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女性盆底肌修復方法范文

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月03日 11:38

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女性盆底肌修復方法

篇1

【關鍵詞】 盆底功能; 康復治療; 產(chǎn)婦; 壓力性尿失禁; 盆腔器官脫垂

女性盆底功能障礙性疾?。‵emale pelvic floor dysfunction,F(xiàn)PFD)是指盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷、損傷及功能障礙造成的疾病。主要是盆腔器官脫垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)及壓力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)[1]。SUI是指腹壓的突然增加導致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收縮或膀胱壁對尿液的張力壓引起的,壓力性尿失禁分為解剖型及尿道內(nèi)括約肌障礙型兩型,解剖型壓力性尿失禁占90%以上,為盆地組織松弛引起[2]。POP及SUI的發(fā)生被認為與妊娠、分娩損傷導致盆底肌肉及其支持組織功能受損有關,表現(xiàn)為子宮脫垂、陰道前后壁膨出,在咳嗽、噴嚏、大笑等引起突然腹壓升高時發(fā)生不自主尿液流出。壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂這些臨床表現(xiàn)非女性致命性疾病,但嚴重影響女性生活質(zhì)量。因此,產(chǎn)后早期進行盆底康復治療對提高女性生活質(zhì)量具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院產(chǎn)科住院經(jīng)陰分娩產(chǎn)后42 d回院訪視的產(chǎn)婦,門診專職醫(yī)生負責宣教及檢查,填寫盆底功能篩查、監(jiān)測登記表及國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表(ICIQ2SF),調(diào)查其年齡、既往史、孕產(chǎn)史、末次妊娠分娩情況及妊娠期SUI發(fā)生情況。進入本研究的150例產(chǎn)婦,適應證:產(chǎn)后惡露干凈,腹部切口或會陰切口愈合良好,無同步心臟起搏器。2012年1~3月經(jīng)陰分娩產(chǎn)后6周來院復診的產(chǎn)婦,年齡23~35歲,隨訪至2013年4月。150例產(chǎn)婦隨機分為康復治療組和對照組。治療組80例,對照組70例,兩組患者年齡、分娩胎次、分娩方式比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。通過宣教產(chǎn)婦依從性好,自愿接受盆地功能康復治療、監(jiān)測與隨訪。兩組隨訪至產(chǎn)后12個月。

1.2 分組處理方法 治療組產(chǎn)后6周開始,采用(廣州杉山公司)法國PHEN IX盆底康復治療儀進行盆底康復治療,主要包括盆底肌力評估(也稱電診斷)和電刺激治療,電刺激治療2次/周,訓練20~30 min/次,共15次。盆底康復治療儀治療同時進行盆底肌訓練(也稱Kegel運動),方法為有意識的對肛提肌為主的盆底肌進行自主的縮動作,每次收縮持續(xù)3 s以上,然后放松,連續(xù)做20~30 min,進行2~3次/d,或做150~200次/d。治療組患者宣教治療過程解剖學圖解,肌力評估、電刺激生物反饋的意義。對照組進行一般的產(chǎn)后康復教育。兩組分別于產(chǎn)后6周、產(chǎn)后6個月及產(chǎn)后12個月隨訪進行盆底肌力評估診斷,測定陰道靜息壓(vaginal resting pressure,VRP)、陰道收縮壓(vaginal squeezing pressure,VSP)及陰道收縮持續(xù)時間、尿失禁發(fā)生率。產(chǎn)后6周及產(chǎn)后12個月測定POP-Q(pelvic organ prolapse quantitive examination system)評價盆腔器官脫垂情況。

1.3 盆底康復治療評價標準

1.3.1 盆底肌肉電生理診斷 測定采用法國PHEN IX盆底肌肉康復儀,放置陰道壓力氣囊,推進氣體體積15 ml,測定VRP、VSP及陰道收縮持續(xù)的時間。VRP為無主動收縮盆底肌肉時的壓力值,反映陰道容受性及基礎張力。VSP指陰道動態(tài)壓為盆底肌肉主動收縮時,通過壓力傳感器收集到盆底肌肉收縮的動態(tài)壓力值,正常值為80~150 cm H2O。測量的同時須看到壓力氣囊向內(nèi)移動,認可為正確有效地收縮。

1.3.2 SUI的診斷標準 神經(jīng)肌肉低頻電診斷肌力:深層Ⅰ類纖維、Ⅱ類纖維分別在2級以下;淺層Ⅰ類纖維、Ⅱ類纖維分別在2級以下;VSP

1.3.4 PFD治愈的標準 盆底肌力5級,疲勞度為0,陰道壓力張力正常、壓力性尿失禁、子宮脫垂0期為治愈標準。盆底肌力升高2級以上為盆底康復有效。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用PEMS 3.1統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以(x±s)表示,比較采用t檢驗,以P

2 結(jié)果

2.1 一般特征 有150例產(chǎn)后6周復診時納入研究,治療組產(chǎn)后6周SUI發(fā)生率為25%(20/80),對照組產(chǎn)后6周SUI發(fā)生率為24.3%(17/70)。兩組SUI發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3 討論

FPFD是女性常見的慢性病之一,越來越嚴重影響女性身心健康和生活質(zhì)量而成為社會關注的問題,我國政府和全社會高度重視,把FPFD防治作為女性生殖健康一項重要工作。

