母乳喂養(yǎng)的主要內(nèi)容
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1、母乳喂養(yǎng)主要內(nèi)容1.母乳喂養(yǎng)的好處n 營(yíng)養(yǎng)適中:母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)以及水的含量合適且易于消化吸收,完全能滿足出生后6個(gè)月嬰兒發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求,不必添加任何代乳品和水。n 免疫力強(qiáng):母乳中含有豐富的免疫抗體,可保護(hù)嬰兒柔嫩的呼吸道、腸道黏膜,增強(qiáng)抗病能力。n 增強(qiáng)母嬰感情:母乳喂養(yǎng)能增進(jìn)母子間感情和心理上的聯(lián)系,可促進(jìn)嬰兒心理和社會(huì)適應(yīng)性發(fā)育。n 產(chǎn)婦健康:產(chǎn)后哺乳可促進(jìn)子宮的復(fù)原,防止產(chǎn)后出血,有利于恢復(fù)體形,防止乳腺癌及卵巢癌,早期恢復(fù)性能力。n 孩子聰明:母乳中所含氨基酸、不飽和脂肪和?;撬岬扔欣趮雰捍竽X神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,使寶寶更聰明。n 經(jīng)濟(jì)方便:母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、溫度
2、適宜且無菌,嬰兒健康,可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。2.純母乳喂養(yǎng):指除母乳外,不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。幾乎純母乳喂養(yǎng):指除母乳外,還給嬰兒吃維生素、水、果汁,但每天不超過12次,每次不超過2口。世衛(wèi)組織強(qiáng)烈建議,在嬰兒最初6個(gè)月內(nèi)給予純母乳喂養(yǎng)。6個(gè)月至2歲或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí),要補(bǔ)充其他的食物。此外,在嬰兒出生的頭一個(gè)小時(shí)里就開始母乳喂養(yǎng);“根據(jù)需要”進(jìn)行母乳喂養(yǎng),也就是不管白天或是晚上,嬰兒一旦有需要就要進(jìn)行喂養(yǎng);不使用瓶子或安慰奶嘴。世衛(wèi)組織對(duì)純母乳喂養(yǎng)的定義是不喂水的。產(chǎn)后6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的重要性母乳是嬰兒必須和理想的食品,含有各種豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),最適合嬰兒的消化、吸收,有
3、利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育,母乳含有豐富的抗感染物質(zhì),能增強(qiáng)嬰兒抗病能力,因?yàn)槟溉榱侩S著嬰兒生長(zhǎng)需要呈相應(yīng)增加,所以生后6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng),是保護(hù)兒童生存的措施之一。母乳喂養(yǎng)又是最經(jīng)濟(jì)、方便面、安全的。3. “三早”及按需哺乳的重要性n “三早”:n 早接觸:出生后1小時(shí)內(nèi);n 早吸吮:出生后1小時(shí)內(nèi);n 早開奶:出生后2小時(shí)內(nèi)?!叭纭钡囊饬xn 利于情緒穩(wěn)定、情感交流n 建立吸吮反射早n 被動(dòng)免疫作用n 催乳素及催產(chǎn)素的分泌n 減少奶脹n 減輕黃疸1.早吸吮的重要性(1)分娩后早吸吮可促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素,刺激子宮收縮,減少產(chǎn)后出血(2)早吸吮可強(qiáng)化嬰兒的吸吮能力(3)早吸吮促進(jìn)泌乳素分泌,產(chǎn)生泌
