第七章健康管理 Health Management
第一節(jié)健康管理的概述
為什么進(jìn)行健康管理?
什么是健康管理?
如何進(jìn)行健康管理?
一、健康管理的概念與內(nèi)涵
健康管理(health management)活動(dòng)最早起源于美國(guó)、加拿大等西方國(guó)家開(kāi)展的臨床預(yù)防性服務(wù);
經(jīng)發(fā)達(dá)國(guó)家近20年的研究與應(yīng)用,健康管理受到了越來(lái)越多的政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司以及企業(yè)的重視和青睞,借助于多種外力的推動(dòng),健康管理正逐步向產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。

在美國(guó)和西方發(fā)達(dá)國(guó)家,醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)、醫(yī)療組織集團(tuán)、企業(yè)開(kāi)展的多種形式的健康管理計(jì)劃和項(xiàng)目應(yīng)運(yùn)而生,特別是以評(píng)價(jià)健康風(fēng)險(xiǎn)為目的的多種健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)的不斷完善,健康維持組織(health anization, HMO)等管理型保健服務(wù)組織的發(fā)展和推動(dòng),健康管理計(jì)劃的成效已經(jīng)顯現(xiàn)?，F(xiàn)在,越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到預(yù)防和控制健康風(fēng)險(xiǎn)因素以及對(duì)人們的健康進(jìn)行管理的重要性。
2. 發(fā)展歷程
健康管理產(chǎn)生之初,主要是指通過(guò)對(duì)個(gè)人行為、生活方式等相關(guān)健康影響因素的評(píng)價(jià),篩檢出影響個(gè)人疾病發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的各種健康危險(xiǎn)因素,然后對(duì)這些危險(xiǎn)因素實(shí)施有針對(duì)性的、個(gè)性化的干預(yù),以實(shí)現(xiàn)預(yù)防和控制慢性病發(fā)生和發(fā)展的目的。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和管理信息技術(shù)的發(fā)展,健康管理成為建立在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和信息數(shù)字化管理技術(shù)基礎(chǔ)上的、從生理、心理、社會(huì)等多維度對(duì)個(gè)人和群體進(jìn)行全面健康管理的健康保障服務(wù)。
3. 管理內(nèi)容的延伸和擴(kuò)展
對(duì)健康人群各種健康知識(shí)和信息需要的服務(wù)以及生活方式的管理;
對(duì)亞健康和亞臨床狀態(tài)人群的健康危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)、干預(yù)和管理;
以及對(duì)臨床病人的高危因素和疾病的管理等內(nèi)容。

健康管理就是以不同健康狀態(tài)下人們的健康需要為導(dǎo)向,通過(guò)對(duì)個(gè)體和群體健康狀況以及各種健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估及預(yù)測(cè),向人們提供有針對(duì)性的健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù),并制定相應(yīng)的健康管理計(jì)劃,協(xié)調(diào)個(gè)人、組織和社會(huì)的行動(dòng),針對(duì)各種健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)和管理的過(guò)程。
6. 健康管理的宗旨
其宗旨是為了更好地調(diào)動(dòng)個(gè)人、群體和社會(huì)的積極性,通過(guò)對(duì)有限健康資源的有效計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制等管理活動(dòng)來(lái)獲取最大的健康效果。
7. 健康管理的手段
健康管理的手段可以是對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化評(píng)估,或?qū)Ω深A(yù)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。
二、健康管理產(chǎn)生的背景
長(zhǎng)期以來(lái),人類為保護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來(lái)的醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)主要致力于對(duì)疾病的診斷和治療工作。雖然,中西方的醫(yī)學(xué)先哲都曾提出醫(yī)學(xué)的最高境界是防止疾病的發(fā)生,強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性。但遺憾的是,醫(yī)學(xué)始終未能有效地解決好防治脫節(jié)的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)的主要精力還集中在疾病病因、發(fā)病機(jī)制、診療方案,以及高科技診療手段的探索方面。
(一)滿足多元化健康需求的需要
國(guó)外的研究表明:人群中最不健康的,1%人口用了30%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用,最不健康的1%人口和19%的慢性病患者花費(fèi)了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用,而占70%的健康人口只用了10%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。
過(guò)度偏重治療的結(jié)果導(dǎo)致大量衛(wèi)生資源被占用,導(dǎo)致大多數(shù)健康和亞健康人群的需要被忽視。基于人們不斷增長(zhǎng)的預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康保護(hù)和促進(jìn)等多元化健康需要的壓力,迫切要求建立一個(gè)與之相適應(yīng)的健康維護(hù)和管理系統(tǒng)來(lái)管理所有人而不僅僅是病人的健康需要,滿足人們多維的健康需要而不僅僅是治療的需要。
(二)人口老化和疾病譜的改變
2000年,。我國(guó)65歲及以上老年人口已經(jīng)超過(guò)了700萬(wàn),絕對(duì)數(shù)量居世界第一位,老年人口系數(shù)接近7%,基本步人老年型社會(huì)礦預(yù)計(jì)到2050年,。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,老年人口所占比例為12%-16%。人口老化速度的加快,勢(shì)必帶來(lái)慢性病的大量增加,推動(dòng)醫(yī)療費(fèi)用的進(jìn)一步攀升。特別是在我不高、社會(huì)保障和醫(yī)療保健體系不夠健全的情況下,勢(shì)必進(jìn)一步加重社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和疾病負(fù)擔(dān)。

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