3.1 所謂女性盆底康復治療(pelvic floor rehabilitation,PFR),是由中華預防醫(yī)學會和廣州杉山公司共同和發(fā)展中國婦女盆底功能障礙的防治項目,旨在引進國外新的理念和先進的診療技術,創(chuàng)立一套適合我國國情的FPFD診療技術標準和規(guī)范。盆底肌的訓練法是通過患者有意識的對肛提肌為主的盆底肌肉進行自主的收縮,加強盆底肌肉的力量提高盆底肌肉的收縮力和增長增長收縮時的時長,改善協(xié)調(diào)性和對尿的排泄的控制力[3-5]。PFR的臨床意義:電刺激療法是一種被動的盆底康復方法,屬物理療法,對于無法正確、有效進行行為治療的患者,電刺激可以準確的指導其鍛煉作用,喚醒休眠的本體感受器,使盆底肌肉被動鍛煉,抑制膀胱逼尿肌收縮,有效改善與治療尿失禁、盆腔臟器脫垂[6]。電刺激可增加局部血液循環(huán)亦可治療某些排空異常及盆腔疼痛等。生物反饋治療是生物反饋是在盆底肌肉訓練基礎上的主動性盆底康復方法,用以指導患者正確的收縮骨盆底肌肉以及自主性的抑制膀胱逼尿肌的不正常收縮。通過電子生物反饋治療儀,將其探頭置入陰道,以檢測盆底肌肉電信號活動,并采用模擬的視覺信號反饋給治療者,使患者根據(jù)這些信號訓練,學會自主控制盆底肌的收縮和舒張,而治療者可通過反饋的信息找到正確的鍛煉方法[7]。通過生物反饋治療可發(fā)現(xiàn)和糾正患者不正確的Kegel鍛煉方法,并且通過生物反饋的個體化場景方案治療,更有利與提高康復治療的療效。

妊娠期隨著子宮增大,重力作用對盆地的慢性牽拉造成不同程度軟組織損傷,本研究中產(chǎn)婦首先學會正確的盆底肌肉收縮方法。盆底康復治療的目的是提高盆底肌肉收縮力和延長肌肉收縮持續(xù)時間。肌肉收縮的協(xié)調(diào)性訓練也非常重要,隨意控制盆底肌肉收縮,同時避免腹部、臀部、大腿肌肉的收縮。

電刺激技術是應用生物反饋治療儀進行生物電興奮的治療。通過放置在陰道內(nèi)的電極傳遞不同強度的電流,刺激盆底肌肉和神經(jīng),使盆底肌肉收縮強度和彈性增強,同時可反射性抑制膀胱興奮,使尿失禁得到部分或完全控制[8]。

治療組產(chǎn)后6個月、產(chǎn)后12個月陰道收縮壓、肌肉收縮持續(xù)時間均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P

3.2 產(chǎn)后早期盆底康復治療對產(chǎn)后SUI和POP的作用,產(chǎn)后盆底組織的結(jié)構(gòu)及功能因妊娠和分娩而受到影響,盆底組織的肌肉、筋膜、韌帶在陰道分娩過程常常受到過度牽拉,這些影響可以造成盆底結(jié)構(gòu)和功能上可逆或不可逆的改變。本研究中盆底肌肉訓練包括生物反饋和電刺激,電刺激被認為對尿失禁有良好的治療作用。治療組產(chǎn)后6周開始進行盆底肌肉訓練,治療結(jié)束即產(chǎn)后6個月SUI發(fā)生率為2.5%(2/80),明顯低于對照組的12.86%(9/70),囑產(chǎn)婦同時進行Kegel運動,隨訪至產(chǎn)后12個月,仍明顯低于對照組(P

盆底功能障礙就是當前最常見的慢性病之一,國內(nèi)外流行病調(diào)查顯示,女性盆腔器官脫垂的發(fā)病比尿失禁更為常見,約占已生育女性的40~50%[9]。資料顯示,對產(chǎn)后盆底肌肉強度欠佳患者采用生物反饋聯(lián)合電刺激治療能有效的改善患者生活質(zhì)量[10]。妊娠及分娩對患者的盆底功能有較明顯的影響,產(chǎn)后通過給予盆底生物反饋電刺激治療,盆底功能障礙可明顯改善[11-12]。

總之,通過本資料產(chǎn)后盆底康復治療可有效的治療盆前器官脫垂和壓力性尿失禁。盆底康復治療是治療和預防盆地功能障礙性疾病最有前景的方法,依據(jù)盆底電生理及盆腹動力學作為基礎,為患者選擇盆底底個性化康復方案是預防和治療FPFD最理想的途徑。產(chǎn)后盆底康復治療能有效提高盆底肌肉張力,降低尿失禁發(fā)生率,改善盆腔器官脫垂。盆底功能障礙防治工作的實施對提高女性健康水平和生活質(zhì)量有長遠的社會意義,患者順應性強,適合基層醫(yī)院推廣開展。

參考文獻

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[11]侯穗興.產(chǎn)后盆底康復治療的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(17):29.

篇2

關愛

1.青春期少女何時開始戴胸罩?

答:青春期開始時應讓充分發(fā)育,一般女孩長到16~18歲,胸廓和的發(fā)育均已接近成熟,用軟尺從的上底部經(jīng)過到的下底部測量,上下距離大于16cm時就應佩戴胸罩。如果年齡小于16歲而上下部距離小于16cm,則不宜戴胸罩。過早佩戴胸罩對不利,會影響今后乳汁分泌。

2.什么是少女“泌乳”?

答:原因有二:一是腦垂體發(fā)生泌乳素性腺腫瘤;二是由于腦下垂體細胞受下丘腦分泌的泌乳素促進因子刺激,泌乳素分泌過多。除了溢乳外,還常常伴有不同程度的月經(jīng)紊亂,嚴重者甚至出現(xiàn)閉經(jīng)、毛發(fā)脫落、體重增加、頭痛、視覺障礙、外生殖器萎縮等。

3.什么是乳腺增生?

答:乳腺增生多見于25歲~45歲的女性, 是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進行性結(jié)締組織的生長,其發(fā)病原因主要是內(nèi)分泌激素失調(diào)。

4.怎樣預防乳腺炎?

答:①防止穿過緊的胸罩或內(nèi)衣;②懷孕后注意清潔,經(jīng)常用溫熱肥皂水擦洗,有凹陷者常用手將向外牽拉、按摩;③當損傷破裂時,可用吸奶器給嬰兒吸奶,同時用消毒紗布保護,損傷處用復方安息香酸酊外涂,損傷嚴重者應停止哺乳24~48小時;④防止乳汁郁積,定時喂奶,每次喂奶盡量使排空;⑤增強產(chǎn)婦抵抗力,注意營養(yǎng)與休息;⑥每次喂奶前洗凈雙手。

5.乳腺癌有什么癥狀?

答:乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見,其次是、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限,少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和溢液。腫塊的生長速度較快,腫瘤表面皮膚凹陷,鄰近的癌腫可將牽向癌腫方向,內(nèi)陷等。癌腫較大者,形成“桔皮樣”改變。

6、乳腺癌的常見病因有哪些?

答:有乳癌家族史;未生育或35歲以后才生育、40歲以上未曾哺乳或生育;初經(jīng)在12歲以前、停經(jīng)過晚;過于肥胖;經(jīng)常攝取高脂肪或高動物性脂肪;曾在乳乳和盆腔做過手術;過度暴露于放射線或致癌源,如經(jīng)常施行X光透視或放射線治療;經(jīng)由其他癌癥轉(zhuǎn)移至;有慢性精神壓迫;不常運動者;過量食用含雌激素類營養(yǎng)保健品等。

7.自我檢測的具體方法是什么?

答:①視診:面對鏡子,觀察雙側(cè)大小、顏色有無變化,是否對稱,有無異常凹陷。將雙臂自下向上舉起,觀察能否自然隨之運動,有無局部皺縮。②觸診:觸摸,檢查有無腫塊,檢查腋下、鎖骨區(qū)淋巴結(jié)有無腫大,四指并攏,用掌面指端檢查,自上方開始,按順時針或逆時針方向移動,完成一圈后,依次向中心做同樣檢查,最后到達處。③擠壓:用拇指與四指分別置于乳暈兩旁,擠壓,觀察是否有乳汁,血性分泌物或草黃色液體自流出。④檢查時間:月經(jīng)來潮后第9~11天。

8.什么是的二級預防?

答:①年齡20~40歲,每三年接受檢查一次;②年齡大于40歲,每年接受檢查一次;③年齡30~35歲,要進行一次乳腺拍片;④年齡小于50歲,根據(jù)個體情況,由醫(yī)生決定是否需要進行乳腺拍片及乳腺拍片的頻率;⑤年齡大于60歲,每年乳腺拍片一次。

9.什么是痛經(jīng)?

答:醫(yī)學上稱為原發(fā)性痛經(jīng),大多發(fā)生在初潮后1~2年內(nèi)。疼痛最早出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前12小時,行經(jīng)第一天疼痛,持續(xù)2~3天緩解。疼痛程度不一,主要在下腹部,可放射到腰骶部和,有時伴惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。

10.怎樣才能遠離痛經(jīng)呢?

答:①月經(jīng)期應避免劇烈運動,勞逸結(jié)合,避免生氣和著涼,不宜游泳及洗冷水浴;②不食冷飲及辛辣刺激性食物,注意保暖,可以喝些熱紅糖水等暖性飲品;③積極鍛煉,增強體質(zhì);④注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔;⑤經(jīng)期、產(chǎn)后恢復期嚴禁性生活。

11.絕經(jīng)后要預防哪些???

答:心血管疾病;高脂血癥;骨質(zhì)疏松;神經(jīng)血管功能失調(diào);更年期功能性子宮出血;新陳代謝障礙;精神神經(jīng)癥等。

12.月經(jīng)遲潮需要治療嗎?

答:女性到了性發(fā)育期的年齡,月經(jīng)遲遲不潮,或是月經(jīng)稀少,不見明顯隆起,稀少,或即使月經(jīng)來了,量也特別少,應提高警惕,找出原因,及時采取相應措施,避免造成不孕。

13.什么是閉經(jīng)?

答:年滿18歲尚未來月經(jīng)稱原發(fā)性閉經(jīng)。除懷孕、哺乳和經(jīng)絕期,已來月經(jīng),后又停止,3個月以上者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。全身性疾病、環(huán)境改變、精神刺激和某些生殖器官病變或發(fā)育異常也會引起閉經(jīng)。閉經(jīng)應及時治療,以免影響生育。

14. 經(jīng)期延長是怎么回事?

答:正常月經(jīng)持續(xù)時間為2~7天,少數(shù)為3~5天。如果月經(jīng)持續(xù)時間超過7天,就算經(jīng)期延長。經(jīng)期延長通常與如下疾病有關:血液??;盆腔炎癥、子宮息肉、子宮內(nèi)膜炎;慢性子宮肥大癥;子宮肌瘤;子宮功能失調(diào)性出血;子宮內(nèi)膜異位癥;放置節(jié)育器也易引起經(jīng)期過長。

15.什么是“經(jīng)前期綜合征”?

答:女性在月經(jīng)前7~14天,反復出現(xiàn)一系列精神、行為及體質(zhì)等方面的癥狀,月經(jīng)來潮后癥狀迅即消失。除精神神經(jīng)癥狀外,還涉及包括多種多樣的器質(zhì)性和功能性癥狀。

16.與月經(jīng)有關的疾病有哪些?

答:月經(jīng)性關節(jié)炎、月經(jīng)性皮疹、月經(jīng)性牙痛、月經(jīng)性哮喘、月經(jīng)性氣胸、月經(jīng)性精神病、月經(jīng)性心絞痛等。

17.改變月經(jīng)周期有害健康嗎?

答:用藥物改變周期后,由于性激素的超常應用,可能會擾亂月經(jīng)周期,會出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐等類早孕反應。禁用者包括:年齡大于40歲、哺乳期、高血壓病、糖尿病、肝腎疾病、甲狀腺疾病、血栓栓塞疾病以及、生殖器官惡性腫瘤或懷疑有腫瘤存在的婦女。

18.經(jīng)期有哪些注意事項?

答:不宜性生活、不宜多吃鹽、不宜飲濃茶、不宜坐浴、不宜穿緊身褲、不宜高聲唱歌、不宜捶背、不宜體檢、不宜拔牙、不宜飲酒和吃油炸食品等。

19.糖尿病女性能懷孕嗎?

答:患有糖尿病的婦女,首先要進行各種檢查,確定是否可以計劃受孕。其次,妊娠后要進行血糖自我監(jiān)測,嚴格將血糖控制在正常范圍內(nèi),同時要定期產(chǎn)前檢查,密切觀察胎兒的生長發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)孕婦病情加重或胎兒異常,應酌情考慮終止妊娠。

20.糖尿病孕婦對胎兒有影響嗎?

