1、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù) 神經(jīng)康復(fù)科,一、中醫(yī)康復(fù)學(xué)的概念,中醫(yī)康復(fù)學(xué)是指在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，針對(duì)殘疾者、老年病、及急慢性傷病者，通過突出中醫(yī)藥特有的康復(fù)方法，以減輕或消除功能障礙帶來的影響，使之重返社會(huì)，提高生活質(zhì)量 。 在康復(fù)實(shí)施過程中，應(yīng)有本人、家屬及社區(qū)的參與 。,康復(fù)源流,康復(fù)理論體系的形成 康復(fù)方法體系的建立 康復(fù)理論與方法的發(fā)展,康復(fù)理論,整體觀念 形神一體觀 陰陽五行說 臟腑經(jīng)絡(luò)論 辨證觀,康復(fù)原則,順應(yīng)自然 利用自然 形神共復(fù) 首先康神 調(diào)整陰陽 以平為期 扶正固本 雜合以治,康復(fù)方法,精神康復(fù) 飲食康復(fù) 體育康復(fù) 中藥康復(fù),針灸康復(fù) 氣功、按摩康復(fù) 環(huán)境康復(fù) 傳統(tǒng)物理療法,精神康復(fù),含義：精神康復(fù)是指疾病過程中和疾病恢復(fù)期病殘者的自我精神調(diào)攝，以及醫(yī)生以某種言行控制其病態(tài)心理而達(dá)到心身康復(fù)的一類方法。,一、樂觀待病,“因病得閑殊不惡，安心是藥更無方” 樂觀歡愉能安定神氣，使氣血營衛(wèi)暢通無滯，促進(jìn)健康。 “樂而忘憂” “心不快活空服藥”,泰然處事 排解逆境 舒暢情志,二、避免情志刺激,增強(qiáng)病殘者的自控能力 盡量減少各種情志刺激因素 建立新型的醫(yī)患關(guān)系,三、以情勝情,含義：以情勝情

2、，是指醫(yī)者以言行、事物為手段，激起病者的某種情志變化，以控制其病態(tài)情緒的一類方法。 “情志過極，非藥可愈，須以情勝?！?醫(yī)方考,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：情緒反應(yīng)是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)性聯(lián)系，它可以被新的暫時(shí)性聯(lián)系所取代。 以情勝情根據(jù)體內(nèi)存在著的由于某種情緒激動(dòng)過甚而形成的不平衡，以新的神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)性聯(lián)系取代原先的暫時(shí)性聯(lián)系。,以喜勝悲 以悲勝怒 以怒勝思 以思勝恐 以恐勝喜,以喜勝悲,即以喜樂的言行、事物對(duì)悲憂者進(jìn)行開導(dǎo)，使其心中歡快，重新振作精神。 “喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之?！?儒門事親,以悲勝怒,即以悲哀苦楚之言行對(duì)怒盛者進(jìn)行感化，使其氣消而怒息。 “悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之。” 儒門事親,以怒勝思,即一侮辱欺罔的言行激惹思慮病人發(fā)怒，以疏達(dá)氣機(jī)，使病人心境暢快而思慮得解。 “怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之?！?儒門事親,以思勝恐,即引導(dǎo)病人進(jìn)行思考，以解脫恐懼之法。 “思可以治恐，以慮彼志此之言奪之?！?儒門事親,以恐勝喜,即以驚恐手段使病人產(chǎn)生恐懼，以制約其神情亢奮、喜笑無常的方法。 “恐可以治喜，以恐懼死亡之言怖之?！?儒門事親,四、文娛怡情,寫字 繪畫 養(yǎng)花 釣魚 下

