想過為什么節(jié)食沒有效果么？一項以色列的研究追蹤了800名參與測試人員在一周中的血糖水平，結果顯示：即使所吃的食物完全相同，個體之間的代謝狀況也各有區(qū)別。這項近日發(fā)表在《細胞》雜志上的研究展現了個人化營養(yǎng)學的力量——它能幫助人們辨別哪些食物有利于實現他們的健康目標，哪些食物可能拖后腿。

血糖與糖尿病、肥胖等健康問題息息相關，而且可以通過動態(tài)血糖監(jiān)測儀非常簡單地進行測量。幾十年前，人們建立了一項叫做“升糖指數”（glycemic index，GI）的標準，將食物根據對血糖水平的影響進行分級。醫(yī)生和營養(yǎng)學家利用這一標準來制定健康食譜。然而，這一系統(tǒng)是建立在將一小群人對不同食物的反應進行平均的研究結果上的。
“健康食譜”因人而異

這項由以色列魏茨曼科學研究所伊蘭·西格爾（Eran Segal）和伊蘭·埃利納夫（Eran Elinav）主導的新研究發(fā)現，任何食物的升糖指數都不是一個定值，而是因人而異的。他們通過健康問卷、身體檢查、血液測試、血糖監(jiān)控、糞便樣本，以及一個用于匯報生活方式和食物攝入（總共統(tǒng)計了46898餐）的手機應用軟件收集所有參與者的數據。另外，志愿參與者們有幾次早餐吃的是標準化的、完全相同的食物。

意料之中的是，被試進餐后的血糖水平與他們的年齡和身體質量指數相關。然而，數據同樣表明，盡管每個被試的個體反應并不會因時而變，不同的人對相同食物的反應卻區(qū)別極大。

旨在控制血糖水平的“健康食譜”往往是相似的。但事實上，不同的人吃完同一份菜譜里的食物之后可能會有截然相反的反應。圖片來源：Zeevi and Korem et al./Cell 2015/Weizmann Institute of Science

人們印象中的大多數膳食建議都是基于這類評價系統(tǒng)建立的。然而，人們并沒有重視，或者說并沒有充分意識到個體間的巨大差異——在某些情況下，不同個體對于同一種食物的反應甚至是完全相反的。在既有的文獻里，這是個很大的漏洞。”魏茨曼研究所計算機科學與應用數學系的西格爾說。

“不帶任何偏見地對這么大的樣本量進行測量，讓我們意識到，在人們吃什么、營養(yǎng)如何被吸收這樣最基礎的概念上，我們曾經錯得有多離譜?！蔽捍穆芯克庖邔W系的埃利納夫說，“與現有的做法不同，為個體量身定做膳食計劃，也許能讓我們利用營養(yǎng)學來控制血糖上升和與之相關的疾病?！?br> 走向個性化的營養(yǎng)學

依從性（Compliance）是個令營養(yǎng)學研究頭疼不已的問題。營養(yǎng)學研究的結果依賴于被試在離開實驗室后是否還能夠嚴格執(zhí)行膳食計劃，并誠實記錄他們的食物攝入。

在魏茨曼的研究中，研究者在兩方面改變了被試（他們代表了以色列人口中的各種成分，并且沒有酬勞）在一周內的飲食常規(guī)：每天早上吃標準化的早餐，如面包或者葡萄糖，同時將每一餐都計入一個名為“食物日記”的手機應用中。作為回報，研究者向被試提供一份報告，分析他們對食物的個人化反應；這份報告的準確性取決于被試者嚴格遵從實驗流程。埃利納夫和西格爾表示，這是個很有效的動力，被試的進餐匯報和從血糖監(jiān)測中得到生物特征數據匹配得相當好。

這種個性化反饋帶來了很多驚喜。在一個案例中，一位患肥胖癥和前驅糖尿病的中年女性就發(fā)現自己謂的“健康”飲食習慣恰恰助長了問題。這位女士曾多次嘗試各種不同的食譜，但都沒有效果。在參與研究的一周中，她曾多次食用番茄——但研究發(fā)現，她的血糖水平會在食用番茄后急劇上升。

“給這位女士定制個性化食譜時，番茄顯然應當被排除在外，但也許會加入一些許多人認為不那么健康，但實際對她有益的食物?！卑＠{夫說，“在進行這項研究之前，沒人能向她提供如此量身定制的建議，而這種狀況可能對她的前驅糖尿病造成重大影響?！?/p>

量身定制的健康食譜有時有些違反直覺?！皩τ谀承┤藖碚f，他們的健康食譜包括了巧克力、冰淇淋和比薩——營養(yǎng)師是不太會給病人開這種餐單的?！?/p>

根據算法分析得出的結果，為不同個體定制的健康食譜包含不同的食物，有時在一個人那被認為是不利于控制血糖的食物，在另一個人那里卻恰恰是健康的。圖片來源：Zeevi and Korem et al./Cell 2015/Weizmann Institute of Science

為了理解不同個體之間為何存在如此巨大的差異，研究者采集每個被試的糞便樣本并進行了微生物分析。越來越多的證據表明，肥胖、葡萄糖不耐受以及糖尿病都與腸道細菌相關，而這項研究顯示，特定的微生物與餐后的血糖上升情況相關。通過對另外26個參與被試的個性化飲食干預，研究者降低了他們的餐后血糖，并調整了他們的腸道菌群。有趣的是，盡管膳食干預是個性化的，不同被試的食譜明顯不同，但人們卻呈現出了幾種一致的腸道菌群變化。

“看到這些數據后，我考慮了一種可能性——我們對肥胖和糖尿病流行的理解，在概念上可能就完全錯誤了?！蔽鞲駹栠@樣說，“通常大家會覺得，我們知道如何處理這些問題，只是患者沒有聽從醫(yī)囑，沒有控制飲食。然而事實可能是，人們的確遵從了醫(yī)囑，但在許多案例中，是我們給出了錯誤的建議。”

“病人對指定飲食的反應區(qū)別很大，這對營養(yǎng)師和醫(yī)生來說是常識?！彼a充道，“通過這些數據，我們可以看到，一成不變的一般性建議并不總是有用。我最大的愿望是我們可以扭轉這一狀況，進入新的方向?！?/p>

研究者希望通過進一步的算法研發(fā)，減少為人們提供個性化的營養(yǎng)學報告所需的參數，將他們在基礎研究項目中所得到的結論轉化為面向更廣闊受眾的應用。

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網址: 巧克力和冰淇淋也是“健康食譜” http://m.u1s5d6.cn/newsview246883.html