺脫肥胖。

在各類媒體的養(yǎng)生節(jié)目中，提到減肥的中藥驗方，絕大多數(shù)專家都會提到一味中藥“荷葉”。而自從湖北衛(wèi)視生活幫欄目播出荷葉灰能減肥之后，荷葉灰一時成了風靡國內(nèi)的減肥圣藥。

荷葉灰方，又稱荷葉灰，煅荷葉，荷葉碳。將其用于減肥方，是由明代著名中醫(yī)學家，戴思恭所創(chuàng)，紀錄在其名著《證治要訣》中。

戴思恭（1324—1405），字原禮，號肅齋，是浙江省諸暨市馬劍鎮(zhèn)馬劍村人。戴氏世代詩禮相傳，為一方望族。戴思恭向名醫(yī)朱丹溪學習醫(yī)術(shù)二十余年，潛心醫(yī)學理論，洞悉諸家奧旨。

明洪武年間，戴思恭被征為正八品御醫(yī)，授迪功郎，由于他的療效特別好，特別是在治療燕王朱棣的時候，藥到病除，所以深得明太祖朱元璋器重。洪武三十一年（1398）五月，朱元璋得病而久治不愈，下令治罪沒有起到療效的醫(yī)官，唯獨慰勉戴思恭說：“汝仁義人也，毋恐?！辈痪?，明太祖病逝。建文帝即位后，將諸多侍醫(yī)治罪，唯獨提升戴思恭為太醫(yī)院使，戴思恭在朝中可以‘風雨免朝’、‘免跪拜’，足見其在皇帝心目中的位置。永樂初年，戴思恭以年老求歸。永樂三年（1405）夏，再次奉召入京。冬，病卒，享年82歲。明成祖親撰祭文，派人致祭。

戴氏在醫(yī)學理論上也頗有建樹。他在學術(shù)上繼承了丹溪學派“陽常有余，陰常不足”的觀點，并有所發(fā)揮，提出“陽易亢，血易虧”的氣血盛衰理論，強調(diào)顧護胃氣，“捍衛(wèi)沖和不息之謂氣，擾亂妄動變常之謂火”。其理論辨證精到，施治圓活。

戴思恭更是一位學驗俱豐的醫(yī)者，從無怪談奇論，是位臨床實學家，在初入師門的時候，戴思恭感嘆道：“醫(yī)學以濟于天閼，特格物一端耳。能窮理盡性，以致于命，于醫(yī)乎何有！”戴思恭認為要懸壺濟世，光有理論是不夠的，更需要的是接近案例來推究醫(yī)理，以求“格物致知”。但如《易》所言，窮理盡性以致于命。所以戴思恭對證的闡述鑒別，往往簡單明了，一語中的，頗有畫龍點晴之慨，故其所校補《金匱鉤玄》的近50條病證中，大都切實中肯。如論六郁云：郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越也。當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化也。此為傳化失常，六郁之病見矣。明確指出了郁證乃由功能失常所致。故其治則以調(diào)氣為主體。又如論健忘證云：“健忘者，為事有始無終，言談不知首尾。此以為病之名，非此生成之愚頑，不知世事者。正確指出了健忘證的臨床特征及與愚頑病的鑒別。實在難能可貴。

戴思恭著述甚豐，所著《本草摘要》未見傳本?，F(xiàn)存有《丹溪醫(yī)論》五卷（一作三卷）；《秘傳證治要訣及類方》（含《證治要訣》十二卷及《證治要訣類方》四卷）；《推求師意》二卷；以及校補《金匱鉤玄》三卷。這些書多次重版出版，被列入中醫(yī)臨床必讀叢書。

