相關(guān)問答

熬夜眼睛疼，可能是由于視疲勞、干眼癥、眼部感染疾病等所引起的，臨床上，針對不同的原因，需采取不同的治療方法。 一、視疲勞。 1、原因分析：眼睛是需要適當休息的，熬夜的時候，由于長時間用眼，眼睛不能得到及時地放松和休息，從而可發(fā)生視疲勞，就會出現(xiàn)眼睛疼的情況。 2、治療措施：輕癥者，可休息、遠眺、做眼保健操，能夠有效緩解癥狀；重癥者，可遵醫(yī)囑應(yīng)用人工淚液、七葉洋地黃雙苷滴眼液等藥物。 二、干眼癥。 1、原因分析：本病指的是淚液分泌不足或蒸發(fā)過多，引起淚膜不穩(wěn)定和（或）眼表損害的疾病。如果存在干眼癥，熬夜的時候，由于長時間用眼，眼睛不能得到及時地放松和休息，眼球表面淚液分泌的少，會加重干眼癥，故而出現(xiàn)眼睛疼的情況。 2、治療措施：干眼癥需要先明確病因，再針對病因進行治療，比如由藥物因素引起的干眼，應(yīng)遵醫(yī)囑及時停用或換用其他藥物。 三、眼部感染疾病。 1、原因分析：一方面，熬夜影響整體免疫狀態(tài)，容易誘發(fā)眼部感染性疾病，包括角膜炎、結(jié)膜炎、沙眼等，從而可引起眼痛的癥狀；另一方面，如果患者本身就患有此類疾病，眼睛會比較脆弱敏感，熬夜可導(dǎo)致病情進一步加重，出現(xiàn)明顯的眼睛疼。 2、治療措施：不同疾病的治療方法不同。以細菌性結(jié)膜炎為例，在等待病原學(xué)結(jié)果前，可遵醫(yī)囑先局部使用左氧氟沙星滴眼液等廣譜抗生素，確定病原體后再使用敏感抗生素；如果病情嚴重或存在特殊致病菌感染時，可全身用藥和聯(lián)合用藥。 如果熬夜眼睛疼的癥狀較重，建議患者及時至正規(guī)醫(yī)院的眼科就診，通過相關(guān)檢查明確病因，并采取針對性的治療。

接英

主任醫(yī)師

北京同仁醫(yī)院

不熬夜也有黑眼圈，這是因為黑眼圈的形成原因比較復(fù)雜，類型也多種多樣，包括色素型、血管型、結(jié)構(gòu)型和混合型，熬夜可能只是個別類型黑眼圈的形成原因之一。而真正導(dǎo)致黑眼圈形成的原因總體上包括眶周黑色素沉積、血液瘀滯、眼眶結(jié)構(gòu)異常等方面。 1、眶周黑色素沉積：包括日曬、化妝不當、過敏、炎癥等刺激，都可造成眶周皮膚黑色素活性增加，引起眶周黑色素沉積，形成色素型黑眼圈，此類型的黑眼圈通常與熬夜無關(guān)。 2、血液瘀滯：包括熬夜、眼疲勞、貧血、衰老、壓力過大等，都可造成血液耗氧量增加以及局部血液循環(huán)不良，從而使血液內(nèi)去氧血紅蛋白含量增多，使眶周呈現(xiàn)青紫色，形成血管型黑眼圈。因此，熬夜是導(dǎo)致血管型黑眼圈的原因之一，但并不是所有的血管型黑眼圈都是由熬夜所致。 3、眼眶結(jié)構(gòu)異常：包括衰老引起眶周皮膚松弛、眼袋、淚溝產(chǎn)生以及先天性眼眶突出、眼窩凹陷等，都可因眼眶結(jié)構(gòu)異常，在光照下形成陰影，從而形成結(jié)構(gòu)型黑眼圈。雖然，熬夜可加速機體衰老，但衰老還與遺傳、環(huán)境、飲食、疾病等多種因素有關(guān)，由此可見，熬夜也不是導(dǎo)致結(jié)構(gòu)型黑眼圈的唯一因素。 綜上，黑眼圈的形成原因復(fù)雜，即使不熬夜，也還是有可能出現(xiàn)黑眼圈問題的，并且單純通過睡眠來改善黑眼圈也并不現(xiàn)實。建議黑眼圈患者積極前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科、整形外科，由專業(yè)醫(yī)生進行判斷和評估，根據(jù)具體黑眼圈類型及嚴重程度，制定個體化綜合治療，才能真正達到消除黑眼圈的目的。