3、棋 音樂,飲食康復(fù)（食療）,食療是通過進(jìn)食由天然食物，或食物與中藥相配合，經(jīng)烹調(diào)加工而制成的食品（藥膳），達(dá)到防病治病，調(diào)養(yǎng)心神，保健強(qiáng)身，延年益壽目的的一種治療方法。,一、飲食康復(fù)原則,辨證配膳 保養(yǎng)脾胃 謹(jǐn)和五味 重視食禁,二、藥膳的配制方法,燉：將藥物和食物同時(shí)下鍋，加水適量，武火燒沸去浮沫，再用文火燒至酥爛。 燜：將藥物與食物加入適量油炒至半成品后，再加水燜熟。 煨：將藥物與食物用濕紙包好，外涂濕泥或面塊，置文火旁烘烤或放入余熱的柴草灰內(nèi)，煨制熟透。,蒸：將藥物與食物，裝入碗內(nèi)，置蒸籠內(nèi)，用蒸氣蒸熟。 粉蒸 封蒸 包蒸 扣蒸 清蒸,熬：將藥物與食物加水，武火燒沸，再用文火燒至稠濃扒爛。 炒：將藥物與食物加入菜油，武火炒至斷生。 鹵：將藥物與食物放入鹵汁中，用中火逐步加熱，使其滲透鹵汁直至成熟。 炸：將藥物與食物放入大量菜油中，武火炸熟。,燒：將食物經(jīng)煸、煎等處理后，加入藥物和湯，用武火滾，文火燜，燒至鹵汁稠濃。 煮粥：將藥物與食物加水，武火煮沸，文火熬至濃稠。 藥酒：將藥物加入適量的白酒中浸泡一定時(shí)間即成。 配制飲料：將藥物加水，文火煮沸，取汁，然后倒入一定比例的溶劑中，冷卻即

4、成。,三、飲食康復(fù)常用劑型,1、粥型類 如： 荷葉粥 組成：鮮荷葉1張，生扁豆50克，白米100克 用法：常法煮米粥，將熟時(shí)將荷葉覆粥上，文火少燜即成，去荷葉，加糖少許。 功效：消暑熱，生津止渴 用途：夏日防暑解暑，或作熱性病病人治療期間的輔食。,2、面食類,益脾餅 組成：白術(shù)150，干姜60，內(nèi)金60，棗肉250。 用法：白術(shù)、雞內(nèi)金焙熟軋細(xì)，干姜軋細(xì)，共合棗肉，同搗如泥，作小餅，在炭火上炙干即成。 功效：溫中補(bǔ)脾，健胃助消化。 用途：脾胃虛寒而致的食欲減退、久瀉不止。,3、羹湯劑類,青鴨羹 組成：青頭鴨1只，草果5個(gè)，赤小豆50克。 用法：將草果、赤小豆放入鴨腹內(nèi)縫合，煮熟，飲湯食鴨。 功效：利水消腫 通途：用于水腫、小便不利等。,4、飲汁劑類,橘皮飲 組成：橘皮15，杏仁10，老絲瓜10。 用法：上3味加水500毫升，共煮15分鐘，去渣，代茶飲。 功效：理氣化痰 用途：咳嗽痰多，咯痰不爽。亦用于癲癇。,5、膏煎劑,金櫻子膏 組成：金櫻子100，蜂蜜200。 用法：水煮金櫻子4次，每次2小時(shí)。將4次湯合而再熬，轉(zhuǎn)稠時(shí)加入蜂蜜攪勻，冷后，去上沫即成。 功效：補(bǔ)腎益精 用途：用于腎虛遺

