1、項(xiàng)目背景

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自2005年啟動(dòng)以來(lái)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到了普遍開展，取得了一定成效。為進(jìn)一步規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提升電子健康檔案質(zhì)量，促進(jìn)全民健康信息互聯(lián)互通，國(guó)家出臺(tái)了一系列衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)，包括《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》、《健康檔案基本框架與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等，明確提出對(duì)健康檔案規(guī)范的要求，努力推進(jìn)各省市對(duì)居民健康檔案的規(guī)范化和連續(xù)性建設(shè)。

2、項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)

基于某某區(qū)全民健康信息平臺(tái)，建立區(qū)域健康檔案質(zhì)控系統(tǒng)，從完整性、有效性、規(guī)范性、一致性等4個(gè)維度，對(duì)健康檔案進(jìn)行質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)，形成全方位的質(zhì)控體系。

3、項(xiàng)目采購(gòu)清單

4、總體技術(shù)要求

1. 項(xiàng)目建設(shè)包含需求調(diào)研、軟件設(shè)計(jì)、系統(tǒng)開發(fā)、測(cè)試、實(shí)施部署、培訓(xùn)和現(xiàn)有信息系統(tǒng)的軟件調(diào)整改造，即一直到整個(gè)項(xiàng)目調(diào)試驗(yàn)收合格交付采購(gòu)人使用，采購(gòu)人不再另行支付費(fèi)用。

2. 實(shí)現(xiàn)與目前使用的全民健康信息平臺(tái)等系統(tǒng)的高度集成，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫整合，供應(yīng)商的投標(biāo)價(jià)應(yīng)包含第三方軟件供應(yīng)商的軟件對(duì)接及改造費(fèi)用，采購(gòu)人不再另行支付費(fèi)用。

3. 系統(tǒng)應(yīng)基于現(xiàn)有的硬件、網(wǎng)絡(luò)、軟件系統(tǒng)平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫(kù)環(huán)境，充分利用現(xiàn)有資源，不浪費(fèi)現(xiàn)有設(shè)備。

4. 數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)合理，運(yùn)行效率高。

5. 系統(tǒng)遵從所涉及的業(yè)務(wù)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)規(guī)定，做好系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)與管理工作。

5、健康檔案質(zhì)控技術(shù)參數(shù)要求

5.1質(zhì)控規(guī)則系統(tǒng)

針對(duì)健康檔案質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，需從完整性、有效性、規(guī)范性、一致性4個(gè)維度建設(shè)電子健康檔案質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，各維度可靈活的配置質(zhì)控指標(biāo)，對(duì)接健康檔案業(yè)務(wù)系統(tǒng)做到全方位的質(zhì)控評(píng)判。

5.1.1質(zhì)控算法要求

質(zhì)控算法需根據(jù)浙江省電子健康檔案質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行構(gòu)建。

1) 質(zhì)控指標(biāo)需包括居民健康檔案管理服、老年人健康管理服務(wù)、高血壓患者健康管理服務(wù)、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)、嚴(yán)重精神障害患者管理服務(wù)等。

2) 質(zhì)控評(píng)價(jià)：完整性需體現(xiàn)表單項(xiàng)目?jī)?nèi)容填寫齊全。完整性%=完整性質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)的指標(biāo)數(shù)/完整性質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)的指標(biāo)總數(shù)×100%。

3) 質(zhì)控評(píng)價(jià)：有效性需體現(xiàn)信息真實(shí)有效。有效性%=有效性質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)的指標(biāo)數(shù)/有效性質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)的指標(biāo)總數(shù)×100%。

4) 質(zhì)控評(píng)價(jià)：規(guī)范性需符合規(guī)范性管理要求。規(guī)范性%=規(guī)范性質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)的指標(biāo)數(shù)/規(guī)范性質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)的指標(biāo)總數(shù)×100%。

5) 質(zhì)控評(píng)價(jià)：一致性需體現(xiàn)表單間邏輯一致。一致性%=一致性質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)的指標(biāo)數(shù)/一致性質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)的指標(biāo)總數(shù)×100%。