答:糖尿病孕婦其胎兒畸形的發(fā)生率為4%~13%。常見的畸形有:無腦兒、腦積水、脊柱裂、大血管錯位、和直腸閉鎖等。另外,容易造成胎兒巨大,出生體重在4000g以上,胎兒宮內(nèi)慢性缺氧、酸中毒、胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)等并發(fā)癥。

21.妊娠高血壓綜合征有何危害?

答:妊娠高血壓綜合征是威脅母嬰安全的重要原因之一,可引起妊娠高血壓性心臟病、腦卒中、腎功能衰竭、胎盤早剝、凝血功能障礙、溶血、肝轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少綜合征、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎死宮內(nèi)、產(chǎn)后循環(huán)功能衰竭等。

22.孕前應接種風疹疫苗嗎?

答:風疹病毒對胎兒的影響主要在孕前3個月內(nèi),是胎兒各種器官形成時期,如感染風疹病毒,可引起先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾、小頭畸形、智力和骨骼發(fā)育障礙等疾病。風疹疫苗注射一次便可獲得終生免疫,因此提倡在兒童期或懷孕前注射風疹疫苗。注射風疹疫苗后3個月內(nèi)不宜懷孕。

23. 弓形蟲病可以導致不孕嗎?

答:弓形蟲病又稱弓形體病,是人畜共患的寄生蟲性傳染病,可造成子宮內(nèi)膜炎,導致不孕、習慣性流產(chǎn),危及胎兒。育齡婦女特別是孕婦,應做好對此病的預防,注意衛(wèi)生,不吃生肉或未煮熟的肉、蛋,乳類必須煮沸;不接觸貓、狗等寵物。一旦接觸,必須徹底洗手。育齡婦女及孕婦應進行弓形體抗體的血清學檢查。

24.乙肝病毒感染者可結(jié)婚生育嗎?

答:乙肝病毒感染者最好在肝功能正常時結(jié)婚,因為結(jié)婚時的勞累和婚后過多的性生活可能會使肝損害加重,嚴重者可發(fā)展為重型肝炎。乙肝病毒感染的婦女應待肝功能正常1~2年后再懷孕,但要提前到專業(yè)的傳染病院做好乙肝病毒母嬰阻斷治療。

25.懷孕前應治療哪些疾病?

答:應治療的疾病包括:貧血、結(jié)核病、心臟病、肝腎疾病、高血壓、糖尿病、膀胱炎、腎盂腎炎、子宮肌瘤、陰道炎等。

26.懷孕前后為什么要服用葉酸?

答:葉酸參與人體新陳代謝的全過程,是合成人體重要物質(zhì)DNA的必須維生素。它的缺乏可以導致胎兒神經(jīng)管畸形,還可使眼、口唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形概率增加。 防止胎兒畸形,從孕前1~3個月到懷孕后3個月,應在醫(yī)生指導下服用葉酸。

27.何謂葡萄胎?葡萄胎后多久可以懷孕呢?

答:因絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱葡萄胎。有10%~20%的患者可能發(fā)展為惡性葡萄胎或絨毛膜癌,大多數(shù)發(fā)生在葡萄胎后兩年之內(nèi)。兩年內(nèi)必須避孕并嚴密隨訪及檢查,經(jīng)過兩年觀察,若一切恢復正常,才可以停止避孕。

28.什么是唐氏篩查?

答:唐氏綜合癥是一種偶發(fā)性疾病,又稱先天愚型或21三體綜合癥,屬常染色體畸變,是小兒染色體病中最常見的一種,母親年齡愈大,本病發(fā)病率愈高。60%患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)。

每一個懷孕婦女都有可能生出“唐氏兒”。其概率會隨著孕婦年齡遞增而升高。唐氏篩查是通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促性腺激素的濃度,并結(jié)合孕婦的預產(chǎn)期、年齡、體重和采血時的孕周等,計算生出唐氏兒的危險系數(shù)的檢測方法。篩查的最佳時間是孕第15~20周。

29.哪些情況需要接受剖腹產(chǎn)?

答:胎兒窘迫;胎兒過大、骨盆過小;不正確胎位;輕度妊娠高血壓綜合癥;自然生產(chǎn)無法繼續(xù)進展;胎兒未成熟等。

30.哺乳期婦女應禁用哪些藥物?

答:溴隱亭、可卡因、異煙肼、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、麥角胺、柔紅霉素、甲氨蝶呤、丙硫氧嘧啶、四環(huán)素類、阿司匹林、苯巴比妥、苯妥英鈉、潑尼松和溴化物等,會直接影響嬰兒的正常生理功能,導致嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生藥物不良反應。即使乳母使用的是吸入劑、陰道栓劑、滴鼻劑或點眼劑、外用軟膏或霜劑,也有可能因藥物吸收進入體循環(huán)而產(chǎn)生乳汁分泌。

31.哪些孕婦易懷畸形兒?

答:遺傳基因;妊娠早期遭致病毒感染;接觸有毒物或受到過輻射;用過不良藥物的孕婦;飼養(yǎng)家貓;經(jīng)?;瘽鈯y;經(jīng)常情緒不好;妊娠早期有過熱浴史等。

32.牙周炎可能導致孕婦早產(chǎn)嗎?

答:有資料報道,患重度牙周炎的孕婦發(fā)生低體重兒早產(chǎn)的風險是牙周健康者的7.9倍之多。所以,婦女在準備懷孕前,對牙周病應及早治療和預防。

33.做試管嬰兒有年齡限制嗎?

答:試管嬰兒成功概率與孕齡有關,年齡越大成功率越低。38歲以上試管嬰兒一次成功率約為35%,二次成功率約為30%,40~44歲時成功率低于10%。

34.懷孕前3個月為何易流產(chǎn)?

答:自然流產(chǎn)的原因很復雜,首先是胚胎本身存在自然淘汰的問題,異常胚胎在懷孕前三個月最容易流產(chǎn)。遺傳因素也可能導致流產(chǎn),如不良基因,懷孕早期或懷孕前接觸電腦比較多,或是有吸煙、飲酒、生病或受環(huán)境污染影響,或是沒有提前補充葉酸,都可能造成流產(chǎn)。

35.母乳喂養(yǎng)的好處有哪些?