5、精、小便失禁、帶下，并伴有神經(jīng)衰弱、失眠等。,6、藥酒類,黃精酒（本草綱目） 組成：黃精20克，白酒500克 制作：黃精切片，裝入紗布袋內(nèi)，扎緊口，放入酒中，浸泡30天即成 功效：益脾除濕、烏發(fā)、潤燥。 用途：用于面肢浮腫、發(fā)枯變白、肌膚干燥易癢、心煩少眠等癥。,7、菜肴類,赤豆鯉魚 組成：赤小豆50克，陳皮6克，大鯉魚1公斤，小椒6克，蘋果6克，生姜、蔥、胡椒、鹽適量 制作：將赤小豆、陳皮、小椒、蘋果塞入鯉魚腹內(nèi)，將鯉魚放入罐子中，放入調(diào)料，灌入雞湯，上籠蒸90分鐘，魚熟即成。吃魚喝湯。 功效：利水消腫。 用途：用于水腫、黃疸、消渴、腳氣等。,體育康復(fù),基本特點(diǎn)： 強(qiáng)調(diào)主觀能動(dòng)性 發(fā)揮整體調(diào)節(jié)性 突出順其自然性,主要的體育康復(fù)法：,五禽戲 八段錦 易筋經(jīng) 太極拳,氣功,氣功的機(jī)理 通經(jīng)絡(luò)、和氣血 調(diào)補(bǔ)元?dú)?協(xié)調(diào)陰陽平衡 調(diào)和臟腑功能,氣功養(yǎng)生三要領(lǐng),調(diào)心（意念） 調(diào)息（呼吸） 調(diào)身（姿勢(shì)）,練氣功注意事項(xiàng),松靜自然 氣意合一 動(dòng)靜結(jié)合 練功要適度 循序漸進(jìn) 衣食住行的調(diào)整 節(jié)制房事 練功中可能出現(xiàn)的一些反應(yīng) 注意收工,中藥康復(fù),中藥內(nèi)治 中藥外治,中藥內(nèi)治,補(bǔ)虛 補(bǔ)陽 滋陰 益氣 補(bǔ)

6、血 調(diào)理 抗衰,中藥外治,熏法 蒸法 洗法 貼法 敷法,針灸康復(fù),針刺康復(fù)療法是在中醫(yī)康復(fù)理論的指導(dǎo)下，以經(jīng)絡(luò)腧穴為基礎(chǔ)，結(jié)合老、弱、病、殘等康復(fù)對(duì)象的特點(diǎn)進(jìn)行處方，通過不同的針刺方法，經(jīng)過經(jīng)絡(luò)腧穴作用于臟腑，而調(diào)整人體營衛(wèi)氣血和陰陽的盛衰，促進(jìn)形神功能恢復(fù)，從而達(dá)到治療疾病、康復(fù)身心的目的。 針刺療法除包括古老的體針療法外，還包括后世發(fā)展起來的頭針、皮針、耳針、水針、電針、埋針、激光針、微波針、超聲針等療法。主要是通過補(bǔ)瀉手法，以疏通氣血，調(diào)和陰陽而達(dá)到康復(fù)治療目的。,（1）毫針刺法以毫針作為針刺工具，在人體經(jīng)絡(luò)腧穴施以一定的操作方法，以調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑功能而治療相關(guān)疾病的一種自然療法。 臨床應(yīng)用： （1）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。喝珙i椎綜合征、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰腿痛、骨性關(guān)節(jié)炎、扭傷等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缟窠?jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛、截肢后幻肢痛、面神經(jīng)麻痹、周圍神經(jīng)損傷、腦血管病等。（3）兒科疾?。撼Ｓ糜谛耗X癱等康復(fù)治療中。 （2）耳針療法 耳針法，是指用短毫針及藥物敷貼等方法，通過對(duì)耳廓穴位的刺激以診治疾病的一種方法。耳部是整個(gè)人體的縮影，古代醫(yī)著中就有“耳脈”、耳與臟腑經(jīng)絡(luò)的生