6) 綜合得分：完整性、有效性、規(guī)范性、一致性每個(gè)維度賦予一定的權(quán)重，得出每一份電子健康檔案質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)得分，綜合得分＝完整性%×A+有效性%×B+規(guī)范性%×C+一致性%×D。其中A、B、C、D為四個(gè)維度的權(quán)重，合計(jì)為100分。權(quán)重、指標(biāo)、分值等需可配置。

5.1.2質(zhì)控基礎(chǔ)配置

質(zhì)控基礎(chǔ)配置需包括各業(yè)務(wù)模塊的SQL維護(hù)、有效性SQL、是否計(jì)入總分等。

1) 居民檔案：需支持對(duì)家庭檔案編號(hào)、現(xiàn)住址、戶籍地址、聯(lián)系電話、街道名稱、姓名、個(gè)人當(dāng)擔(dān)編號(hào)、村委會(huì)名稱、建檔單位、責(zé)任醫(yī)生等項(xiàng)的編碼、字典、是否納入質(zhì)控、完整性校驗(yàn)內(nèi)容、有效性校驗(yàn)內(nèi)容、規(guī)范性校驗(yàn)內(nèi)容、一致性校驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置。

2) 高血壓隨訪：需支持對(duì)姓名、編號(hào)、隨訪日期、隨訪方式、癥狀、收縮壓、舒張壓、身高、體重、建議體重、體質(zhì)指數(shù)、腰圍、心率等項(xiàng)的編碼、字典、是否納入質(zhì)控、完整性校驗(yàn)內(nèi)容、有效性校驗(yàn)內(nèi)容、規(guī)范性校驗(yàn)內(nèi)容、一致性校驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置。

3) 高血壓體檢：需支持對(duì)姓名、編號(hào)、體檢日期、責(zé)任醫(yī)生、癥狀、癥狀其他說(shuō)明、體溫、脈率、呼吸頻率、左側(cè)收縮壓、左側(cè)舒張壓、右側(cè)收縮壓、右側(cè)舒張壓、身高、體重、腰圍、體質(zhì)指數(shù)、鍛煉頻率等項(xiàng)的編碼、字典、是否納入質(zhì)控、完整性校驗(yàn)內(nèi)容、有效性校驗(yàn)內(nèi)容、規(guī)范性校驗(yàn)內(nèi)容、一致性校驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置。

4) 糖尿病隨訪：需支持對(duì)姓名、編號(hào)、隨訪日期、隨訪方式、癥狀、收縮壓、舒張壓、身高、空腹血糖、每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)等項(xiàng)的編碼、字典、是否納入質(zhì)控、完整性校驗(yàn)內(nèi)容、有效性校驗(yàn)內(nèi)容、規(guī)范性校驗(yàn)內(nèi)容、一致性校驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置。

5) 糖尿病體檢：需支持對(duì)姓名、編號(hào)、體檢日期、責(zé)任醫(yī)生、癥狀、癥狀其他說(shuō)明、體溫、脈率、呼吸頻率、左側(cè)收縮壓、左側(cè)舒張壓、右側(cè)收縮壓、右側(cè)舒張壓、空腹血糖、身高、體重、腰圍、體質(zhì)指數(shù)、鍛煉頻率等項(xiàng)的編碼、字典、是否納入質(zhì)控、完整性校驗(yàn)內(nèi)容、有效性校驗(yàn)內(nèi)容、規(guī)范性校驗(yàn)內(nèi)容、一致性校驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置。

6) 老年人體檢：需支持對(duì)姓名、編號(hào)、體檢日期、責(zé)任醫(yī)生、癥狀、癥狀其他說(shuō)明、體溫、脈率、呼吸頻率、左側(cè)收縮壓、左側(cè)舒張壓、右側(cè)收縮壓、右側(cè)舒張壓、身高、體重、腰圍、體質(zhì)指數(shù)、老年人健康狀態(tài)自我評(píng)價(jià)評(píng)估、老年人生活能力自我評(píng)估、老年人認(rèn)知功能等項(xiàng)的編碼、字典、是否納入質(zhì)控、完整性校驗(yàn)內(nèi)容、有效性校驗(yàn)內(nèi)容、規(guī)范性校驗(yàn)內(nèi)容、一致性校驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置。