4、乳反射,促進(jìn)乳汁分泌。(4)早吸吮可增加母子之間的感情,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。(5)初乳是富含豐富的蛋白質(zhì)和抗體,提高嬰兒抵抗力;促進(jìn)胎便的排出,減少新生兒黃疸的發(fā)生。不宜早接觸、早吸吮指征:新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥,經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒室繼續(xù)搶救或觀察者。高危母親搶救者。剖宮產(chǎn)母親,麻醉未清醒者。有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。34周及以下的早產(chǎn)兒,吸吮吞咽不協(xié)調(diào)者。4、母嬰同室n 定義:母嬰24 小時(shí)在一起,每天分開的時(shí)間不超過1小時(shí)。重要性:母嬰同室可保證按需哺乳,促進(jìn)乳汁分泌,增加母子感情。母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)的知識(shí),保證6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)。5、正確母乳喂養(yǎng)的方法(1)正確哺乳的姿勢(shì):1
5、、母親放松舒適;2、孩子身體貼近母親,臉向著乳房,鼻子對(duì)著乳頭;3、孩子頭與身體呈一直線;4、下頜緊貼乳房;5、如是新生兒則應(yīng)用手托住臀部。(2)嬰兒的含接姿勢(shì):1、嬰兒嘴張的很大,下唇外翻;2、舌呈勺狀環(huán)繞乳房;3、面頰鼓起呈圓形;4、含接時(shí)可見到上方的乳暈比下方多;5、有慢而深的吸吮,有時(shí)會(huì)有暫停,能看到吞咽動(dòng)作和聽到吞咽聲音。含接不當(dāng)?shù)暮蠊?、乳頭疼痛或皸裂2、嬰兒不能有效地吸出乳汁導(dǎo)致:n 乳房脹痛n 嬰兒不滿意,吃奶時(shí)間長(zhǎng)總是哭鬧。n 嬰兒總吃不到足夠的奶,可能受挫,以至于完全拒絕吃奶,導(dǎo)致體重不增 n 乳房產(chǎn)奶少,乳汁沒有很好排空n 銜乳差,看起來似乎母乳不足,導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗注
6、意:母親在給嬰兒喂奶茜先給孩子換好尿布,讓他安靜、舒適;然后用肥皂洗凈雙手,即可開始喂奶。(3)什么情況下需用手?jǐn)D奶? 乳腺管堵塞,乳汁淤積時(shí); 嬰兒、母親生病需保持乳汁分泌; 低體重兒不能吸吮時(shí); 擠盡余奶,保持乳汁分泌; 母親工作或外出時(shí)。正確擠奶的手法準(zhǔn)備好干凈容器,洗干凈雙手,將拇指放在距離乳頭根部2cm處的乳暈上,其它手指放在對(duì)側(cè),向胸壁擠壓,手指固定,不要在皮膚上移動(dòng),重復(fù)擠壓松弛數(shù)分鐘,以刺激泌乳反射,然后沿著乳頭依次擠壓所有的乳竇,擠出乳汁,排空乳房。將乳汁收集后,在容器外寫明時(shí)間,便于喂哺。6、按需哺乳n 定義:當(dāng)孩子餓了或母親乳房脹了就應(yīng)喂哺。喂奶的次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制。
7、n 重要性:按需哺乳能保證嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,頻繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速產(chǎn)后子宮的復(fù)舊,并且預(yù)防奶脹。7、如何保證母親有充足的乳汁 判斷母乳攝入量是否足夠的標(biāo)準(zhǔn)n 出生4-5天開始,寶寶每周體重增加120-210克n 產(chǎn)后3天母親下奶后,每24小時(shí)嬰兒有6次小便 寶寶精神好。n 寶寶在2、4、6周和3-4個(gè)月間有快速增長(zhǎng)期,吃奶的頻率增加,只要堅(jiān)持按需哺乳,很快乳汁產(chǎn)量就能符合寶寶的需求。 8、傳染病母親的母乳喂養(yǎng)(1)HIV感染產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)n 為艾滋病毒感染孕產(chǎn)婦分娩的嬰兒提供安全的喂養(yǎng)方式。n 提倡人工喂養(yǎng)n 避免母乳喂養(yǎng)n 杜絕混合喂養(yǎng)(2)患梅毒產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)n 患梅毒的