7、理病理關(guān)系，以及借耳診治疾病的理論和方法等記載 臨床應(yīng)用： 在臨床康復(fù)中其中以痛癥效果最佳，如頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、扭傷、挫傷、落枕等疼痛；以及各種外科手術(shù)后產(chǎn)生的傷口痛等。,（3）頭針療法 頭皮針又稱頭針，即用毫針或其他方法刺激頭部經(jīng)絡(luò)腧穴，以治療全身疾病的方法。頭皮針是以國際通用的頭皮針標(biāo)準(zhǔn)線作為刺激部位，其刺激部位的確定是以頭上分區(qū)，區(qū)上定經(jīng)，經(jīng)上選穴的原則制定的，針刺采用穴位透刺的方法。 臨床應(yīng)用： (1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患：為頭針皮療法的主要適應(yīng)證，包括腦血管病引起的偏癱、失語、延髓麻痹、小兒腦癱及顱腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥等。 (2)精神疾?。侯^針皮療法具有調(diào)整大腦皮層功能狀態(tài)的作用，可用于精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、老年性癡呆和小兒腦癱等。 (3)疼痛和感覺異常：可用于頭痛、三叉神經(jīng)痛、頸項(xiàng)痛、肩痛、腰背痛、坐骨神經(jīng)等各種急慢性疼痛病證。還可用于肢體麻木等,（4）水針療法 穴位注射法又稱水針，是選用某些中西藥物注射液注入人體有關(guān)穴位，以防治疾病的一種方法。本法是用注射器的針頭代為針具刺入穴位，是在針刺腧穴治療疾病的基礎(chǔ)上，將針刺刺激與藥物的性能及對(duì)穴位的滲透

8、刺激作用有機(jī)結(jié)合在一起發(fā)揮綜合效能，以提高其療效。 臨床應(yīng)用： 穴位注射法的適應(yīng)范圍很廣，凡是針灸治療的適應(yīng)證大部分均可采用本法，如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，及腦血管病等。本法對(duì)治療各種痛癥效果較好。 （5）電針療法 電針是在針刺入腧穴得氣后，在針具上通以接近人體生物電的微量脈沖電流，利用針與電兩種刺激相結(jié)合，以防治疾病的一種療法。電針法是在針刺得氣的基礎(chǔ)上結(jié)合電刺激，可以提高治療效果，而且可以代替人力進(jìn)行捻針，能比較客觀地控制刺激量。 臨床應(yīng)用： 臨床應(yīng)用范圍廣泛，適用于針刺治療的大部分病癥。臨床常用于各種痛證、腦血管病以及肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)損傷性等疾病的康復(fù)中。,推拿康復(fù),推拿又稱為按摩，是一種用手或身體的其他部位或借助工具在體表和經(jīng)絡(luò)腧穴上施行刺激來防治疾病的方法，是傳統(tǒng)康復(fù)的重要組成部分。推拿手法具有通經(jīng)絡(luò)、行氣血、消瘀行滯、散腫止痛的功效，并能增進(jìn)局部營養(yǎng)、防止肌肉廢用萎縮，促進(jìn)瘢痕變軟和損傷修復(fù)，與西醫(yī)康復(fù)中的運(yùn)動(dòng)類療法有類似之處，臨床上被廣泛應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)疾病等領(lǐng)域的康復(fù)。,推拿手法的分類,推拿手法分為基本手法和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法，臨床上根據(jù)手法的形態(tài)分為6類： (1)擺動(dòng)類：包括滾法、一指禪推法、揉法等。 (2)摩擦類：包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。 (3)按壓類：包括按法、點(diǎn)撥、捏法、拿法、捻法、撥法等。 (4)扣擊類：包括拍法、擊法、扣法等。 (5)振動(dòng)類：包括抖法、振法等。 (6)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類：包括搖法、扳法、拔伸法等。,環(huán)境康復(fù),泉水療法 泉水浴 飲泉水法 日光療法 森林療法 香花療法,空氣療法 深呼吸 空氣浴 泥土療法 熱砂療法 全身療法 局部療法,傳統(tǒng)物理療法,香氣療法 香袋法 香枕法 香瓶法 香汁法 香豆法,色彩療法 暖色方 冷色方 喜色方 悲色方 化瘀色方 五臟補(bǔ)瀉色彩方,冷療 熱療 熱浴法 熱熨法 磁療 靜磁療 動(dòng)磁療法 其他磁療法,

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