1范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構老年人心理疏導服務的基本要求、基本原則、服務流程、服務內容和服務評價。

本文件適用于養(yǎng)老機構老年人的心理疏導服務。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。

GB/T 30446.2—2013心理咨詢服務第2部分：服務流程

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1心理疏導psychological counseling運用心理學的理論和方法，通過專業(yè)的溝通技巧和行為技術進行“梳理、泄壓、引導”,改變個體的自我認知，從而提高其行為能力和改善自我發(fā)展的心理疏泄和引導方法。

4基本要求

4.1人員要求

4.1.1養(yǎng)老機構應配備至少一名心理疏導人員，應具備以下條件之一：

a)具備心理學相關專業(yè)本科以上學歷，獲得國家三級心理咨詢師以上資質證書；

b)具備社會工作相關專業(yè)本科以上學歷，獲得初級社會工作師以上資質證書，從事相關工作兩年以上；

c)取得中級及以上護理員資質，并有兩年以上相關工作經(jīng)歷。

4.1.2心理疏導人員應每年參加不少于20學時的心理學專業(yè)知識培訓。

4.2場地要求

4.2.1心理咨詢室

4.2.1.1個體心理咨詢室設置應包括但不限于：

a)面積不低于10 m2,有窗戶，私密性好；

b)裝修風格偏暖色系，淡雅溫馨；

c)配備三張舒適的、有靠背、有扶手的座椅，90°或60°擺放；圓形茶幾一臺，上擺放抽紙、小盆綠植；

d)室內懸掛鐘表及視野開闊的風景畫1幅～2幅；

e)懸掛心理咨詢室規(guī)章制度及開放時間。

4.2.1.2團體心理咨詢活動室設置包括但不限于：

a)面積不低于20 m2;

b)配備不少于8張可移動桌椅、坐墊；

c)配備投影儀、電腦、音響等多媒體設備。

4.2.2心理測量區(qū)域可與心理咨詢室共同使用，單獨設置時應包括但不限于：

a)面積不低于8 m2,有窗戶；

b)配備心理健康測量量表；

c)配備一張書桌，1把～2把舒適的、有靠背、有扶手的座椅。

4.3檔案管理心理疏導人員應每日負責將本日服務過程中的材料進行收集、整理及歸檔，并指定專(兼)職人員管理。

5基本原則

應符合GB/T 30446.2—2013中第3章的規(guī)定。

6服務流程

6.1流程圖見圖1。

6.2初診評估

6.2.1與老年人及其監(jiān)護人充分溝通，初步了解老年人的基本情況和心理問題，并進行記錄?！娥B(yǎng)老機構心理疏導服務初診登記表》參考格式見附錄A。

6.2.2心理疏導人員應采取自評或他評的方式，使用適合老年人的量表。常用的量表可參考但不限于《癥狀自評量表》(見附錄B)、《老年抑郁量表GDS-15》(見附錄C)、《焦慮自評量表》(見附錄D)。

6.3服務實施

6.3.1心理疏導人員應根據(jù)評估情況，結合老年人的心理特點及需求制定咨詢計劃，確定咨詢目標，選擇合適的咨詢方法開展心理疏導工作。

6.3.2心理疏導人員應遵守心理咨詢時間限制，個體心理疏導每周咨詢1次~2次，每次30 min~50min。團體心理疏導每周1次，每次40 min～60 min。

6.3.3心理疏導人員通過心理健康教育服務為老年人宣傳、普及心理健康知識。

6.3.4心理疏導人員為老年人開展心理疏導服務時應進行記錄?！娥B(yǎng)老機構心理疏導面詢記錄表》參考格式見附錄E。

6.4效果評估

6.4.1心理疏導人員應對心理疏導服務效果進行評估，確認是否達到預期目標。

6.4.2當老年人存在比較嚴重的心理狀況時，應及時轉介至心理咨詢機構、精神衛(wèi)生服務機構等。

6.4.3當預期目標未達成時，心理疏導人員應分析原因，并根據(jù)原因和評估情況，采取有效措施，繼續(xù)跟蹤。

6.4.4當預期目標達成時，服務結束，做好后續(xù)的回訪工作。

6.5回訪服務結束后，心理疏導人員應對老年人及其監(jiān)護人進行回訪，方式以走訪為主，應聽取老年人及其監(jiān)護人對服務的反饋。

7服務內容

7.1·個體心理疏導

7.1.1包括但不限于以下四個階段：

a)問題探索階段：建立良好的咨詢關系、鞏固治療動機、收集資料；

b)分析認識階段：和老年人共同分析困擾的現(xiàn)狀和影響因素，討論咨詢想要達到的目標；

c)治療行動階段：選擇適合老年人的干預方式并實施干預；

d)結束鞏固階段：達到咨詢目標后，幫助老年人將咨詢結果運用到實際生活中，鞏固咨詢效果。

7.1.2心理疏導人員發(fā)現(xiàn)患有精神疾病的老年人應及時轉介。

7.2團體心理疏導

7.2.1包括但不限于以下四個階段：

a)初期階段：老年人間建立信任感；心理疏導人員應鼓勵老年人表達感受、建立目標；

b)轉換階段：老年人自我覺察提升，有表達欲；心理疏導人員應指導老年人如何處理矛盾；

c)工作階段：老年人信任感提高，彼此坦誠表達感受并相互給予回饋；心理疏導人員應鼓勵老年人嘗試新的行為方式；

d)結束階段：老年人因即將離開團體，擔心治療成果能否繼續(xù)保持；心理疏導人員應妥善處理老年人面對離開團體的情緒，幫助老年人制定計劃，鞏固治療成果。

7.2.2心理疏導人員可根據(jù)老年人實際需要，設置團體咨詢服務方式。

7.3心理健康教育心理健康教育應包括但不限于：

a)宣傳、普及老年心理健康知識：

  1)開展心理健康講座活動；

  2)發(fā)放心理健康宣傳手冊。

b)促進老年人對心理健康的認識；

c)促進老年人對心理咨詢工作的認識。

8服務評價

8.1評價方式

8.1.1內部評價

8.1.1.1養(yǎng)老機構宜聽取老年人、家屬、照護人員、醫(yī)務人員等相關人員的建議或意見，通過設置意見箱、網(wǎng)上收集等方式進行心理疏導服務評估和信息收集。

8.1.1.2接受心理疏導服務的老年人應填寫滿意度調查問卷，統(tǒng)計數(shù)據(jù)，形成分析報告。《養(yǎng)老機構心理疏導服務滿意度調查問卷》見附錄F。

8.1.2外部評價

8.1.2.1養(yǎng)老機構宜邀請相關專家對服務質量進行評價，對心理疏導服務評估、信息收集、整理，分析存在的問題及原因，制定具體改進方案，提升專業(yè)服務水平。

8.1.2.2養(yǎng)老機構宜邀請資深心理咨詢專家為心理疏導人員定期進行心理督導，對心理疏導案例和心理疏導人員的服務水平提供專業(yè)評估。

8.2評價內容服務評價的內容應包括但不限于：

a)心理疏導服務的有效性；

b)心理疏導服務質量；

c)心理疏導服務滿意度；

d)老年心理健康知識宣傳滿意度；

e)老年心理健康團體互助活動成效；

f)心理疏導檔案記錄和保存的規(guī)范性。

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