《證治要訣》又名《秘傳證治要訣》是一本綜合性醫(yī)書，分為十二卷。戴思恭以朱丹溪學說為本，集《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》直至宋元的醫(yī)學文獻并諸家學術(shù)經(jīng)驗，參以個人的心得見解，論述多種內(nèi)科雜病兼及瘡瘍、婦科、五官科等常見病癥的證治。全書共分為諸中、諸傷、諸氣、諸血、諸痛、諸嗽、諸熱、寒熱、大小腑、虛損、拾遺、瘡毒，婦人共十二門。每門列述若干病癥，先論病因、病源，然后分析病癥，介紹治法。全書敘述扼要，條理比較清楚。亦有論其在論述病因和治療方藥方面，或失于籠統(tǒng)者。1955年商務(wù)印書館將此書與戴氏《證治要訣類方》合刊出版，題名《秘傳證治要訣及類方》?，F(xiàn)存多種明、清刻本。

在現(xiàn)存《秘傳證治要訣及類方》卷之三·諸氣門“腫”的條目下，戴思恭提到了荷葉灰，“治陽水浮腫，敗荷葉燒存性，碾末，米飲調(diào)下。荷葉灰服之令人瘦劣，今假病，欲容體瘦以示人者，一味服荷葉灰，故可以退腫?！?/p>

這是戴思恭首次提出一味服荷葉灰可以令人瘦劣，關(guān)于這個方子，背后還有一個故事。在明朝的時候，幾位大臣害怕嚴刑峻法，欲裝病請辭，于是找到戴思恭，戴思恭給他們開出的方子就是荷葉灰一味。這幾位大臣服用后形容消瘦，如重病一般，得以順利辭官。所以戴思恭在自己的書中就記下了這一條，“今假病，欲容體瘦以示人者，一味服荷葉灰?！边@為后人將荷葉灰用于減肥提供了一定的理論基礎(chǔ)。

荷葉的入藥歷史最早可以追溯到晉朝葛洪《肘后備急方》中，用以治療蠱毒。雖然唐代陳藏器的《本草拾遺》中有了關(guān)于荷葉的記載，但荷葉的應(yīng)用還是從宋朝開始多了起來。這時用荷葉還是本著陳藏器“葉及房，主血脹腹痛，產(chǎn)后胎衣不下，酒煮服之”的記載。荷葉與蓮房功效相同，均稱有破血的作用。荷葉破血，古人多用它治療產(chǎn)后胎盤不下，并治療惡露不凈等，還用來催產(chǎn)治療難產(chǎn)。后世又有荷葉湯、荷葉丸大同小異。《圖經(jīng)本草》稱：“今婦人藥多有用荷葉者。”而在宋代修訂的《圣惠方》中，明確記錄了荷葉灰可以治撲打墜損、惡血攻心、悶亂疼痛等癥狀。其用法是“火干荷葉五斤。燒令煙盡，細研，食前以童子熱小便一小盞，調(diào)三錢匕，日三服”。

到了金元時期，中醫(yī)易水學派鼻祖張元素留下了補益脾胃的名方：枳術(shù)丸，只用枳實、白術(shù)兩味藥，治療飯后胃堵滿悶不舒。但這個方子起效的關(guān)鍵，還需要用到一個藥引子，就是荷葉。需要用荷葉包飯做熟的米飯與枳實、白術(shù)摻在一起做成藥丸。正是張元素枳術(shù)丸荷葉燒飯的記載，擴大了荷葉應(yīng)用范圍，使其不再僅限于婦科應(yīng)用。張元素的弟子李東垣在張元素的基礎(chǔ)上，又擴展出了多個補脾胃的方子：橘皮枳術(shù)丸、曲枳術(shù)丸、木香枳術(shù)丸、半夏枳術(shù)丸、除濕益氣丸等，這些藥方無一例外都用到了荷葉包飯。荷葉從此有了入脾胃的作用，增加了升發(fā)清陽的功效。這也成就了李東垣為補土派的一代宗師。

我們可以看到在傳統(tǒng)醫(yī)學中，并沒有將荷葉作用于減肥，但是中醫(yī)將荷葉灰用于兩個重要的用途，一個是用于治療產(chǎn)后惡露不盡，一個是用于治療脾虛和慢性胃炎。