答:促進子宮收縮、減少產(chǎn)生出血、促進子宮復舊、有利于產(chǎn)后的康復。能抑制排卵,產(chǎn)生哺乳期閉經(jīng),延長生育間隔,起到避孕作用。另外,還可減少乳腺癌和卵巢癌的危險。

36.哪些疾病需暫停母乳喂養(yǎng)?

答:①患嚴重心臟病、腎臟病、糖尿病等;②患病毒性肝炎、傷寒、痢疾和開放性肺結(jié)核等傳染??;③因患病,服用對嬰兒有影響的藥物時;④患乳腺炎、病毒性感冒等疾病時。

37. 過期妊娠有哪些危害?

答:妊娠超過預產(chǎn)期2周,即懷孕294天,稱為過期妊娠。妊娠過期后胎盤老化,功能退化,胎兒停止生長發(fā)育,長時間胎兒嚴重缺氧,胎動減少,發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫而死于宮內(nèi)。

38.婚前檢查的重要性有哪些?

答:①可以及早發(fā)現(xiàn)有礙婚育的遺傳病或遺傳缺陷;②發(fā)現(xiàn)可能影響夫妻生活的生殖器疾?。虎蹖崿F(xiàn)優(yōu)生,有利于接受健康指導;④可保障雙方健康,還可進行性知識教育,有助婚后夫妻生活和諧。

39.女性最佳生育年齡是多大?

答:目前國際公認的最佳生育年齡為25歲~30歲,已婚育齡婦女盡可能選擇在這個年齡范圍內(nèi)懷孕和分娩。

40.如何計算女性安全期避孕?

答:最簡便的計算方法是:月經(jīng)來潮前7天和月經(jīng)結(jié)束后8天為安全期。

41.哪些女性不宜服用避孕藥?

答:①急、慢性肝炎和腎炎;②心臟病或心功能不全者;③高血壓、糖尿病及糖尿病家族史;④甲狀腺功能亢進沒有治愈前;⑤良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤;⑥過去或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾病,如腦血栓、心肌梗死、脈管炎等;⑦患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛;⑧過去月經(jīng)過少者;⑨哺乳期。

42.新婚女性應怎樣避孕?

答:如果計劃在3~5年內(nèi)不要孩子可以考慮放節(jié)育器,因為宮內(nèi)節(jié)育器取出后生育功能立即恢復而且也不影響后育,但不宜放置含有孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器,因為孕激素有時造成長期閉經(jīng),影響婦女的生殖功能。

43. 產(chǎn)后避孕應何時開始?

答:產(chǎn)后應立即采取避孕措施,不僅有利于正常哺乳嬰兒,而且避免產(chǎn)后妊娠給婦女健康造成損害。由于幾乎所有的口服避孕藥都有人工合成的激素,服用后會通過乳汁進入嬰兒體內(nèi),影響嬰兒性器官的正常發(fā)育,建議婦女產(chǎn)后選擇陰道隔膜、男用或分娩后6周之內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器的避孕措施。

44.哪些藥物會干擾避孕藥作用?

答:如苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、利眠寧等,較長期使用青霉素、紅霉素、氯霉素,以及抗結(jié)核藥物利福平等。

45.更年期需慎用安全期避孕嗎?

答:處于更年期的婦女,其生理變化的一個最大特點就是卵巢功能開始下降,卵子排出不規(guī)則,月經(jīng)周期發(fā)生紊亂;同時,更年期的一系列身心因素都會對排卵發(fā)生影響。因此安全期避孕不適合于更年期婦女,避孕是首選。

46.節(jié)育環(huán)放置前后的注意事項?

答:①放置節(jié)育器后要適當休息;②一周內(nèi)不宜做過重的體力勞動,防止因腹壓增加,造成宮內(nèi)節(jié)育器下移或脫落;③術后2周內(nèi)應禁止和盆浴,保持外陰清潔避免感染;④定期隨訪,檢查有無脫落或異位;⑤發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

47.什么是不孕不育癥?原因有哪些?

答:育齡夫婦婚后同居,未避孕,性生活正常,兩年以上女方未受孕稱之為“不孕癥”?!安挥Y”則指育齡夫婦結(jié)婚同居后女方曾妊娠,但均因自然流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)而未能獲得活嬰者。

輸卵管病變、排卵功能異常、宮頸病變、子宮疾病、陰道因素、以及全身系統(tǒng)性疾病,如甲狀腺、腎上腺等疾病都屬不孕不育可能出現(xiàn)的原因。

48.哪些情況不宜做人工流產(chǎn)?

答:①各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴重的全身性疾病,如:心力衰竭、癥狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結(jié)核以及嚴重貧血等不能承受手術者;②急性生殖器官炎癥,如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等;③妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者;④術前4小時內(nèi),兩次體溫在37.5℃以上者。

49.人流術后的注意事項有哪些?

答:①術后應保持外清潔衛(wèi)生,兩周內(nèi)禁盆浴,1個月內(nèi)禁止性生活;②術后腹痛、發(fā)熱、陰道流血超過月經(jīng)血量,或者出血時間持續(xù)2周以上,需及時就診治療;③術后休息半個月,預防著涼和感冒,避免重體力勞動,多食富有營養(yǎng)的食物;④術后要采取避孕措施。

50.什么是無痛人流?

答:無痛人流是指在孕10周以內(nèi),采用傳統(tǒng)人工流產(chǎn)的方法,加上靜脈麻醉來終止妊娠的一種手術流產(chǎn)方式。

51.多次人流對身體有哪些危害?

答:如:吸宮不全、子宮出血、子宮發(fā)炎和穿孔、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥等。

52.人流后多長時間再懷孕為好?

答:一般來說,人工流產(chǎn)后最好要等1年后再懷孕為好,如有特殊情況,至少也要等待半年后再懷孕,過早地再次懷孕,子宮內(nèi)膜尚未徹底恢復,難以維持受精卵著床和發(fā)育,容易引起流產(chǎn),如果懷孕過早,往往因體力不足,營養(yǎng)欠佳而使胎兒發(fā)育不良,或造成自然流產(chǎn)。

53.體外避孕法失敗率高嗎?