劉潔

主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

熬夜拉肚子（即腹瀉），可能是由于飲食因素、腹部受涼等非疾病因素引起的，也可能是由于急性胃腸炎、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病因素引起的，應(yīng)針對不同的病因，采取相應(yīng)的治療措施。 一、非疾病因素。 1、飲食因素：由于熬夜時通常會進食，如果飲食不潔或食用過多辛辣刺激性食物，比如燒烤、炸串、麻辣燙等，會刺激胃腸道黏膜，促進胃腸道蠕動，進而引起腹瀉，部分患者可能還會出現(xiàn)腹痛、反酸等癥狀。這類患者應(yīng)注意休息，避免吃油膩、辛辣刺激的食物，癥狀可能會逐漸緩解。 2、腹部受涼：如果熬夜時腹部受到寒冷刺激，也可能會促進腸道蠕動，進而引起腹瀉，部分患者可能還會出現(xiàn)腹痛等癥狀。這類患者應(yīng)注意腹部保暖，多喝熱水，癥狀可能會逐漸緩解。 二、疾病因素。 1、急性胃腸炎：熬夜會使身體處于疲勞狀態(tài)，造成免疫力下降，容易受到細菌等病原體侵襲，發(fā)生急性胃腸炎，進而引起腹瀉。此外，患者可能還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀。這類患者可遵醫(yī)囑服用鹽酸洛哌丁胺膠囊、復(fù)方地芬諾酯片、蒙脫石散等止瀉藥物，也可服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、乳酸菌素片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌來調(diào)節(jié)腸道菌群，緩解腹瀉癥狀；腹瀉嚴重者，應(yīng)補充口服補液鹽；若明確為細菌感染，患者需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素進行抗感染治療。 2、腸易激綜合征：如果患者本身患有腸易激綜合征，熬夜時可由于精神緊張、興奮等原因，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，進而引起腹瀉，可能還會出現(xiàn)腹痛、便秘癥狀，有時腹瀉和便秘可交替出現(xiàn)。這類患者需建立良好的生活習慣以及飲食結(jié)構(gòu)，保持心情愉悅，避免精神緊張，必要時，還可遵醫(yī)囑服用益生菌或止瀉藥物。 3、潰瘍性結(jié)腸炎：如果患者本身患有潰瘍性結(jié)腸炎，熬夜可導(dǎo)致身體免疫力下降，進而引起腹瀉，患者可能還會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黏液膿血便等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)消瘦等營養(yǎng)不良癥狀。這類患者可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，以緩解癥狀；若上述藥物療效不佳，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等）、免疫抑制劑（比如硫唑嘌呤片、巰嘌呤片等）進行治療；病情嚴重時，還可進行手術(shù)治療。 4、其他疾?。喝绻颊弑旧砘加心c道菌群失調(diào)、寄生蟲感染、消化性潰瘍、克羅恩病、腸炎等疾病，熬夜時也可能會引起腹瀉，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或腹瀉門診就醫(yī)治療。 提醒患者的是，熬夜是一種不健康的生活方式，除會引起腹瀉外，還可能造成脫發(fā)、肥胖、失眠、視力下降等，并且會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，特別是控制神經(jīng)內(nèi)分泌軸的調(diào)控機制造成打擊，使大腦的基本功能紊亂，進而導(dǎo)致生物鐘紊亂，分不清白天和黑夜，影響生殖內(nèi)分泌功能等各種功能。因此，在日常生活中應(yīng)該注意保持正常作息，避免熬夜，以免造成不良后果。

李景南

主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

熬夜后頭暈惡心想吐，可能是由于睡眠不足、飲食不足等非疾病因素導(dǎo)致的，也可能是由于腦供血不足、頸椎病、梅尼埃病等疾病因素導(dǎo)致的，患者應(yīng)針對不同病因，采取不同的處理措施。 一、非疾病因素。 1、睡眠不足：熬夜會導(dǎo)致睡眠不足，造成中樞神經(jīng)功能紊亂，使大腦處于疲勞狀態(tài)，進而出現(xiàn)頭暈、惡心、想吐等癥狀，還可伴有頭痛、乏力、精神不佳等表現(xiàn)。這類患者應(yīng)注意補充睡眠，在睡眠充足后，癥狀可能會自行緩解。 2、飲食不足：熬夜會消耗大量體力和精力，如果沒有得到及時補充，可能會導(dǎo)致頭暈、惡心、想吐，還可伴有饑餓感、胃痛等癥狀。這類患者應(yīng)及時補充飲食，比如喝一些雜糧粥、牛奶等，吃一些新鮮的蔬菜和水果，如胡蘿卜、花生、大豆、西紅柿、香蕉等，既能恢復(fù)熬夜消耗的體力，也能補充人體所需的各種營養(yǎng)元素，從而緩解癥狀。 二、疾病因素。 1、腦供血不足：熬夜會引發(fā)腦血管痙攣，導(dǎo)致腦供血不足，使大腦處于缺血、缺氧狀態(tài)，進而出現(xiàn)頭暈、惡心、想吐等癥狀，還可伴有頭痛、視物模糊、黑曚、睡眠障礙、記憶力減退等表現(xiàn)。這類患者應(yīng)注意休息，補充睡眠，若癥狀仍不緩解，則應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片等抗凝藥物，或使用尼莫地平片、長春西汀片等擴血管藥物，來改善腦缺血狀態(tài)，從而緩解癥狀。 2、頸椎病：如果患有頸椎病，熬夜時可能會由于長時間保持同一動作，導(dǎo)致頸椎壓迫椎動脈或交感神經(jīng)，進而出現(xiàn)頭暈、惡心、想吐等癥狀，還可伴有頭痛、頸痛、頸項強直等表現(xiàn)。這類患者可到骨科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行推拿按摩、牽引、磁療、電療、超聲波治療等，必要時還可進行手術(shù)治療。 3、梅尼埃?。好纺岚２∈且环N特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病，熬夜可能會誘發(fā)本病，進而出現(xiàn)頭暈、惡心、想吐的癥狀，多為旋轉(zhuǎn)性眩暈，可伴有聽力下降、耳鳴及耳脹滿感。這類患者應(yīng)及時到耳鼻喉科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用麻黃堿苯海拉明片、鹽酸氟桂利嗪片等藥物來緩解癥狀，也可進行鼓室低壓脈沖治療，必要時，還可進行手術(shù)治療。 4、其他疾?。耗X外傷、高血壓、低血壓、心律失常、前庭神經(jīng)炎、低血糖等，也可導(dǎo)致熬夜后頭暈、惡心、想吐，應(yīng)及時就醫(yī)診治。 提醒患者的是，熬夜是一種不健康的生活方式，可能會導(dǎo)致脫發(fā)、肥胖、失眠、視力下降等，還會影響生殖內(nèi)分泌等各種功能。因此，在日常生活中應(yīng)該注意保持正常作息，避免熬夜，以免造成不良后果。

徐俊

主任醫(yī)師

北京天壇醫(yī)院

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