到了元朝末期，滋陰派的宗師朱丹溪閱讀了李東垣寫的多部著作，對其的枳術(shù)丸非常認可，并將李東垣的藥方轉(zhuǎn)載到了自己的著作中。對于荷葉的用法，朱丹溪還提出了新的用法，將荷葉用于治療水腫。在戴思恭整理纂輯的《丹溪心法》卷三·水腫三十八中記載了“陽水腫，敗荷葉燒灰存性為末，米飲調(diào)下。若病可下者，以三圣散，牽牛、枳實、蘿卜味，看大小虛實與服氣實者，三花神佑丸、舟車丸、禹功散選用。忌食羊頭蹄肉，其性極補水，食之百不一愈?！?/p>

而戴思恭在其后自己的著作《秘傳證治要訣及類方》中，更是多次用到荷葉炒灰用以婦科止血。當然，流傳最廣的莫過于服用荷葉灰消瘦裝病的記載了?！昂扇~灰服之令人瘦劣”，這便是現(xiàn)代人用荷葉減肥的源頭。

荷葉在歷史使用過程中，其炮制方式和使用方法也在不斷地變化，在晉代葛洪《肘后備急方》中，記載用于治療蠱毒的荷根與荷葉使用方式，內(nèi)服外用，更接近于一種順勢巫術(shù)。到了唐朝，荷葉的使用不分葉和房整體使用。在宋朝，開始出現(xiàn)了荷葉燒灰治療出血等病癥。金元時期張元素把荷葉作為藥引。而到了朱丹溪和戴思恭的時代，荷葉的制作方式進一步的細化，選擇原料也更加的精準，“敗荷葉燒存性?！?，值得注意的是這里的敗荷葉不是枯荷葉，而是接近衰老期的荷葉。燒存性是中藥炮制方法之一，是把藥燒至外部焦黑，里面焦黃為度，使藥物表面部分炭化，里層部分還能散發(fā)出原有的氣味，即存性，保存原來的本性。具體的炮制方法是取干荷葉，置大鍋內(nèi)，上覆一口徑略小的圓鍋，上貼白紙，兩鍋交接處用黃泥封固，煅至白紙呈焦黃色，?；?，待冷取出，觀察燒制的荷葉為焦黃后，碾末備用。

荷葉為睡蓮科植物蓮Nelumbo nucifera Gaertn．的葉。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。苦、澀，平。入心、肝、脾經(jīng)。具有解暑清熱，解熱、抑菌、解痙作用。經(jīng)過炮制后的荷葉味苦澀、微咸，性辛涼，具有清暑利濕、升陽發(fā)散、祛瘀止血等作用。

痰濕是中醫(yī)的一個重要的概念，實際上中醫(yī)認為,痰濕就是肥胖的主要原因。所以，減肥首先就要去除痰濕。荷葉是平性的，不涼不燥，其味苦澀。它是藥中之淑女，潤物細無聲，不勉強從正面著力，故無傷身之慮。它祛暑熱不靠寒涼，而是以苦味入心，平息心火。心為血之府，心火一平，血熱自消。它健脾胃也不靠補益，而是以澀味入肝，升發(fā)清陽，祛除水濕，這使得荷葉成了祛除痰濕的重要藥材之一。

現(xiàn)代醫(yī)藥研究表明，荷葉中含蓮堿、荷葉堿、N－甲基烏藥堿等多種生物堿。又含蓮甙(Nelumboside)，異槲皮甙，維生素C，β－谷甾醇等。荷葉堿類對平滑肌有解痙及降壓作用。

而起到減肥效果的是荷葉里的“荷葉堿”，荷葉堿中含有多種有效的化脂生物堿，能有效分解體內(nèi)的脂肪，并且強勁排出體外。荷葉堿能強悍密布人體腸壁上，形成一層脂肪隔離膜，阻止脂肪吸收，防止脂肪堆積?？梢愿纳朴湍侊嬍沉晳T，其具有較強的油脂排斥功效從而讓你對葷腥油膩的食物漸漸產(chǎn)生反感。所以具有優(yōu)秀的減肥功效及卓越的降脂保健作用。關(guān)于荷葉能減肥的詳細解釋

