10月8日是全國高血壓日，今年的主題是“健康體重，理想血壓”。

　　□ 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科 葉明芳

　　當(dāng)前，我國人群高血壓患病率持續(xù)增高，尤其是中青年人群高血壓患病率上升趨勢更為明顯。而體重超標(biāo)正是導(dǎo)致血壓升高的罪魁禍?zhǔn)字?。公眾要關(guān)注體重和高血壓的關(guān)系，提高對血壓監(jiān)測的重視程度，加強血壓的自我管理，控制超重、肥胖等危險因素，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

體重對血壓影響很大

　　高血壓是導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心腦血管疾病發(fā)病、死亡的主要原因之一。而體重和高血壓有著密切聯(lián)系，超重和肥胖是我國人群重要的高血壓危險因素。

　　肥胖既是一個獨立的疾病，又是2型糖尿病、心血管疾病、高血壓、腦卒中等多種疾病的危險因素，被世界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險因素之一。

　　體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是國際上常用的衡量人體胖瘦程度及是否健康的標(biāo)準(zhǔn)。BMI的計算方法是體重（千克）除以身高（米）的平方。BMI為24～28為超重；BMI≥28為肥胖?！吨袊哐獕悍乐沃改希?024年修訂版）》指出，BMI每增加5，發(fā)生高血壓的風(fēng)險增加49%。超重或肥胖的中老年人體重變化對血壓的影響更大，體重每增加10%，收縮壓增加4.94毫米汞柱，舒張壓增加2.50毫米汞柱。

　　除了要警惕體重超標(biāo)，大家還要小心中心型肥胖。挺著“將軍肚”、脂肪沉積在腹部的人存在不少健康隱患。具體來說，男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米，被稱為中心型肥胖。腹部脂肪堆積越多，發(fā)生高血壓等疾病的風(fēng)險就越高。厚實的腹部脂肪加重了臟器的負(fù)擔(dān)，使腹腔內(nèi)靜脈的血液回流受阻，影響了機體的活動和功能，還會引起內(nèi)分泌功能紊亂，導(dǎo)致血壓升高，對心血管的危害也就更大。

保持健康體重能有效控壓

　　科學(xué)減重，刻不容緩。研究表明，保持健康體重能有效降低血壓水平，減少心血管事件發(fā)生風(fēng)險。那么，該怎樣合理控制體重呢？

　　第一，應(yīng)定期監(jiān)測體重變化，將體重維持在健康范圍內(nèi)，即控制BMI在18.5～23.9，男性腰圍＜90厘米，女性腰圍＜85厘米。建議超重和肥胖人群將減重5%～15%作為體重管理的目標(biāo)。對很多超重或肥胖的中老年人而言，雖然不容易達(dá)到理想體重，但只要合理降低體重，哪怕只是小幅度的降低，都有益于高血壓的控制。

　　第二，要做到合理膳食，重點是限制鈉鹽攝入、限制總熱量和營養(yǎng)均衡。日常飲食應(yīng)控鹽控油，控制高能量食物的攝入量，包括高脂肪食物、含糖飲料等，控制碳水化合物的攝入量。同時，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量，適當(dāng)增加全谷物、粗雜糧及膳食纖維的攝入量。高血壓患者應(yīng)堅持植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式。

　　第三，堅持適量運動。有證據(jù)顯示，每周參加中等強度至高強度運動的時間達(dá)到150分鐘以上，有助于預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，降低血壓，保持健康體重。建議以有氧運動為主，如散步、跑步、游泳、騎車、打球、跳操等。運動時，感到“有點累”的強度大致相當(dāng)于中等運動的強度。提倡結(jié)合多種形式的抗阻（力量）訓(xùn)練并輔以柔韌性訓(xùn)練。

　　第四，保持良好生活習(xí)慣。吸煙、飲酒可增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險，建議吸煙者及早戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙），高血壓等心腦血管疾病患者不飲酒。同時，保持積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒影響。

　?。ㄌ丶s記者 陳靜 整理）

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