答:體外避孕法雖然簡便,但失敗率較高,原因是男方在將抽出陰道前,已有少量射入陰道,這部分中的數(shù)量最多,容易導致懷孕。

54.什么情況下應取出宮內(nèi)節(jié)育器?

答:①宮內(nèi)節(jié)育器放置年限已滿;②要求生育或改用其他節(jié)育法;③絕經(jīng)半年以上;④放節(jié)育器后出現(xiàn)嚴重反應且不能忍受;⑤有并發(fā)癥,如感染、嵌頓等。

55.藥物流產(chǎn)的禁忌證有哪些?

答:①內(nèi)分泌疾?。喝缒I上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等,肝或腎功能異常,各種器官的良性或惡性腫瘤,血液病或血栓性疾病,高血壓等;②心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質(zhì)者;③帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者;④可疑宮外孕者;⑤吸煙>10支/日或嗜酒者;⑥距醫(yī)療單位較遠,不能及時就醫(yī)者。

56.子宮內(nèi)膜炎常見病因有哪些?

答:發(fā)病多與分娩、流產(chǎn)、月經(jīng)期、子宮腔內(nèi)操作術等關系密切。病變?nèi)纾鹤訉m內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等,它們表面覆蓋的子宮內(nèi)膜容易發(fā)生感染而引起子宮內(nèi)膜炎。合并有內(nèi)科疾病,如患有貧血、慢性消耗性疾病等,機體抵抗力下降,則更容易發(fā)病。

57.子宮頸癌有哪些表現(xiàn)?

答:常表現(xiàn)為接觸性出血,發(fā)生在性生活、婦檢及便后。陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。癌癥晚期時會出現(xiàn)尿頻、尿急、墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水、尿毒癥,可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。

58.子宮頸癌怎樣預防?

答:①性生活不可過早,杜絕多個,提倡衛(wèi)生合理的性生活;②少做人流; ③積極治療男性包皮過長、女性宮頸糜爛等疾?。虎軐?0歲以上的婦女,定期進行檢查,尤其有宮頸癌家族史的婦女,定期檢查更為重要。

59.子宮肌瘤有哪些癥狀?

答:是由于子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。多見于30~50歲,常見表現(xiàn)有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。其癥狀為:月經(jīng)改變;腹部脹大;白帶增多;腰背酸痛;尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘;輸尿管或腎盂積水;下肢水腫;不孕;繼發(fā)性貧血、全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等。

60.什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

答:因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)過多、不孕、疼痛、大便墜脹、膀胱癥狀、周期性血尿等。

61.宮頸糜爛怎樣治療?

答:宮頸輕度糜爛沒有任何癥狀可以不治療; 中到重度糜爛一定要在正規(guī)醫(yī)院確診后排除宮頸癌病變,可以做一些物理治療,如微波激光、冷凍、 射頻消融等。糜爛面深而廣且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術。

62.何謂功能性子宮出血?

答:指異常的子宮出血,由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血等。

63.什么是宮外孕?

答:宮外孕也叫異位妊娠,指受精卵在子宮腔以外的任何部位著床。表現(xiàn)為:大都停經(jīng)6~8周,腹痛為就診時主要癥狀。陰道出血,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。還有暈厥與休克等癥狀。

64.如何預防子宮脫垂?

答:①積極開展計劃生育;②避免滯產(chǎn)及第二產(chǎn)程延長;③普及產(chǎn)褥期保健及有關預防子宮脫垂的知識;④防治慢性病,如慢性氣管炎、便秘等;⑤避免過早負重及提拿重物;⑥加強營養(yǎng),增強體質(zhì)。

65.切除子宮會影響性生活嗎?

答:影響女性性別和性生活的主要是卵巢所分泌的激素,故子宮切除術后一般不會影響性生活,因為子宮不是內(nèi)分泌器官,切除后不會影響性激素分泌;子宮切除后不會明顯縮短陰道長度和陰道的分泌,對性過程起重要作用的陰道下段更未受到損害,所以不會影響性生活。

66.常規(guī)婦科檢查有哪些注意事項?

答:檢查當日應穿著便于檢查的衣服,檢查時間應避開經(jīng)期,最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前。檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時內(nèi)不能洗陰道內(nèi)部,檢查的前一天不能同房、不要使用任何陰道藥物。

67.什么是處女膜閉鎖?

答:處女膜閉鎖在青春期初潮前無任何癥狀,初潮后會導致經(jīng)血無法排出,經(jīng)血逐漸積聚,造成子宮、輸卵管積血,甚至腹腔內(nèi)積血,一旦確診應及早手術。

68.吸煙對女性有哪些危害?

答:可能導致不孕,出生缺陷、死胎和流產(chǎn),使產(chǎn)婦乳汁分泌減少,易患乳腺癌、宮頸癌、骨質(zhì)疏松、心臟病等。

69.滴蟲性陰道炎該怎么預防?

答:注意個人衛(wèi)生,常洗澡、勤換內(nèi)衣;注意保持外陰清潔和性生活衛(wèi)生;不互相借用內(nèi)褲、浴巾和游泳衣;洗澡宜用淋?。魂幍婪潘幤陂g,禁止性生活;治愈之前過性生活用隔離,以免傳播。

70.不規(guī)則出血應考慮哪些疾?。?/p>

答:陰道炎癥;陰道腫瘤;陰道損傷;宮頸炎癥;子宮頸腫瘤;子宮內(nèi)膜炎癥;功能失調(diào)性子宮出血;子宮肌腺病等。

71.什么是壓力性尿失禁?如何防治?

答:壓力性尿失禁與多次分娩,或絕經(jīng)后雌激素水平低下等引起盆底支持組織松弛有關。壓力性尿失禁的治療方法:(1)盆底鍛煉;(2)藥物治療;(3)手術治療。

72.泌尿系統(tǒng)感染與什么有關?

答:青春期主要與性接觸有關;中年女性主要與勞累和經(jīng)期感染有關;老年女性與絕經(jīng)后雌激素水平低下,尿路上皮修復與抗感染能力下降有關。

73.如何預防老年性陰道炎?