在臨床應(yīng)用中，南京老中醫(yī)在所著的《四種老年性疾病的防治》一文中寫道：“高血壓、心臟病人，若血脂過高，體質(zhì)豐盈肥胖，體重85～90千克的，來我處就診時，我經(jīng)常于方劑中加用荷葉15克，冬令可用干的，服數(shù)十劑后，體重可減輕5千克，甚至血脂增高達6.8mmol／L以上的，也能逐漸恢復正常。在夏令可用鮮荷葉煮粥食之，或用荷葉代茶，皆有效?！?/p>

沈陽師范大學曾通過對肥胖型小鼠進行灌胃的方式，來檢測荷葉中提取的生物堿對其脂肪含量的影響，經(jīng)過一個月的觀測，荷葉里的生物堿的確能促進小鼠脂肪的代謝分解。因此，荷葉被用在減肥藥里是有一定道理的。

但如果荷葉煅成灰，還會具備同樣的減肥效果嗎？目前沒有研究人員對此進行動物實驗，不過在山東中醫(yī)藥大學的一項研究中發(fā)現(xiàn)，按照古法炮制的荷葉灰，其所含的生物堿成分幾近消失，有助于降低血脂的金絲桃苷成分也會大打折扣。由此可見，荷葉灰如果利用生物堿的減肥效果會比荷葉生品差很多。但是戴思恭著作中所提到的“敗荷葉燒存性”藥性是怎么轉(zhuǎn)變的目前沒有相關(guān)的實驗數(shù)據(jù)，但是在臨床使用中的效果還是相當顯著。江西省教育廳曾經(jīng)有一個科研資助項目（JXJG-09-66-4），由主要從事內(nèi)科學研究的吳榮葉教授主持這個名為“口服荷葉灰治療中老年肥胖癥繼發(fā)高脂血癥患者的療效”的科研項目。研究中把老年肥胖癥繼發(fā)高脂血癥患者60例按隨機數(shù)字表法分為空白對照組、西藥治療組和荷葉灰治療組，每組20例。空白對照組僅口服“安慰劑”，不作其他輔助治療; 西藥治療組僅口服辛伐他汀( 舒降之) ；荷葉灰治療組僅口服荷葉灰。分別于治療前及8 w治療后，對3組體脂率及血脂指標進行檢測; 于停止治療8 w后復檢治愈患者的血脂指標，觀察復發(fā)率。結(jié)果8 w治療后，西藥治療組體脂率與治療前及空白對照組差異無統(tǒng)計學意義( P＞0. 05) ，但血脂指標較治療前及空白對照組改善效果明顯( 均P＜0. 05) 。而荷葉灰治療組體脂率較治療前及其他兩組改善效果明顯( 均P＜0. 05) ；血脂指標也較治療前及空白對照組改善效果明顯( 均P＜0. 05) ，但與西藥治療組差異無統(tǒng)計學意義( P＞0. 05) ；另經(jīng)跟蹤復檢發(fā)現(xiàn)，荷葉灰治療組復發(fā)率較西藥治療組顯著低( P＜0. 05) 。從而得出來一個結(jié)論，口服荷葉灰治療中老年肥胖癥繼發(fā)高脂血癥效果明顯，且更利于治標、治本，不易復發(fā)。

荷葉灰的制作非常復雜，一些商家為了節(jié)省人力成本，或許會采用明火燒荷葉灰，這種荷葉灰不但致癌的風險，而且不能達到“存性”這樣的要求，所以在夠買使用中一定要謹慎，不要盲目在網(wǎng)上夠買。

荷葉灰一年四季都可以使用，并無季節(jié)的限制，禁忌也不是很多。當然在實際使用中，還是建議去咨詢專業(yè)的中醫(yī)藥師。

最后說一句不著邊際的話，荷花開了，一起相約去藏綠賞荷如何，順道去馬劍膜拜一下為我們創(chuàng)造了這個減肥良方的一代醫(yī)宗戴思恭。