第七章健康管理 Health Management
第一節(jié)健康管理的概述
為什么進行健康管理?
什么是健康管理?
如何進行健康管理?
一、健康管理的概念與內涵
健康管理(health management)活動最早起源于美國、加拿大等西方國家開展的臨床預防性服務;
經發(fā)達國家近20年的研究與應用,健康管理受到了越來越多的政府、醫(yī)療機構、保險公司以及企業(yè)的重視和青睞,借助于多種外力的推動,健康管理正逐步向產業(yè)化方向發(fā)展。

在美國和西方發(fā)達國家,醫(yī)療保險業(yè)、醫(yī)療組織集團、企業(yè)開展的多種形式的健康管理計劃和項目應運而生,特別是以評價健康風險為目的的多種健康風險評估技術的不斷完善,健康維持組織(health anization, HMO)等管理型保健服務組織的發(fā)展和推動,健康管理計劃的成效已經顯現?，F在,越來越多的人認識到預防和控制健康風險因素以及對人們的健康進行管理的重要性。
2. 發(fā)展歷程
健康管理產生之初,主要是指通過對個人行為、生活方式等相關健康影響因素的評價,篩檢出影響個人疾病發(fā)生、發(fā)展和預后的各種健康危險因素,然后對這些危險因素實施有針對性的、個性化的干預,以實現預防和控制慢性病發(fā)生和發(fā)展的目的。
隨著現代醫(yī)學技術和管理信息技術的發(fā)展,健康管理成為建立在現代生物醫(yī)學和信息數字化管理技術基礎上的、從生理、心理、社會等多維度對個人和群體進行全面健康管理的健康保障服務。
3. 管理內容的延伸和擴展
對健康人群各種健康知識和信息需要的服務以及生活方式的管理;
對亞健康和亞臨床狀態(tài)人群的健康危險因素的評價、干預和管理;
以及對臨床病人的高危因素和疾病的管理等內容。

健康管理就是以不同健康狀態(tài)下人們的健康需要為導向,通過對個體和群體健康狀況以及各種健康危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估及預測,向人們提供有針對性的健康咨詢和指導服務,并制定相應的健康管理計劃,協調個人、組織和社會的行動,針對各種健康危險因素進行系統(tǒng)干預和管理的過程。
6. 健康管理的宗旨
其宗旨是為了更好地調動個人、群體和社會的積極性,通過對有限健康資源的有效計劃、組織、協調和控制等管理活動來獲取最大的健康效果。
7. 健康管理的手段
健康管理的手段可以是對健康危險因素進行分析,對健康風險進行量化評估,或對干預過程進行監(jiān)督指導。
二、健康管理產生的背景
長期以來,人類為保護和促進健康而建立起來的醫(yī)療服務提供系統(tǒng)主要致力于對疾病的診斷和治療工作。雖然,中西方的醫(yī)學先哲都曾提出醫(yī)學的最高境界是防止疾病的發(fā)生,強調預防的重要性。但遺憾的是,醫(yī)學始終未能有效地解決好防治脫節(jié)的問題。醫(yī)學的主要精力還集中在疾病病因、發(fā)病機制、診療方案,以及高科技診療手段的探索方面。
(一)滿足多元化健康需求的需要
國外的研究表明:人群中最不健康的,1%人口用了30%的醫(yī)療衛(wèi)生費用,最不健康的1%人口和19%的慢性病患者花費了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費用,而占70%的健康人口只用了10%的醫(yī)療衛(wèi)生費用。
過度偏重治療的結果導致大量衛(wèi)生資源被占用,導致大多數健康和亞健康人群的需要被忽視?；谌藗儾粩嘣鲩L的預防、治療、保健、康復、健康保護和促進等多元化健康需要的壓力,迫切要求建立一個與之相適應的健康維護和管理系統(tǒng)來管理所有人而不僅僅是病人的健康需要,滿足人們多維的健康需要而不僅僅是治療的需要。
(二)人口老化和疾病譜的改變
2000年,。我國65歲及以上老年人口已經超過了700萬,絕對數量居世界第一位,老年人口系數接近7%,基本步人老年型社會礦預計到2050年,。在西方發(fā)達國家,老年人口所占比例為12%-16%。人口老化速度的加快,勢必帶來慢性病的大量增加,推動醫(yī)療費用的進一步攀升。特別是在我不高、社會保障和醫(yī)療保健體系不夠健全的情況下,勢必進一步加重社會經濟負擔和疾病負擔。

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