7) 老年人中醫(yī)：需支持對(duì)姓名、檔案編號(hào)、精力充沛、容易匱乏、容易氣短、說(shuō)話無(wú)力、心情不愉快等項(xiàng)的編碼、字典、是否納入質(zhì)控、完整性校驗(yàn)內(nèi)容、有效性校驗(yàn)內(nèi)容、規(guī)范性校驗(yàn)內(nèi)容、一致性校驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置。

5.1.3質(zhì)控輪詢要求

質(zhì)控算法需按照一定規(guī)則進(jìn)行輪詢。

1) 需設(shè)置間隔時(shí)間進(jìn)行全區(qū)檔案的定期檔案質(zhì)控。

2) 需支持對(duì)單個(gè)檔案的質(zhì)控查詢。

5.2質(zhì)控管理系統(tǒng)

5.2.1質(zhì)控匯總管理

要求質(zhì)控匯總頁(yè)面展示檔案質(zhì)控結(jié)果。

1) 支持匯總展示符合檔案等級(jí)的檔案數(shù)量；

2) 支持匯總展示符合質(zhì)控完整性，有效性，規(guī)范性，一致性的檔案數(shù)；

3) 支持展示top5檔案不合格原因。

5.2.2質(zhì)控列表查詢

質(zhì)控列表查詢要求展示檔案質(zhì)控的列表，用于查詢具體某個(gè)人的質(zhì)控結(jié)果。

1) 用于展示已經(jīng)完成的檔案質(zhì)量，包括檔案基本信息，檔案質(zhì)控日期，檔案質(zhì)量等級(jí)，檔案狀態(tài)，檔案所屬區(qū)縣；

2) 支持導(dǎo)出根據(jù)查詢條件查詢出來(lái)的質(zhì)控列表；

3) 支持單條質(zhì)控信息明細(xì)信息的導(dǎo)出，包括該條信息的檔案明細(xì)，隨訪明細(xì)，體檢明細(xì)；

4) 支持對(duì)選擇的檔案進(jìn)行單條質(zhì)控；

5) 支持管理員查看數(shù)據(jù)質(zhì)控邏輯錯(cuò)誤，便于及時(shí)定位錯(cuò)誤明細(xì)并更正；

6) 支持姓名，證件號(hào)碼，健康檔案編號(hào)等在內(nèi)的單人信息查詢，也同時(shí)支持檔案登記，管理區(qū)縣，管理機(jī)構(gòu)，人群分類，質(zhì)控年份，質(zhì)控規(guī)范性等在內(nèi)的批量查詢

5.2.3質(zhì)控指標(biāo)查詢

質(zhì)控查詢查詢要求按照質(zhì)控指標(biāo)的不通過(guò)率排序展示，用于查詢質(zhì)控指標(biāo)不通過(guò)情況。

1) 支持按照質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行排序，默認(rèn)為校驗(yàn)不通過(guò)指標(biāo)倒序排序；

2) 支持各個(gè)維度不通過(guò)明細(xì)數(shù)據(jù)的列表查看，支持單條錯(cuò)誤明細(xì)的查看和列表的導(dǎo)出；

3) 支持按照指標(biāo)導(dǎo)出指標(biāo)錯(cuò)誤明細(xì)排序；

4) 支持單個(gè)指標(biāo)按照機(jī)構(gòu)錯(cuò)誤量排序和展示；

5) 支持按照質(zhì)控模塊，質(zhì)控年份，區(qū)縣，機(jī)構(gòu)等查詢條件查詢指標(biāo)明細(xì)；

5.2.4質(zhì)控詳情展示

質(zhì)控詳情頁(yè)面要求展示指定的一份質(zhì)控結(jié)果，詳細(xì)展示各個(gè)指標(biāo)的校驗(yàn)結(jié)果以及不通過(guò)原因等內(nèi)容。