答:①經(jīng)常鍛煉,增加機體抵抗力,注意外陰清潔衛(wèi)生;②增加陰道酸度,用酸性溶液沖洗陰道;③陰道局部使用甲硝唑或氧氟沙星;④局部或全身使用雌激素制劑治療,要在醫(yī)生指導下使用。

74.為何更年期容易骨質(zhì)疏松 ?

答:進入圍絕經(jīng)期后,女性的卵巢功能開始減退,體內(nèi)雌激素水平下降,而雌激素與骨代謝有著密切的聯(lián)系。雌激素是女性一生維持優(yōu)質(zhì)健康骨骼的關鍵激素,它能幫助鈣的吸收,對骨生成產(chǎn)生直接作用,使骨吸收和重建達到平衡。而進入更年期后,隨著卵巢功能的逐步減退,骨量就開始丟失,從而影響骨骼的健康。

75.外陰瘙癢都有哪些原因?

答:①特殊感染,如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰虱、疥瘡、蟯蟲??;②慢性外陰營養(yǎng)不良、藥物過敏或化學品刺激、不良衛(wèi)生習慣、皮膚病等。③糖尿病、黃疸、白血病、維生素A、維生素B缺乏等慢性病患者也常有外陰瘙癢;④與精神或心理因素有關。

76.什么是卵巢早衰?

答:指月經(jīng)初期年齡正常或青春期延遲,但第二性征發(fā)育正常的婦女于35~40歲之前發(fā)生的閉經(jīng)。一些病人可有正常生育史,在永久性閉經(jīng)前出現(xiàn)月經(jīng)過少現(xiàn)象。卵巢早衰的癥狀主要有閉經(jīng)、盜汗、脾氣暴躁、皮膚毛發(fā)干燥、瘙癢、下降、下垂、不育等。

77.女性貧血的主要原因?

答:①青春期女性月經(jīng)不正常,量多,體內(nèi)失血較多,造成失血性貧血;②孕期營養(yǎng)相對缺乏,造成營養(yǎng)性貧血;③由于產(chǎn)后出血造成的失血性貧血;④圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)不規(guī)律,導致失血性貧血。

78.外陰白斑會癌變嗎?

答:癌變率極低,僅占2%左右,治療后定期隨訪。尤其是增生型營養(yǎng)不良并有潰破、硬結(jié)者,應引起重視,小心癌變。

79.什么是梅毒?其癥狀有哪些?

答:由蒼白螺旋體引起的傳染病,主要通過傳染,屬性傳播疾病。

分3期:一期梅毒即硬下疳,潛伏期2~4周,外生殖器部位發(fā)生暗紅色硬腫塊、潰瘍,周圍淋巴結(jié)腫大;二期梅毒全身皮膚、黏膜對稱泛發(fā)皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等;三期梅毒發(fā)生在感染后2~3年乃至10年,可涉及骨、關節(jié)、心、血管,表現(xiàn)為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等,侵及神經(jīng)為脊髓癆 ,全身麻痹。

80.梅毒的危害有哪些?

答:①引發(fā)脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等;②導致主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等;③引起組織和器官破壞,功能喪失,導致殘疾或死亡;④懷孕后會傳染給胎兒,造成早產(chǎn)、流產(chǎn)及死產(chǎn)。

81.霉菌性陰道炎的癥狀是什么?

答:由霉菌感染引起,最常見癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,排尿困難。

典型白帶呈凝乳狀或片塊狀,陰道黏膜紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著。妊娠期瘙癢癥狀尤為嚴重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及痛等癥狀。10%左右婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者,卻無任何臨床表現(xiàn)。

82.哪些人群易患霉菌性陰道炎?

答:①大量使用廣譜抗生素;②妊娠;③糖尿病;④有腳癬、手癬等真菌感染,應用皮質(zhì)類固醇藥;⑤應用免疫抑制;⑥應用雌激素;⑦患嚴重疾病使抵抗力下降,或復合維生素B缺乏。

83.什么是卵巢囊腫?

答:指卵巢出現(xiàn)囊樣腫塊,可發(fā)生于任何年齡,良性腫瘤多發(fā)生在20歲~44歲,惡性腫瘤多發(fā)生在40歲~50歲,青春期或、絕經(jīng)后期患腫瘤也多為惡性。

其表現(xiàn)為:下腹不適感;腹內(nèi)腫物;腹痛, 腿痛;月經(jīng)紊亂;壓迫癥狀,引起呼吸困難及心悸、影響下肢靜脈回流 、引起一側(cè)下肢水腫;盆腔臟器受壓,發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等。

84.長期便秘和輸卵管炎有關嗎?

答:長期便秘,停留在腸管內(nèi)排泄物中的各種細菌、病毒、霉菌等病原體可通過毛細血管、淋巴管直接侵犯到左側(cè)輸卵管及卵巢,引起炎癥。

伴有下腹痛、腰酸痛、白帶多、月經(jīng)過多、痛經(jīng)和痛等,還能造成不孕。便秘者應養(yǎng)成定時排便的習慣。

85.微創(chuàng)婦科手術主要有哪些?

答:主要有腹腔鏡、宮腔鏡、腹-宮腔鏡聯(lián)合、陰道鏡、輸卵管鏡、陰式手術、微波治療、激光治療等。微創(chuàng)技術的出現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異位癥、盆腹腔粘連等診斷提供了金標準,為異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、急性盆腔炎及盆腔膿腫等婦科急腹癥早期診斷和治療提供了可能。

另外,還可進行盆腔粘連分離術、輸卵管閉鎖或阻塞的矯治術、異位妊娠的手術、卵巢良性囊腫或腫瘤的切除術、附件切除術及漿膜下子宮肌瘤切除術等。

86.什么是宮腔鏡手術?

答:宮腔鏡是一種內(nèi)窺鏡,它通過光學和攝像系統(tǒng)可以在直視下對子宮內(nèi)腔進行形態(tài)學檢查,可以鉗取活體組織進行病理學檢查?,F(xiàn)代宮腔鏡經(jīng)過一百多年的發(fā)展和改進其設備器械輕巧精致,操作自如,圖象逼真。除了可以診斷疾病外,還可同步完成精巧的手術,極大地減少了開腹手術的痛苦。

87.宮腔鏡手術較傳統(tǒng)手術有哪些優(yōu)勢?