8、產(chǎn)婦不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥,但是:n 梅毒母親立即治療n 嬰兒應(yīng)與母親和其他嬰兒隔離,并給予正規(guī)治療。n 母親乳頭和乳房有破損不應(yīng)實(shí)行母乳喂養(yǎng),直至完成治療和創(chuàng)面清潔。n 新生兒完成正規(guī)治療后方可母乳喂養(yǎng)。(3)攜帶乙肝病毒的母親的母乳喂養(yǎng)1)這類人群選擇母乳喂養(yǎng)的原則是 n 單純乙肝病毒攜帶者,新生兒出生后接種了乙肝疫苗,可選擇母乳喂養(yǎng) n 乙肝小三陽的孕婦,孕期檢測(cè)乙肝病毒-DNA的乙肝病毒復(fù)制量,如果乙肝病毒量很低或沒有乙肝病毒復(fù)制,新生兒出生后注射乙肝疫苗后,可選擇母乳喂養(yǎng) n 乙肝乙肝病毒-DNA陽性或乙肝大三陽的母親, 提示乙肝病毒復(fù)制處于活動(dòng)期,母乳的傳染性很強(qiáng),可于妊娠第7、8、
9、9個(gè)月分別注射1支乙肝免疫球蛋白,以減少宮內(nèi)垂直感染的機(jī)會(huì)n 新生兒出生后分別于1個(gè)月內(nèi)、1個(gè)月時(shí)、6個(gè)月的時(shí)候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗實(shí)行聯(lián)合免疫,可以母乳喂養(yǎng)。n 但應(yīng)注意,乙肝大三陽伴有肝功能異常的母親,不建議選擇母乳喂養(yǎng)。2)乙肝病毒攜帶者哺乳應(yīng)該注意以下事項(xiàng)n 喂奶前洗凈雙手,用溫?zé)岬母蓛裘磔p輕擦拭乳頭后再給孩子喂奶。n 孩子和母親的用品應(yīng)分開,擦洗用的毛巾、臉盆,喝水用的水杯都應(yīng)該獨(dú)立使用。n 有條件的嬰兒應(yīng)定期檢測(cè)乙肝抗原抗體。防止直接傳播n 皮膚、黏膜潰瘍或破裂是乙肝乙肝病毒傳播的通道,乙肝母親應(yīng)特別注意使用正確的喂奶姿勢(shì)。n 一旦發(fā)生乳頭皸裂或?qū)殞毎l(fā)生口腔潰瘍,均應(yīng)暫
10、時(shí)停止母乳喂養(yǎng),以減少乙肝病毒直接進(jìn)入嬰兒血液的機(jī)會(huì),待傷口或黏膜恢復(fù)后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。n 在暫停母乳喂養(yǎng)期間,母親還應(yīng)堅(jiān)持每天擠奶,以防恢復(fù)母乳喂養(yǎng)時(shí)奶量減少或退奶的情況 。3)不適宜母乳喂養(yǎng)的乙肝病毒攜帶者n 當(dāng)乙肝病毒攜帶者母乳能否檢測(cè)到乙肝病毒,是判斷乳汁是否有傳染性最為客觀的指標(biāo)n 如果HBV-DNA陽性,提示體內(nèi)存在乙肝病毒,傳染性強(qiáng)n HBV-DNA陽性或大三陽的母親,特別是肝功能異常者,表示病毒正處于活動(dòng)期,母乳的傳染性大,這時(shí)候如果不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)更為安全n 由于乙肝病毒主要通過血液傳播,如果嬰兒口腔、咽喉、食管、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍,母乳中的乙肝病毒就會(huì)由此進(jìn)入血液循環(huán),
11、并可能誘發(fā)乙肝病毒感染。n 母親乳頭破裂者也應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng) (9)媽媽上班了怎樣進(jìn)行母乳喂養(yǎng)?n 上班前準(zhǔn)備好一些母乳的庫存n 上班時(shí)定時(shí)將乳汁吸出冷藏,給寶寶第二天吃n 選擇合適的吸乳器n 手動(dòng)吸乳器攜帶輕巧、不受場(chǎng)所限制,但使用費(fèi)力n 電動(dòng)吸乳器需選擇電源和電池均可使用的n 雙側(cè)吸乳器不但節(jié)省時(shí)間,還可幫助維持乳汁的分泌母乳儲(chǔ)存時(shí)間n 儲(chǔ)存溫度 儲(chǔ)存時(shí)間n 室溫15度 24小時(shí)n 室溫19-22度 10小時(shí)n 室溫25度 6小時(shí)n 冷藏0-4度 8天n 冷凍:?jiǎn)伍T冰箱 14天n 冷凍:雙門冰箱 3-4個(gè)月10、乳頭疼痛或者皸裂怎么辦?銜乳不正確導(dǎo)致乳頭皸,乳頭疼痛、皸裂是最常見的放棄哺