1) 可查看檔案最近一次質(zhì)控詳細(xì)信息；

2) 支持各模塊間快速定位；

3) 可展示檔案質(zhì)控分值曲線變化展示；

4) 支持4項(xiàng)維度（完整性，規(guī)范性，有效性，一致性）的過(guò)濾，支持按照質(zhì)控結(jié)果的過(guò)濾，支持規(guī)范性質(zhì)控的查詢過(guò)濾；

5) 支持快速調(diào)閱健康檔案瀏覽器；

6) 支持對(duì)單份檔案進(jìn)行重新質(zhì)控；

5.2.5基礎(chǔ)配置

檔案質(zhì)控的基本配置功能，要求包括標(biāo)校驗(yàn)內(nèi)容的維護(hù)，4項(xiàng)維度的分值維護(hù)，檔案得分級(jí)別的維護(hù)以及空項(xiàng)校驗(yàn)維護(hù)。

1) 支持新增和維護(hù)質(zhì)控指標(biāo)；

2) 支持根據(jù)指標(biāo)配置內(nèi)容，配置相應(yīng)的驗(yàn)證規(guī)則和提示信息；

3) 支持設(shè)置不同指標(biāo)間的邏輯關(guān)系；

4) 支持設(shè)置四項(xiàng)維度的分值區(qū)間，通過(guò)指標(biāo)得分計(jì)算不同的分值；

5) 支持設(shè)置檔案質(zhì)量的ABC等級(jí)分值區(qū)間；

6) 支持設(shè)置模塊有效性校驗(yàn),比如設(shè)置最低隨訪次數(shù)、體檢次數(shù)；

7) 支持設(shè)置部分字段為空后檔案質(zhì)控結(jié)果不合格；

8) 支持查看對(duì)應(yīng)指標(biāo)字段的標(biāo)準(zhǔn)值域范圍；

9) 支持是否將指標(biāo)納入規(guī)范性評(píng)價(jià)判斷范圍；

10) 支持指標(biāo)的模糊查詢檢索；

11) 支持對(duì)配置校驗(yàn)規(guī)則的測(cè)試驗(yàn)證；

12) 支持對(duì)有效性配置規(guī)則的查看和校驗(yàn)；

13) 支持設(shè)置不同的參數(shù)值，實(shí)現(xiàn)對(duì)應(yīng)的功能；

5.2.6定時(shí)服務(wù)

要求提供檔案質(zhì)控生成服務(wù)以及同步服務(wù)。

1) 支持根據(jù)設(shè)定的時(shí)間，進(jìn)行全區(qū)范圍內(nèi)的檔案質(zhì)量控制評(píng)分；

2) 支持檔案質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)同步功能；

3) 支持檔案質(zhì)控結(jié)轉(zhuǎn)表生成。

5.2.7API服務(wù)

要求提供檔案質(zhì)控統(tǒng)一對(duì)外接口。具體包括：

1) 觸發(fā)檔案質(zhì)控接口；

2) 檔案質(zhì)控錯(cuò)誤明細(xì)查詢接口；

3) 檔案模塊評(píng)分查詢接口；

4) 檔案級(jí)別配置查詢接口。

5.2.8統(tǒng)計(jì)報(bào)表

要求提供檔案質(zhì)控相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。具體包括

1) 健康檔案質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)表區(qū)域級(jí)報(bào)表；

2) 健康檔案質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)表分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；

3) 支持健康檔案質(zhì)量等級(jí)的統(tǒng)計(jì)分析，支持檔案已建檔人數(shù)，檔案ABC等級(jí)的分類統(tǒng)計(jì)和占比統(tǒng)計(jì)；

4) 支持按照區(qū)縣，機(jī)構(gòu)，年度，人群分類等維度統(tǒng)計(jì)報(bào)表信息；

5) 支持規(guī)范率統(tǒng)計(jì)報(bào)表的統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)質(zhì)控規(guī)范人數(shù)，支持報(bào)表的下鉆統(tǒng)計(jì)；

6) 支持按照不規(guī)范數(shù)量的明細(xì)信息查詢；

7) 支持按照不同模塊統(tǒng)計(jì)質(zhì)控的規(guī)范人數(shù)和規(guī)范率；

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