答:宮腔鏡手術的手術路徑為女性生殖器官的正常通道,無需在患者腹壁或其他體表部位的皮膚及黏膜做任何切口;宮腔鏡手術在子宮腔內(nèi)即可完成,無需破壞子宮肌肉更無須切除子宮,使患者既解除了病痛又可保留完整子宮。

與傳統(tǒng)手術比較,宮腔鏡手術時間短,僅半小時左右,術后恢復快,6小時機體各項生理功能即可恢復正常;留院時間僅數(shù)小時至1~2天。手術并發(fā)癥明顯少于開腹手術。

88.什么是新一代人流手術――宮腔鏡下取胚術?

答:在麻醉下,經(jīng)陰道將宮腔鏡置入宮腔,進而在直視下通過操作孔取出胚胎及附屬組織。該手術直視、無痛、微創(chuàng),可避免人流術中“盲刮”而致的子宮內(nèi)膜損傷。對習慣性流產(chǎn)者,可在取出胚胎的同時查找宮腔病因。集診斷治療為一體,尤其適合未生育和習慣性流產(chǎn)女性。

89.宮腔鏡檢查的最佳時機?

答:除特殊情況外,一般以月經(jīng)干凈后5天為宜,此時子宮內(nèi)膜為增生早期,粘液少,不易出血,宮腔內(nèi)病變?nèi)菀妆┞叮^察效果滿意。對不規(guī)則出血的患者在止血后任何時期都可進行檢查。

90.宮腔鏡手術可治療哪些疾病?

答:不明原因的異常子宮出血,如更年期出血或其它生育年齡的不規(guī)則陰道出血,對除惡性腫瘤以外幾乎所有的宮腔內(nèi)異常病變進行手術治療,實現(xiàn)診斷和治療同步進行; 如更年期功血可以進行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除或去除;黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉可進行相應的肌瘤或息肉切除;子宮畸形如縱隔子宮導致的不孕癥患者可行子宮縱隔切除;還有如嚴重感染或損傷導致的宮腔粘連可行宮腔鏡直視下粘連分離等。

91.哪些情況適合進行陰道鏡檢查?

答:陰道、宮頸細胞學檢查異常;中、重度宮頸糜爛,細胞學檢查有癌前病變;陰道分泌物多,有后出血;肉眼觀察有可疑病變;陰道炎反復發(fā)作;本人或有尖銳濕疣;需要追蹤觀察治療效果。

92.射頻消融可以治療宮頸糜爛嗎?

答:是在B超的動態(tài)觀察和引導下,通過自凝刀將射頻治療源經(jīng)過陰道、宮頸等自然腔道,準確定點地介入到人體的局部病變部位,自動精確的控制其治療功率、時間和治療范圍,使病變局部組織產(chǎn)生生物高熱效,然后使糜爛面發(fā)生凝固、變性和壞死,或使宮頸的病變組織得以消融,最后被正常組織吸收或自動排出。安全可靠,治愈率高,無痛苦,副作用小。

93.什么是腹腔鏡手術?

答:腹腔鏡手術俗稱“鑰匙孔”手術,即僅在腹壁上作1cm大小的3個穿刺孔,就可完成原需剖腹的手術。打破了手術必須剖腹開胸的傳統(tǒng)觀念。是外科領域的一個重大發(fā)展,它具有創(chuàng)傷小,疼痛少,術后恢復快等優(yōu)點而得到迅速發(fā)展。

94.激光能治療哪些婦科疾???

答:外陰疾?。和怅庰W、外陰白色病變及外陰潰瘍、外陰尖銳濕疣、巴氏腺囊腫;陰道疾病:陰道壁尖銳濕疣;陰道壁囊腫;宮頸疾病:宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變;慢性盆腔炎。

95.什么是陰式手術?

答:充分利用女性陰道這一天然具有彈性的孔道進行各種手術,給病人以微創(chuàng)效果,具有不必切開腹壁,腹部不留手術瘢痕, 組織創(chuàng)傷小、腹腔臟器干擾少、術后疼痛輕、康復快、住院時間短, 醫(yī)療費用低的優(yōu)點。

95.陰式手術適應癥有哪些?

答:① 脫垂子宮行陰式子宮切除術、附件切除;② 非脫垂正常、大子宮行陰式子宮切除術、附件切除;③陰式子宮肌瘤剔除,子宮腺肌瘤縮減術;④陰式次全子宮切除術;⑤異位子宮肌壁的節(jié)育器取出;⑥壓力性尿失禁;⑦盆底重建;⑧陰道前后壁修補;⑨尿道整形。

97.什么是陰道緊縮術?

答:一般在局麻下進行。在陰道后方距皮膚黏膜交界處約0.3cm皮膚作切口,在陰道后黏膜下游離,楔形祛除部分黏膜,切開括約肌層,褥式縫合肌層(或重疊縫合肌層)使周徑縮小,再縫合黏膜。

其適應癥為:凡因經(jīng)陰道分娩后、陳舊性會陰撕裂、會陰側(cè)切后傷口愈合差或先天性原因造成的陰道松弛,導致性生活不滿意者,均可考慮陰道緊縮手術。

98.處女膜修補手術要注意些什么?

答:處女膜修補手術應避開月經(jīng)期,手術一般安排在月經(jīng)凈后三天至月經(jīng)期前10天較好,也就是說在月經(jīng)凈后三天至月經(jīng)期前10天之間任何一天都可安排處女膜修補手術。如有性病或陰道炎的女性,應先行治療,然后進行修補手術。孕期不能做處女膜修補手術。

99.什么是可視微創(chuàng)人流術?

答:在安全短效麻醉劑的作用下,醫(yī)生在B 超的引導下可以直觀定位宮腔內(nèi)孕囊的位置,然后通過一只外徑只有3~5毫米的宮腔組織軟吸管,只需3分鐘就可以完全吸出孕囊,從而終止妊娠。

其特點是無痛苦,定位準確,不需擴宮,手術時間短,術后出血少、恢復快、感染率低 。適合的時間是懷孕35~50天。

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