12、乳的原因之一,需糾正喂奶姿勢(shì)。解決方法:1.乳汁:哺乳后將母乳涂在乳頭上,有助于皸裂乳頭的復(fù)原,不要用肥皂酒精擦洗乳頭。2.純羊脂膏:在哺乳間隙使用純羊脂,保持傷口濕潤(rùn),減少疼痛促進(jìn)愈合3.糾正母親的抱奶體位及嬰兒的含接姿勢(shì)4.吸乳器:嚴(yán)重時(shí)暫停哺乳,用吸乳器吸乳,待傷口恢復(fù)后繼續(xù)哺乳11.預(yù)防乳頭混淆不要讓母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶奶嘴,因?yàn)槟唐磕套斐瞿炭状?,瓶中的乳汁容易流出,故新生兒不費(fèi)力也能吃到奶;習(xí)慣后對(duì)吸吮母親乳頭反而不習(xí)慣,拒絕吸母乳給母乳喂養(yǎng)造成困難,也稱“乳頭錯(cuò)覺”。12.如何添加輔食(1)剛出生嬰兒不要加母乳以外的任何食品及飲料,因嬰兒胃口小,只要多吸幾次就足夠,若添加輔食則減
13、少母乳喂養(yǎng)量,影像母乳喂養(yǎng)成功。(2)出生4-6個(gè)月后,為適應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育需要,應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上添加輔食。過早易引起嬰兒消化不良,過晚影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育和健康。添加輔食的原則:由少到多,由稀到稠,由軟到硬,由一種到多種。開始添加輔食時(shí),要仔細(xì)觀察小兒大便等情況,待嬰兒適應(yīng)一種輔食后,再添加另一種,適應(yīng)少量后再增加數(shù)量。食物要新鮮,制作時(shí)要衛(wèi)生。(3)母乳喂養(yǎng)至1-2周歲時(shí)斷奶最好;斷奶季節(jié)不宜在夏天,因天氣炎熱,易得消化道疾病。13.媽媽生病、嬰兒生病可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)么?(1)除傳染病或重癥影響母乳治療外,很少需停止母乳喂養(yǎng)。對(duì)孩子進(jìn)行人工喂養(yǎng)比讓患病母親喂奶更危險(xiǎn)。(2)生病嬰兒更需要母乳喂養(yǎng),
14、因?yàn)槟溉閷?duì)嬰兒來說是最容易消化的食物,既營(yíng)養(yǎng)又衛(wèi)生,而且含有免疫物質(zhì),母乳中的乳酸桿菌能阻止有害菌的生長(zhǎng),對(duì)預(yù)防和治療腹瀉均有好處。13.人工喂養(yǎng)為什么不好?代乳品易被細(xì)菌污染,不含預(yù)防感染的白細(xì)胞和抗體,維生素的含量不能滿足嬰兒需要;所含鐵不易被嬰兒吸收;鈣含量雖不低,但鈣磷比例不恰當(dāng),不易吸收;缺乏嬰兒大腦發(fā)育所需的膽固醇;不易消化,易發(fā)生過敏現(xiàn)象?;疾C(jī)會(huì)比純母乳喂養(yǎng)高2.5倍,患腹瀉致死人數(shù)多25倍。14.什么是生理性乳房腫脹?n 自然分娩第2天或剖腹產(chǎn)第3天開始出現(xiàn)生理性乳房腫脹。 n 生理性乳房腫脹是因?yàn)榧に胤置谝鹑榉垦汉土馨鸵汗?yīng)增加引起的,與乳腺管不同。 乳脹怎么辦?n 幫
15、助母親建立射乳反射。射乳反射對(duì)母乳從乳房中流出起重要的作用 梳理。n 建立信心。盡量減少疼痛和焦慮。幫助母親對(duì)孩子有美好的想法和感情給母親以實(shí)際的幫助, n 刺激射乳反射的方法喝一些熱的飲料:牛奶、湯類,不要喝咖啡和濃茶。n 熱敷乳房,用熱水袋、熱毛巾熱敷乳房,或用熱水淋浴,刺激乳頭,按摩乳房。用手指輕輕拉動(dòng)或揉搓乳頭。輕柔按摩或拍打乳房。用指尖從乳房上方向乳頭處輕輕叩打或用梳子。15.乳房脹痛怎么辦?n 頻繁喂哺新生兒n 乳脹無法銜乳時(shí),使用吸乳器幫戶吸出乳汁,乳頭變軟后鼓勵(lì)寶寶正確銜乳;必要時(shí)使用吸乳器排空乳房n 哺喂前熱敷、按摩乳房有腫塊的部位有助于乳腺管的通暢n 改變喂哺姿勢(shì)n 如果有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)。16、怎樣預(yù)防新生兒溢奶?新生兒的胃容量較小,胃又呈水平位,賁門括約肌不發(fā)達(dá),而幽門括約肌較發(fā)達(dá),喂奶后容易發(fā)生溢奶和吐奶。應(yīng)于哺乳后,將新生兒豎抱,輕拍兒背,使食入胃內(nèi)的空氣排出,有利于防止溢奶和吐奶。若哺乳后立即讓孩子睡下,可因吐奶使乳汁嗆入氣管引起吸入性肺炎,或因吐出的乳汁進(jìn)入耳朵,引起中耳炎。哺乳完畢,新生兒睡下后,應(yīng)將兒頭側(cè)過來,也可防止溢吐的乳汁嗆入氣管或流入耳朵。
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